Vanlige klasser av hypoglykemiske legemidler

Antidiabetika bidrar til å kontrollere blodsukkeret hos personer med diabetes. Vennligst se instruksjonene for hvordan du bruker klassene av blodsukkersenkende legemidler.

Antidiabetika bidrar til å kontrollere blodsukkeret hos personer med diabetes. Vennligst se instruksjonene for hvordan du bruker klassene av blodsukkersenkende legemidler.

Gruppene av legemidler for å behandle hypoglykemi  for personer med diabetes inkluderer:

Biaguanid

Legemidler: metformin 500mg, 850mg, 1000mg

Handlinger: Metformin hemmer hepatisk glukoseproduksjon og øker perifer insulinfølsomhet. Medikamentet har som effekt å senke blodsukkeret med 2-4 mmol/l, og redusere HbA1c med ca. 2%. Legemidlet stimulerer ikke bukspyttkjertelen til å skille ut insulin, så det forårsaker ikke hypoglykemi når det brukes alene.

Indikasjoner: Behandling av type 2 diabetes med overvekt og fedme (med økt insulinresistens); assosiert med kardiovaskulær sykdom fordi metformin har evnen til å forbedre endotelskade og har en lipidsenkende effekt.

Ikke bruk metformin i tilfeller av alvorlig hjertesvikt, leversykdom, nyresykdom

Kontraindikasjoner: Ikke bruk metformin ved alvorlig hjertesvikt, leversykdom, nyresykdom, diabetisk koma, gravide og ammende kvinner.

Dosering: Startdose med 1 tablett på 500 mg eller 850 mg/24 timer. Maksimal dose: 3000mg/24t, delt på 3 ganger. Drikk til måltidene.

Bivirkninger: Legemidlet forårsaker ofte kvalme, oppblåsthet, fordøyelsesbesvær og ødelagt avføring.

Sulfonylurea

Narkotika: Generasjon 1 brukes nå sjelden på grunn av toksisiteten til nyrene. Den andre generasjonen inkluderer: glymepirid, glibenklamid, gliclazid, glipizid, glyburid.

Handlinger: Sulfonylurea stimulerer bukspyttkjertelen til å skille ut insulin. Spesielt med gliclazid er effekten av å gjenopprette den tidlige toppen av insulinsekresjon lik fysiologisk insulinsekresjon, så det er mindre sannsynlig at det forårsaker fastende hypoglykemi. Med glymepirid, i tillegg til å stimulere bukspyttkjertelen til å skille ut insulin, øker det også følsomheten til insulin i perifert vev; glimepirid gir få bivirkninger og gir ikke vektøkning.

Alfa-glukosidase-hemmere virker ved å hemme enzymet glukosidase

Indikasjoner: svært mye brukt ved type 2 diabetes.

Kontraindikasjoner: Forsiktighet bør utvises ved bruk av sulfonylurea til eldre, personer med nyresykdom, leverdysfunksjon. Denne gruppen medikamenter er kontraindisert hos pasienter med ketoacidose, infeksjonstilstander, kirurgi, graviditet og amming.

Dosering: Med gliclazid er startdosen 80 mg, maksimal dose er 320 mg/24 timer, tatt før måltider; Separat med Diamicon MR30mg er dosen 1-4 tabletter/24 timer og brukes kun én gang før frokost. Med glymepirid er startdosen 1 mg/24 timer, maksimal dose er 6 mg/24 timer, tatt én gang før frokost.

Alfa-glukosidase-hemmere

Alfa-glukosidasehemmere er en klasse legemidler som senker blodsukkeret. Legemidler: Akarbosegruppen brukes sjelden på grunn av mange bivirkninger. I dag er den mest brukte 2. generasjons glukosidasehemmeren Voglibose-gruppen med merkenavnet Basen 200mg.

