Årsaker, symptomer og behandlingsmetoder for akutt pankreatitt med forhøyede triglyserider

Akutt pankreatitt er en akutt skade i bukspyttkjertelen, denne typen sykdom oppstår ofte plutselig, plutselig med forskjellige og komplekse kliniske symptomer. Hypertriglyseridemi er en av de tredje vanligste årsakene til akutt pankreatitt, og utgjør 10 % av befolkningen generelt. Så hvordan behandle akutt pankreatitt med høye triglyserider?

Akutt pankreatitt med forhøyede triglyserider er vanlig hos middelaldrende menn, som har en vane med å drikke alkohol. For å finne ut hvordan du behandler akutt pankreatitt med forhøyede triglyserider, er det først nødvendig å forstå hva som er årsakene og symptomene på sykdommen. Alle spørsmål vil bli besvart av aFamilyToday Blog gjennom artikkelen nedenfor.

Oversikt over akutt pankreatitt med hypertriglyseridemi

Akutt pankreatitt på grunn av forhøyede triglyserider utgjør 1 - 35 % av alle tilfeller av akutt pankreatitt, opptil 56 % av tilfellene av akutt pankreatitt hos gravide. I følge studien økte forsøkspersoner med akutt pankreatitt triglyserider ofte hos middelaldrende mennesker, mer vanlig hos menn (65 %) enn hos kvinner (45 %). Også personer med en historie med fedme eller personer med diabetes.

Ifølge forskning vil akutt pankreatitt oppstå når triglyseridnivåene stiger over 500mg/dL (dvs. 5,6 mmol/L), som utgjør ca. 10-20%. Denne tilstanden er mer alvorlig når triglyseridnivåene er over 1000 mg/dL (dvs. 11,3 mmol/L) og utgjør omtrent 5 % av den totale sykdommen. 

Hva er akutt pankreatitt med forhøyede triglyserider?

Årsaker til akutt pankreatitt, forhøyede triglyserider

Det er mange årsaker til akutt pankreatitt, i tillegg til å være forårsaket av alkoholisme eller gallestein , oppstår akutt pankreatitt når triglyseridnivåene økes. Årsakene til akutt pankreatitt med forhøyede triglyserider er vanligvis både primære (arvelige) og sekundære (tidligere historie med akutt pankreatitt).

• Primær hypertriglyseridemi: Denne tilstanden, som oftest sees hos voksne, er forårsaket av familiær hypertriglyseridemi, en autosomal dominant arvelig tilstand med en forekomst på 1 - 2 % til 5 - 10 % av den totale befolkningen. 
• Sekundær hypertriglyseridemi: Tilstander kan klassifiseres i 4D som sykdommer, dietter, forstyrrelser i stoffskiftet og medikamenter. Akutt pankreatitt med forhøyede triglyserider er ofte sett hos personer assosiert med fedme, diabetes, alkoholisme eller under graviditet.

Fedme er en årsak til akutt pankreatitt med forhøyede triglyserider

Symptomer på akutt pankreatitt, forhøyede triglyserider

Kliniske manifestasjoner av akutt pankreatitt med forhøyede triglyserider ligner på akutt pankreatitt og inkluderer:

• Plutselige, sterke magesmerter som varer i mange timer, abdominal distensjon, tarmobstruksjon.
• Kvalme oppkast.
• Følelse av kortpustethet på grunn av abdominal distensjon eller medfølgende pleural effusjon.
• Bevissthet døsig, tåkete, panikkangst, redd eller opphisset. 
• Lavt blodtrykk, blek hud, rask puls, liten og vanskelig å ta puls.
• Når abdominal ultralyd utføres, kan magen være utspilt, det er en lokal reaksjon på navlen, smerter i høyre og venstre flanke.
• Det er blødninger under huden rundt navlen, Cullens tegn eller Grey-Turners tegn på flankene, et tegn på nekrotiserende pankreatitt.

I tillegg kan symptomer på akutt pankreatitt med forhøyede triglyserider omfatte:

• Det er serumturbiditet i melk, gul svulst på ekstensorflater på armer, ben, baken eller ryggen.
• På grunn av infiltrasjon av fettceller kan leveren og milten bli forstørret ved undersøkelse.
• Retinal lipidose kan sees når triglyseridnivåer er > 4000 mg/dL.

