Šiuolaikiniai saugūs nosies polipų gydymo metodai

Nosies polipozė yra viena iš sinusitu sergančių žmonių ausų, nosies ir gerklės ligų. Ligos simptomai turi įtakos paciento gyvenimui, mokymuisi ir darbui.

Nosies polipai yra dažnas gerybinis nosies ertmės navikas, susidarantis iš sinusų gleivinės. Nosies polipai sukelia tokius simptomus kaip: nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas, nuolatinė sloga, kvapo pasikeitimas..., gali sukelti komplikacijų ir paūminti sinusų ligą. Taigi, kokie yra nosies polipų gydymo metodai?

Nosies polipai yra gana dažni

Kas sukelia nosies polipus?

Vienintelis rinito ar lėtinio sinusito veiksnys yra didžiausias nosies polipų rizikos veiksnys. Vaikai, sergantys cistine fibroze, ir pacientai, sergantys alerginiu grybeliniu sinusitu (sunkia alergine reakcija į aplinkos grybelius), yra jautresni nosies polipams. Nosies polipai taip pat atsiranda žmonėms, sergantiems Churg-Strauss sindromu – reta liga, kuriai būdingas kraujagyslių uždegimas (vaskulitas). Polipams taip pat labai jautrūs pacientai, sergantys astma, sezonine sloga, lėtiniu sinusitu.

Kada pacientą reikia ištirti dėl nosies polipų?

Nosies užgulimas, sloga ir susilpnėjusi uoslė yra pagrindiniai nosies polipų simptomai. Tačiau tai taip pat yra daugelio kitų ligų, tokių kaip gripas, simptomai. Tačiau gripo simptomai paprastai praeina po savaitės, o polipų simptomai nepraeina. Pasunkėjus kvėpavimui ir nuolatinei slogai, būtina kreiptis į medikus.

Pastebėjus ligos požymius, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją

Nosies polipų patikra ir diagnostika

Norint diagnozuoti nosies polipus, reikia surinkti išsamią anamnezę ir ištirti nosį. Kartais reikia atlikti endoskopiją, kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima tiksliai nustatyti nosies polipų dydį ir vietą, aptikti papildomų polipų sinusuose, jei tokių yra.

Kiti tyrimai: Vaikams, turintiems daugybinių nosies polipų, reikia atlikti tolesnius tyrimus dėl cistinės fibrozės – paveldimos būklės, kuri paveikia liaukas, kurios gamina gleives, ašaras, prakaitą, seiles ir virškinimo sultis. Standartinis plaučių cistinės fibrozės diagnostinis testas yra prakaito testas, kuris yra neinvazinis. Šis testas matuoja kalcio ir chloro kiekį jūsų kūdikio prakaite.

Vaikams, sergantiems ir nosies polipais, ir sezonine sloga, reikėtų atlikti alerginį odos tyrimą, kuris gali suteikti svarbios papildomos informacijos apie medžiagas, sukeliančias alergines reakcijas (alergenus). Odos alergijos testai vaikams paprastai nėra nemalonūs ir trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Komplikacijos, kurias gali sukelti nosies polipai

Mažas nosies polipas retai sukelia komplikacijų, tačiau vienas didelis polipas ir daug mažesnių polipų (polipozė = polipozė) gali sukelti šias komplikacijas:

• Ūminis ar lėtinis sinusitas.
• Miego apnėja – pavojinga būklė, kai pacientas nustoja kvėpuoti ir miego metu pakartotinai kvėpuoja (miego apnėja).
• Struktūriniai veido pokyčiai, sukeliantys diplopiją (dvigubas matymas) arba neįprastai nutolusias akis. Ši komplikacija yra reta ir dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems cistine fibroze.