Effekter: Legemidlet hemmer enzymet glukosidase, et enzym som hydrolyserer karbohydrater til enkle sukkerarter og reduserer absorpsjonen av monosakkarider, og reduserer dermed blodsukkernivået etter måltider.

 Glitazongruppen av legemidler øker muskel- og fettvevets følsomhet for insulin

Indikasjoner: Denne gruppen medikamenter er indisert for initial behandling når bruk av kosthold og trening ikke når målet om blodsukkerverdier. En glukosidasehemmer kan kombineres med et annet antidiabetisk medikament ved type 2 diabetes, i kombinasjon med insulin ved behandling av type 1 diabetes.

Dosering: startdose er 75 mg/24 timer, maksimal dose er 300 mg/24 timer, delt inn i 3 doser med måltider.

Uønskede effekter: oppblåsthet, diaré.

Glitazon gruppe

Legemidler: Pioglitazon 15-30-45mg, Rosiglitazon

Effekter: Glitazongruppen av legemidler øker følsomheten til muskelvev og fettvev for insulin, og øker dermed glukosetoleransen til målorganet.

Indikasjoner: glitazon kan brukes alene eller i kombinasjon med andre legemidler ved behandling av type 2 diabetes.

Kontraindikasjoner: ikke bruk glitazon i tilfeller av leversvikt, nyresvikt. Merk at glitazon ikke skal brukes i kombinasjon med insulin.

Dosering: startdose er 15 mg Pioglitazon/24 timer, maksimal dose er 45 mg/24 timer. Med Rosiglitazon dose fra 4-8mg/24t. Ta medisinen 1 gang før et måltid.

Bivirkninger: det kan være tilfeller av anemi, mildt ødem på grunn av vannretensjon; kan forårsake vektøkning; leverdysfunksjon. Pasienter i glitazongruppen bør få testet leverfunksjonen hver 2. måned.

Insulin

Insulin er en effektiv klasse av blodsukkersenkende legemidler. Insulin er et legemiddel indisert helt fra det ble oppdaget for pasienter med diabetes type 1. For diabetes type 2 er insulin indisert når bukspyttkjertelens evne til å skille ut insulin er redusert, ikke lenger i stand til å skille ut insulin evne til å dekke behovene til kroppen.

Typer insulin: delt inn i 4 typer i henhold til virkningsvarigheten:

Rask insulin: insulin lispro, aspart, glusilin. Denne typen begynner å virke etter 5-10 minutter med injeksjon, topper etter 30-90 minutter og varer i 3-5 timer.

Relativt raskt insulin: vanlig insulin. Denne typen begynner å virke etter 30-60 minutter, maksimal effekt etter 2-3 timer, virkningsvarigheten varer 5-8 timer.

Insulin er stoffet som er indikert helt fra starten for pasienter med type 1 diabetes

Mellominsulin: linseinsulin. Denne typen begynner å virke 2-4 timer etter injeksjon, topper etter 4-12 timer og varer i 10-18 timer.

Langtidsvirkende insulin: insulin glargin. Denne typen begynner å virke etter 1-4 timer og varer i 24 timer, og forårsaker lavt blodsukker fordi det ikke er noen toppeffekt.

Slik bruker du: Insulin kan injiseres subkutant 1-4 ganger/24 timer og kan kombineres med andre grupper blodsukkersenkende tabletter. Startdosen av insulin er vanligvis 0,1 UI/kg kroppsvekt/24 timer, sammen med 50 % av den totale dosen av orale hypoglykemiske tabletter om morgenen. Hvis målblodsukkeret ikke nås, kan insulindosen økes til det maksimale, etterfulgt av en gradvis økning i insulindosen.

Bruken av blodsukkersenkende legemidler er ikke kjent for alle, spesielt for personer som nettopp har hatt diabetes. Hvis pasienten er i alvorlig tilstand, gi akuttbehandling for å senke blodsukkeret umiddelbart. I tillegg må du lære nøye slik at du ikke blir forvirret!