Vasaros šilumos smūgis ir greita pirmoji pagalba

Šilumos smūgis ir karščio smūgis yra dažni reiškiniai vasarą, ypač karštomis dienomis, kai staiga pakyla temperatūra.

Kai dėl šilumos smūgio mus ne tik pavargsta, svaigsta galva, skauda galvą... bet šilumos smūgis taip pat gali sukelti insultą . Taigi ar yra greitos pirmosios pagalbos būdų šioje situacijoje?

Kas yra vasaros karščio smūgis?

Šilumos smūgis – tai labai padidėjęs kūno temperatūros padidėjimas, paprastai viršijantis 40 laipsnių Celsijaus, dažnai lydimas sisteminės uždegiminės reakcijos, sukeliančios organų taikinių ir nervų pažeidimus. Tai, kas mechaniškai ypač skiria šilumos smūgį nuo kitų hipotermijos formų, yra visiškas termoreguliacijos centro kontrolės praradimas.

Šilumos smūgis skirstomas į 2 tipus: šilumos smūgis – klasikinis šilumos smūgis ir šilumos smūgis – šilumos smūgis, sukeltas fizinio krūvio. Šios dvi formos skiriasi mechanizmu, tačiau yra kliniškai panašios.

Šilumos smūgis – klasikinį šilumos smūgį sukelia karšta aplinka lauke ir jo kūno temperatūra pakyla virš 40 laipsnių Celsijaus. Liga gali lėtai progresuoti per kelias dienas, po to apsvaigimo metu gali sutrikti sąmonė. Šilumos smūgis – šilumos smūgis, kurį sukelia fizinis krūvis, yra dažnas sportininkai, ar per daug aktyvūs jaunuoliai, todėl simptomai pasireiškia greitai per kelias valandas, o aplinkos temperatūra neturi būti per aukšta.

Šilumos smūgis – klasikinis šilumos smūgis, atsirandantis dėl karštos aplinkos poveikio lauke

Šilumos smūgio požymiai

Yra du pagrindiniai hipertermijos ir CNS simptomų požymiai. Tipiški simptomai yra hipertermija > 40°C ir 80 % atvejų staiga atsirandantys neurologiniai sutrikimai. Simptomai, kurie gali būti subtilūs, yra mąstymo sutrikimas, keisti gestai, haliucinacijos, pakitusi sąmonė, sumišimas, dezorientacija ir koma bei traukuliai.

Pacientas gali prakaituoti, nors neprakaitavimas yra dažnas simptomas, kuris dažnai pasireiškia vėlyvose stadijose.

Fizinė apžiūra: dažniausiai daugumai pacientų pasireiškia hipertermijos požymiai, kurie kartu su CNS požymiais ir anksčiau buvusiu poveikiu rodo šilumos smūgį ir reikalauja neatidėliotino gydymo.

Temperatūra paprastai yra aukštesnė nei 41 laipsnis Celsijaus, tačiau gali būti normali arba šiek tiek pakilusi, jei prieš atvykstant į ligoninę įvyksta hipotermija.

Pacientams gali pasireikšti kraujotakos sutrikimų, tokių kaip tachikardija, hiperventiliacija, hipertenzija, sumažėjęs diastolinis kraujospūdis ir sumažėjęs sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas. Dėl kardioversijos gali pasireikšti tachiaritmija.

Centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas, pvz., traukuliai, koma, kliedesys, haliucinacijos, spazmiškumas, smegenėlių funkcijos sutrikimas, vyzdžių susiaurėjimas arba išsiplėtimas; koagulopatija arba junginės kraujavimas, hematemezė, hematurija ir smegenų kraujavimas.

Šilta, sausa oda arba gausus prakaitavimas. Prakaito susilaikymas pasireiškia tik vėlyvose stadijose ir dažniau pasitaiko klasikinio karščio smūgio metu. Greitas kvėpavimas, šarminis kraujas, kompensacinis kvėpavimas, kai yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Hematurija, oligurija, anurija, sukelianti ūminį inkstų nepakankamumą.

Žmonėms, patyrusiems šilumos smūgį, atsiranda prakaitavimo, širdies plakimo, greito kvėpavimo, galvos svaigimo požymių

Atminkite, kad šilumos smūgis gali nesukelti raumenų sustingimo, tačiau gali atsirasti raumenų mėšlungis.

Kaip gydyti žmones, patyrusius šilumos smūgį

Pirmoji pagalba sutikus šilumos smūgį

Pamatę asmenį, patyrusį šilumos smūgį, turite skubiai imtis pirmosios pagalbos priemonių nukentėjusiajam be medicinos personalo ar medicinos įstaigų pagalbos:

Stenkitės sumažinti paciento kūno temperatūrą.

Nedelsdami nuneškite nukentėjusįjį į vėsią, vėdinamą vietą, pabandykite nusivilkti viršutinius drabužius, surišti ir duoti vėsaus vandens, sumaišyto su druska. Tada dėkite šaltus kompresus vėsiais rankšluosčiais arba ledu tose vietose, kuriose yra didelės arterijos, einančios šalia odos, pavyzdžiui, pažastyse, kirkšnyse, kakle. Labai svarbu ir neatidėliotinai padėti pacientui atvėsti.

Uždėkite vėsų kompresą, kad nedelsdami sumažintumėte šilumos smūgio ištiktų žmonių kūno temperatūrą

Jei nukentėjusysis šiuo metu yra komos būsenoje, todėl negali gerti vandens arba atsibunda, jis vems ir karščiuos, kuri nuolat didėja, su kitais simptomais, tokiais kaip pilvo skausmas, krūtinės skausmas, dusulys. Šiuo metu turite greitai perkelti nukentėjusįjį į artimiausią medicinos įstaigą, o judant pacientui reguliariai dėdami vėsius kompresus.

Medicinos centruose pacientams bus skiriami skysčiai ir elektrolitai bei kitos palaikomosios priemonės. Esant dideliam karščiavimui, karščiavimui sumažinti gydytojas gali vartoti paracetamolį . Jei yra traukulių, pacientui turi būti skiriami prieštraukuliniai vaistai. Jei nukentėjusysis patenka į komą, mechaninei ventiliacijai gali prireikti endotrachėjinio vamzdelio.

Gydymas skubios pagalbos skyriuje

Visi pacientai, patyrę šilumos smūgį, turi būti hospitalizuoti stebėjimui.

Greitai stabilizuokite kvėpavimo takus, palaikykite kvėpavimą ir kraujotaką. Duokite deguonies ir kristaloidinių skysčių, kai nusirengę ir matuojate šerdies temperatūrą.

Naudokite agresyvias vėsinimo priemones, kad apribotumėte tikslinius pažeidimus. Idealu – temperatūrą sumažinti 0,2 laipsnio C/min. Turėtų sustoti, kai temperatūra yra 38 laipsniai.

Išgarinamasis vėsinimas yra saugus, efektyvus, lengvai įgyvendinamas, gerai pritaikytas: nusivilkite paciento drabužius, nušluostykite šiltu vandeniu, tada pūskite ventiliatoriumi arba naudokite 15°C vėsius garus, po to 45°C šiltesnius.

Naudokite ledą arba panardinkite pacientą į šaltą vonią. Nors šis metodas efektyvus greitai, yra daug komplikacijų, tokių kaip periferinių kraujagyslių susiaurėjimas, kraujo šuntas, tremoras. Be to, tai nepatogu pacientui ir lengva sukelti pernelyg didelę hipotermiją.