Agranulocytose hos kreftpasienter

Agranulocytose forekommer hos omtrent halvparten av kreftpasienter som får kjemoterapi (kjemoterapi). Det er også en vanlig tilstand ved blodkreft.

Ved agranulocytose har pasienten et lavt nivå av granulocytter. Granulocytter er en type hvite blodlegemer som hjelper kroppen med å bekjempe infeksjoner. De er laget i benmargen - svampaktig vev som vanligvis finnes inne i store bein.

Granulocytter bekjemper infeksjon ved å ødelegge patogene mikroorganismer. Disse inkluderer skadelige bakterier, sopp eller gjær. Dette betyr at personer med agranulocytose er mer utsatt for alvorlige infeksjoner. Personer med svært lav granulocytose eller med vedvarende agranulocytose kan være mer utsatt for infeksjoner.

Ved agranulocytose har pasientens kropp lave nivåer av granulocytter

Tegn og symptomer på granulocytopeni

Noen pasienter med agranulocytose vil oppleve tretthet. Imidlertid kan granulocytopeni ikke forårsake noen symptomer. Pasienter oppdager ofte agranulocytose ved en blodprøve eller når en infeksjon er tilstede. Derfor vil legen din planlegge å ta regelmessige blodprøver. Disse testene kan bidra til å diagnostisere agranulocytose og andre blodcellerelaterte bivirkninger fra kjemoterapi.

For pasienter med agranulocytose kan en mild infeksjon bli alvorlig. Tegn på infeksjon inkluderer:

• Feber, med en temperatur på 38 grader Celsius eller høyere (37,5 grader hvis målt i armhulen);
• frysninger eller svette;
• Sår hals, munnsår eller tannpine;
• Mageknip;
• Smerter nær anus;
• Smerte eller svie når du tisser eller tisser ofte;
• diaré eller perianale sår;
• Hoste eller kortpustethet eller rask pust;
• rødhet, hevelse eller smerte, spesielt rundt et kutt, sår eller katetersted;
• Unormal vaginal utflod eller vaginal kløe.

Infeksjonen kan behandles. Men hvis de ikke behandles, kan de bli alvorlige og livstruende. Snakk med legen din dersom du opplever noen av disse tegnene samt endringer i eksisterende symptomer.

Tretthet, magesmerter... er symptomer på agranulocytose

Årsaker til granulocytopeni

Faktorer assosiert med kreft og kreftbehandling som kan forårsake agranulocytose:

• Visse kjemoterapimedisiner;
• Kreft som direkte påvirker beinmargen, slik som leukemi , lymfom og multippelt myelom ;
• Kreft har metastasert til margen;
• Strålebehandling til flere områder av kroppen eller bein i bekkenet, bena, brystet eller magen.

Kreftpasienter med høy risiko for agranulocytose er:

• Personer i alderen 70 år og over;
• Personer med svekket immunforsvar av andre årsaker, for eksempel infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV) eller organtransplantasjon;
• Noen kreftbehandlinger er også mer sannsynlig å forårsake granulocytose enn andre.

Den vanlige syklusen av kjemoterapi-assosiert granulocytopeni.

Type eller dose av kjemoterapi vil påvirke tidspunktet for agranulocytose. Vanligvis begynner granulocytter å avta omtrent en uke etter oppstart av kjemoterapi og faller til sitt laveste nivå omtrent 7 til 14 dager etter behandling. Dette lavpunktet kalles nadir, når du er mest utsatt for infeksjon.

Granulocytttallet begynner deretter å stige igjen ettersom benmargen gjenoppretter sin evne til å produsere hvite blodlegemer. Det kan imidlertid ta 3 til 4 uker å nå et normalt antall hvite blodlegemer/nivå. På det tidspunktet er kroppen klar for neste runde med kjemoterapi. Hvis du har hatt flere runder med kjemoterapi, kan det ta lengre tid før kroppen begynner å lage normale granulocytter.

Behandling og behandling av granulocytopeni

Behandling for å lindre symptomer og bivirkninger er en viktig del av kreftomsorgen. Denne tilnærmingen kalles palliativ omsorg. Diskuter med helsevesenet ditt eventuelle symptomer eller endringer i symptomene du opplever.

Unngå nærkontakt med personer med forkjølelse og influensa

Hvis du har agranulocytose, ta skritt for å forhindre infeksjon. For eksempel:

• Unngå å være nær mennesker med forkjølelse, influensa eller andre sykdommer.
• Vask hendene ofte, spesielt før du spiser og etter toalettbesøk.
• Under lengre perioder med agranulocytose kan legen din anbefale antibiotika for å forhindre infeksjon.

I tillegg kan agranulocytose påvirke neste syklus med kjemoterapi. Spesielt hvis granulocyttnivået ikke går tilbake til det normale i tide, kan legen utsette eller redusere dosen av kjemoterapi.

For tilfeller av leukopeni ledsaget av feber, kan legen foreskrive leukocyttstimulerende faktor. Disse stoffene hjelper kroppen med å lage flere hvite blodlegemer.