Ovennevnte symptomer vil hovedsakelig sees hos middelaldrende mennesker. Men hvis en person med akutt pankreatitt har forhøyede triglyserider på grunn av en genetisk lidelse eller hyperlipidemi, er det mulig å oppdage akutt pankreatitt med hypertriglyseridemi i en tidlig alder.

Akutt pankreatitt forårsaket av forhøyede triglyserider har ofte mer alvorlig pankreatitt, høy risiko for organsvikt som fører til langvarig organsvikt med en dødelighet på 20-30 %.

Plutselige og sterke magesmerter er et symptom på akutt hypertriglyseridemi

Behandling av akutt pankreatitt med hypertriglyseridemi 

Behandling av akutt pankreatitt med hypertriglyseridemi inkluderer behandlingsmetoder som parenteral ernæring, væske- og elektrolytterstatning, syre-basebalanse, heparinadministrasjon og antibiotikabruk i nærvær av infeksjon multiorgansvikt . 

Behandling med plasma

Denne prosedyren utføres når pasienten har ett eller flere av følgende symptomer:

• Lavere kalsium i blodet.
• Har laktacidose.
• Manifestasjoner av systemisk inflammatorisk respons (vanligvis med 2 eller flere manifestasjoner) inkluderer: Temperatur under 35 grader C eller over 38,5 grader C; hjertefrekvens større enn 90 slag/min; respirasjonsfrekvens større enn 20 åndedrag/minutt, antall hvite blodlegemer over 12000 celler/mL eller mindre enn 4000 celler/mL.

Behandling ved å endre plasma

Dette er en metode med plasmaseparasjonsteknikk ved bruk av en ultrafiltreringsmaskin og plasmamembranseparator. For å fjerne plasma som inneholder høymolekylære patogener fra plasma, erstatter du deretter det fjernede plasmaet med elektrolytter, kolloidal løsning, 4-5 % albuminløsning eller fersk frossen plasma gjennom kroppens eksterne sirkulasjon.

Faktisk har det vist seg at plasmautvekslingsterapi har redusert triglyserider betydelig, er svært effektiv, trygg og rask. Denne metoden kan gjøres etter 48 timers diagnose, 1-3 dagers behandling. 

Men når du utfører denne behandlingsmetoden, kan det være noen komplikasjoner som: Lavt blodtrykk når du begynner å bruke serumerstatningsmetoden, hypokalsemi, hypotermi eller allergiske reaksjoner ... 

Behandling med insulin

Insulin er en effektiv metode for å senke triglyserider. Insulininfusjon er nødvendig når hemodialyse ikke er tilgjengelig, pasienten er intolerant overfor plasmautveksling, eller pasienten ikke har alvorlige symptomer. Dosering er fra 0,1 til 0,3 UI/kg/time. Under insulinbehandling bør triglyseridnivåene overvåkes hver 12. time, og insulin bør seponeres når triglyseridnivåene er under 500 mg/dL.

I tillegg til de ovennevnte metodene, er det andre metoder for å behandle akutt pankreatitt med høye triglyserider, spesielt:

• Spis sunt, unngå å spise animalsk fett, egg, melk, dyreorganer, begrense å spise mat med for mye sukker, ikke drikk alkohol.
• Spis en rekke frisk frukt, grønnsaker, korn med stivelse som står for 55-60%.
• Bruk av orale lipidsenkende medisiner som Fibrate-medisingruppen bidrar til å redusere triglyseridnivået med 40-60 %, Niacin-gruppen bidrar til å redusere triglyserider med 30-50 %, Statin-gruppen reduserer opptil 37 %, omega-3-medikamentet kan redusere mengden kolesterol i blodet 30 - 50% eller Lipase-hemmer som er Orlistat, dette stoffet brukes i kombinasjon med Fibrate-medisiner. 
• Det anbefales å stoppe og redusere dosene av legemidler som øker triglyserider som: antipsykotika, betablokkere, tiaziddiuretika, høydose østrogenmedisiner, anti-nekrosemedisiner, isotretinoinmedisiner...

Plasmautveksling er en effektiv metode for å behandle akutt pankreatitt med hypertriglyseridemi

Således inkluderer behandlingen av akutt pankreatitt med forhøyede triglyserider to hovedmetoder, som er plasmautveksling eller insulinadministrasjon. Ovennevnte årsaker og symptomer på akutt pankreatitt kan hjelpe leserne til å forstå mer om denne sykdommen. Derved er det rettidig oppdagelse for undersøkelse og behandling.