Grunnleggende om hysterektomi

Finn ut hva du trenger å vite om hysterektomiprosedyren, årsaker, risikoer og alternativer.

Hysterektomi er den nest vanligste operasjonen for personer med livmor etter keisersnitt. I 2018 hadde nesten en tredjedel av amerikanske kvinner i alderen 50 år og eldre en hysterektomi, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Hva er en hysterektomi?

En hysterektomi er en kirurgisk prosedyre for å fjerne livmoren. Etter inngrepet er pasienten ikke lenger i stand til å bli gravid. Andre nærliggende organer kan også fjernes, slik som eggstokkene, egglederne og livmorhalsen. Når begge eggstokkene fjernes, oppstår overgangsalderen umiddelbart .

Fordi en hysterektomi er permanent og irreversibel, anses det i de fleste tilfeller som en siste utvei.

Kvinner av farge har en høyere hysterektomi.

"Vi har mye bedre terapier, og det har vært mange fremskritt innen medisinske intervensjoner som ofte er tilgjengelige," sa Dr. Mary Jane Minkin, klinisk professor ved Institutt for obstetrikk, gynekologi og reproduksjonsvitenskap ved Yale School. før operasjonen».

Hva er årsaken til hysterektomi?

Svarte kvinner er mer sannsynlig å ha livmorfibroider enn andre etnisiteter. Mer forskning er nødvendig for å forstå hvorfor, men dette kan være en grunn til at de er mer sannsynlig å få en hysterektomi enn hvite kvinner.

Andre årsaker til en hysterektomi inkluderer:

• Gynekologisk kreft (relatert til kreft i livmorhalsen, eggstokkene, livmoren og skjeden).
• Kroniske bekkensmerter.
• Bekymringer om bekkenstøtte, for eksempel livmorprolaps .
• Endometriose .
• Unormal livmorblødning.

Den vanligste årsaken til en hysterektomi er myomer i livmoren.

For de fleste tilstander er det ikke nødvendig å skynde seg inn i operasjonen, da andre behandlinger kan prøves først. Men med alvorlige tilstander, som alvorlig livmorblødning eller gynekologisk kreft, er det kanskje ikke tid til å prøve alternative behandlinger; Hysterektomi kan være livreddende.

Typer hysterektomi

Avhengig av tilstanden vil legen foreskrive metoden for hysterektomi. I den vil legen velge kirurgisk fjerning. Det finnes følgende typer hysterektomi:

• Delvis hysterektomi eller livmoren over livmorhalsen: Kun fjerning av livmoren.
• Total hysterektomi: Både livmoren og livmorhalsen fjernes.
• Total hysterektomi med unilateral eller bilateral salpingektomi: I tillegg til livmor og livmorhals fjernes en (ensidig) eller begge (bilaterale) eggstokker og eggledere.
• Radikal hysterektomi: Livmorhalsen, livmoren, en del av skjeden og vev som omgir livmoren kan fjernes, så vel som lymfeknuter parallelt med livmoren.

Det er viktig å vite at det kan bli en endring i prosedyren under operasjonen og at kirurgen kan trenge å fjerne flere organer enn opprinnelig planlagt.

Hvordan utføres hysterektomi?

Det er tre måter å utføre en hysterektomi på:

En vaginal hysterektomi utføres gjennom et lite snitt i skjeden. Ved operasjon på denne måten har rehabiliteringsprosessen en tendens til å gå raskere.

Laparoskopisk hysterektomi bruker små snitt i bukveggen, lett manøvrerbare kirurgiske instrumenter og et langt, tynt, opplyst instrument kalt et laparoskop for å la kirurgen se inne i kroppen. Laparoskopisk kirurgi kan også utføres ved hjelp av et robotendoskop kontrollert av en kirurg.

Intraabdominal hysterektomi utføres gjennom større snitt enn laparoskopi, i nedre del av magen. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists, har denne prosedyren en høyere risiko for komplikasjoner og lengre utvinningstid.

Hva er risikoen for en hysterektomi?

Fjerning av eggstokkene før overgangsalderen kan føre til at overgangsalderen kommer raskere.

"Det er risiko forbundet med generell anestesi, risikoen for skade på blæren, urinlederne eller tarmene," sa Dr.

Hvis du ikke har gått gjennom overgangsalderen før og eggstokkene dine fjernes sammen med livmoren, vil du umiddelbart gå inn i overgangsalderen. Legen din kan foreskrive hormonbehandling for å lette symptomene og bidra til å redusere risikoen for osteoporose.

Ovenfor er det grunnleggende konseptet hysterektomi.  Ifølge en rekke studier forbedrer hysterektomi vanligvis livskvaliteten for de fleste kvinner. Etter operasjonen vil de smertefulle symptomene forårsaket av gynekologiske sykdommer forsvinne. Imidlertid er det et lite antall mennesker som føler seg verre etter en hysterektomi og angrer på å velge denne behandlingen.

 Faktisk er hysterektomi en elektiv operasjon, med mindre den er indisert for behandling av kreft eller kraftige blødninger som det ikke finnes noen annen kur for.