Hvordan oppstår tetanus?

Tetanus er en farlig infeksjon med høy dødelighet. Derfor er det svært viktig å forstå hvordan stivkrampe manifesterer seg for rettidig behandling.

Tetanus er en farlig infeksjon med høy dødelighet. Derfor er det svært viktig å forstå hvordan stivkrampe manifesterer seg for rettidig behandling.

1. Hva er tetanus?

Stivkrampe er en farlig, dødelig infeksjon preget av økt muskeltonus og spastisitet, forårsaket av et potent proteintoksin, tetanospasmin, produsert av bakterien Clostridium tetani.

Stivkrampe forekommer ofte sporadisk i landlige områder og i land som ikke har et «utvidet immuniseringsprogram», sykdommen forekommer hos spedbarn og eldre med høy rate. Stivkrampe er forårsaket av en akutt skade som et stikk i huden, rift eller slitasje, brannskader, mellomørebetennelse, kirurgi eller spontanabort og fødsel.

Stivkrampebasiller vil vokse i såret under anaerobe forhold, for så å frigjøre eksotoksiner i blodet og angripe de nevromuskulære motoriske platene, noe som fører til at pasienten får muskelspastisitet og overkroppsspasmer, at harde bakgrunnskramper oppstår.

Ved infisert stivkrampe er dødeligheten svært høy, og utgjør 25-90 %. Spesielt navlestivkrampe hos spedbarn, dødelighet opp til 95 %. Inkubasjonstiden for sykdommen er omtrent 4-21 dager, deretter manifesterer stivkrampe tydelig. Hvis det ikke behandles raskt, vil det føre til død på grunn av respirasjonssvikt, autonom dysfunksjon og hjertestans.

Neonatal stivkrampe har den høyeste dødeligheten 

2. Årsaker til stivkrampe

Tetanus overføres ikke direkte fra person til person. Stivkrampebakterier er allestedsnærværende i miljøet: kloakk, sandjord, husdyr- og fjærfegjødsel, kirurgiske instrumenter som ikke er grundig sterilisert, etc. Stivkrampebakterier kan komme inn i riper og sår for å utvikle seg. bli et infeksjonsfokus som forårsaker stivkrampe som:     

• Gjennom små og diskrete sår som nåler, øreplukker, tannpirkere eller torner... til store, brede, mange kriker og kroker man møter i arbeid og kamp. Noen ganger kan det til og med oppstå etter operasjon, abort, navlestrengsklipping, etc., med instrumenter forurenset med stivkrampesporer.
• Sår med hypoksi på grunn av: Sårmunnen er forseglet, mye nekrotisk, anemi, fremmedlegeme i såret, andre pussfremkallende bakterier festet... for å lette sporer Stivkrampe utvikler seg til å forårsake sykdom.

3. Hvordan oppstår tetanus?

Tetanus presenterer seg som følger:

Mild feber : Feber er en vanlig manifestasjon av en stivkrampeinfeksjon. Pasienter ser vanligvis dette tegnet etter 5 dagers eksponering for bakteriene.

Muskelstivhet : Stivhet i kjeve, nakke og rygg er vanlige symptomer på stivkrampe som presenterer pasienter med infeksjon.

Smerter i hele kroppen: Muskelstivhet fører til smerter over hele kroppen. Noen pasienter har også hodepine. Dette er den mest åpenbare manifestasjonen av stivkrampe som du bør være oppmerksom på.

En av manifestasjonene av stivkrampe er smerte i hele muskel- og skjelettsystemet, hodepine

Svette og dehydrering: Overdreven svette og dehydrering er også tegn på at du har stivkrampe, et tegn på infeksjon.

Lav urinproduksjon og hard avføring : Feber forårsaker ofte dehydrering. Som et resultat reduseres urinutskillelsen og pasienten kan også få hard avføring.

Hyppig vannlating og avføring: Fordi kroppens muskler blir svake, kan det være vanskelig for pasienter å kontrollere blære- og tarmfunksjon, noe som fører til hyppige avføringer og vannlating. Dette er også manifestasjonen av stivkrampe å merke seg.

Brudd: Stivkrampeinfeksjoner forårsaker muskel- og skjelettsvakhet som gjør pasienten mer utsatt for brudd.

Kvelning: Kvelning er et sent stadium symptom på stivkrampeinfeksjon og kan føre til respirasjonssvikt.

Kjevelås: Kjevelås er et stivkrampesymptom som opptrer i sluttfasen av sykdommen og oppstår ofte når pasienten blir stående ubehandlet over lengre tid.

Neonatal stivkrampe : Denne tilstanden begynner vanligvis i de første 2 ukene etter fødselen med stivkrampe som manifesterer seg: babyen nekter å die, muskelstivhet og sammentrekninger. Vanligvis er stivkrampe systemisk og kan lett føre til døden hvis barnet ikke blir behandlet.

Lokalisert stivkrampe : Denne tilstanden er uvanlig, stivkrampe er begrenset til musklene nær såret, dette er en mild form, god prognose. Primær stivkrampe er en sjelden form for lokalisert stivkrampe som oppstår etter hodetraume eller ørebetennelse. Symptomer inkluderer stivhet i kjeven, dysfunksjon av en eller flere kranienerver, oftest den 7. nerven, med høy dødelighet.

4. Behandlinger for stivkrampe

Behandling for stivkrampe vil være basert på alvorlighetsgraden av symptomene, stivkrampe presenteres med en rekke terapier og medisiner som kan brukes, inkludert:

• Antibiotika som penicillin for å drepe bakterier
• Tetanus immunglobulin (også kjent som TIG) for å nøytralisere giftstoffer som bakterier har laget i pasientens kropp.
• Muskelavslappende midler for å kontrollere muskelspasmer
• Stivkrampevaksine gis sammen med legens behandling
• Rengjør såret i henhold til riktig prosedyre
• I noen tilfeller kan pasienter med tetanus trenge kirurgi for å fjerne dødt vev som er nekrotisk fra infeksjon.

Når du ser at du tydelig viser tegn på stivkrampe, bør du oppsøke lege for å få den riktige behandlingsplanen

Fordi dødeligheten av stivkrampe er svært høy, må du være oppmerksom på hvordan stivkrampe manifesterer seg slik at uheldige tilstander ikke oppstår. Det er best å oppsøke legevakten umiddelbart hvis du eller en du er glad i har tegn og symptomer på stivkrampe.