Nosies polipų gydymo metodai

Vidaus medicininis gydymas

Jei turite vieną ar daugiau mažų nosies polipų, nosies purškalas, kurio sudėtyje yra kortikosteroidų, tokių kaip flutikazonas (Flonase), budezonidas (Rhinocort), triamcinolonas (Nasacort) arba flunizolidas (Nasarel). Šie vaistai mažina uždegiminį atsaką, padidina oro srautą per nosį ir gali sumažinti polipus. Steroidinių nosies purškalų šalutinis poveikis yra daug retesnis nei geriamųjų vaistų, tačiau gali būti: kraujavimas iš nosies, galvos skausmas ar gerklės skausmas.

Kiti vaistai, vartojami nosies polipams gydyti, yra šie: geriamieji kortikosteroidai, vaistai nuo alergijos ir infekcijų bei priešgrybeliniai vaistai. Mokslininkai nustatė, kad kai kurie lėtinio sinusito atvejai gali būti nenormalaus organizmo imuninio atsako į aplinkinius grybus rezultatas. Dėl šios priežasties priešgrybeliniai vaistai reikalingi, net jei reikia chirurginiu būdu pašalinti grybelio fragmentus.

Nosies polipai gali būti visiškai išgydyti

Chirurgija

Nosies polipams gydyti gali prireikti operacijos. Kai vaistai nepadeda, gydytojas aptars su pacientu, ar nereikėtų operuoti nosies polipų . Tai vienintelė galimybė pacientams, sergantiems cistine fibroze ir kortikosteroidams atspariais nosies polipais. Chirurginis nosies polipų šalinimo būdas ir kaina  priklauso nuo polipų skaičiaus ir vietos. Polipektomijos galimybės apima:

Polipektomija: Maži polipai lengvai pašalinami mažu mechaniniu siurbimo įtaisu arba mikrodebrider. Ši procedūra, vadinama nosies polipektomija, atliekama ambulatoriškai. Po polipektomijos uždegimas turi būti gydomas, dažnai kortikosteroidiniais nosies purškalais, o kartais ir antibiotikais bei geriamaisiais kortikosteroidais. Nosies polipai, net ir visiškai gydant, dažnai kartojasi, todėl reikia kartoti operaciją.

Endoskopinė sinuso operacija: Tai sudėtingesnė operacija, kuri ne tik pašalina polipus, bet ir atveria sinuso dalį, kurioje paprastai susidaro polipai. Jei sinusai užsikimšę ir uždegę, reikia padidinti sinuso ertmę. Abiem atvejais gydytojas naudoja ploną, kietą vamzdelį su pritvirtinta kamera, vadinama endoskopu. Kadangi atliekant laparoskopinę chirurgiją daromi tik labai maži pjūviai, pjūvis užgis greičiau ir su mažiau diskomforto nei atliekant kitas operacijas. Tačiau visiškas pasveikimas trunka kelias savaites, o polipai dažnai kartojasi.

Kaip išvengti nosies polipų?

Kai yra astma, sezoninė sloga ar lėtinis sinusitas, simptomų valdymas gali padėti sumažinti nosies užgulimą ar dusulį.

• Vaistus reikia vartoti reguliariai, vengti sąlyčio su alergenais ir teršalais.
• Lengvais atvejais sinusų skalavimas sūriu vandeniu padeda sumažinti nosies užgulimą. Rekomenduojama naudoti fiziologinį tirpalą be konservanto benzalkonio, nes jis gali dirginti nosies gleivinę.
• Galite patys pasigaminti druskos tirpalą: 1/4 arbatinio šaukštelio valgomosios druskos sumaišykite su 240 ml šilto vandens nosies skalavimui. Laikykite tirpalą švirkštu arba plastikiniu buteliu, tada suleiskite jį į nosį. Paruošto tirpalo negalima vartoti ilgiau kaip 24 valandas.

Nosies polipai yra visiškai išgydoma liga, jei laikotės gydytojo nurodymų. Be to, taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į ligų prevenciją, kad galėtumėte geriausiai apsaugoti savo ausų, nosies ir gerklės sveikatą.