Pilvo efuzija – ascitas: simptomai, diagnozė ir gydymas

Ascitas yra būklė, kai paciento pilvas išsipučia dėl per didelio skysčių kiekio pilve – taip pat žinomas kaip ascitas. Ascitą sukelia daugybė priežasčių, tačiau dažniausiai dėl kepenų ligų dažniausiai pasitaikantys vėžiniai susirgimai yra kepenų vėžys, krūties vėžys ir kt.

Terminas „ascitas“ vartojamas kalbant apie patologinio skysčio ar vandens kaupimąsi pilvaplėvės ertmėje – padėtį tarp parietalinių ir visceralinių pilvo lapų. Ascitas dažniausiai yra serumas, geltonas arba skaidrus skystis, besikaupiantis pilve.

Ascitas taip pat yra dažniausia kepenų ligos komplikacija, kurią sukelia daugybė kitų priežasčių, tokių kaip hepatitas, kepenų vėžys, pilvo tuberkuliozė, infekcinės ligos...

Pilvo išsiliejimas – Kiaušinio kaklas

Ascitas arba ascitas yra nenormalaus skysčio buvimas erdvėse aplink pilvo vidaus organus. Kai pilvo ertmę sukelia vėžys, gydytojai tai vadina piktybiniu pilvaplėvės išsiliejimu. Piktybinis pilvaplėvės išsiliejimas dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems šiomis vėžio formomis:

• Krūties vėžys.
• Virškinimo trakto vėžys, pvz., skrandžio, gaubtinės ir plonosios žarnos vėžys.
• Kiaušidžių vėžys .
• Kasos vėžys.
• Gimdos kaklelio vėžys ir gimdos vėžys…

Pilvo efuzija - ascitas

Pilvo išsiliejimo simptomai

Dėl išsiliejimo pasekmių pilvo pūtimas gali būti nepatogus. Žmonėms, sergantiems ascitu, gali pasireikšti šie simptomai:

• Svorio priaugimas.
• Dusulys.
• Patinimas pilve.
• Ištinusi visa kojų sritis.
• Plaučių edema, pleuros efuzija .
• Pilnumo jausmas, pilvo pūtimas.
• Streso jausmas.
• Nesuvirškintas.
• Pykinimas ar vėmimas, vėmimas krauju.
• Išgaubta bamba.
• Hemorojus, sukeliantis skausmą ir patinimą aplink išangę.
• Patinusios kulkšnys.
• Pavargęs.
• Sumažėjęs skonis.
• Dusulys, švokštimas.
• Nervų sutrikimai.

Pilvo efuzijos diagnozė

Norėdami diagnozuoti ascitą, gydytojas turės ištirti pilvą ir paklausti paciento apie kai kuriuos naujausius simptomus. Šie testai gali padėti diagnozuoti pilvo ertmę:

• Rentgeno spinduliai, kurie rentgeno spinduliais apžiūri kūno vidų.
• Ultragarsas, kuris naudoja garso bangas, kad pažvelgtų į kūno vidų.
• Kompiuterinė tomografija (KT), kuri sukuria trimačius vaizdus su rentgeno spinduliais.
• Aspiracija, dekompresinės adatos aspiracija ir skysčių mėginių paėmimas tyrimui. Ištyręs skysčio mėginį, gydytojas išsiaiškins pilvo išsiliejimo priežastį.

Diferencinė pilvo efuzijos diagnozė dėl tokių sąlygų kaip:

• Pilvas didelis dėl nutukimo: Bamba įdubusi, pilvo oda stora, diagnozavus reiškinio nėra: Viršuje nepermatoma apačioje.
• Patinusi pilvo oda: kai pilvo oda yra patinusi, tai galima nustatyti prispaudus pirštą prie odos, kad pamatytumėte įdubimą.
• Pilvas padidėja dėl išsipūtimo: Kai diagnozė nustatoma bakstelėjus į pilvo sieną, šiuo metu nėra jokių plazdančių bangų požymių.
• Padidėjęs pilvas dėl kiaušidžių cistos: apčiuopiant pilvą aiškiai matosi navikas. Pilvas didelis ir išsikiša į viršų, o ne į šonus.

Norėdami diagnozuoti pilvaplėvės efuziją, gydytojas turės ištirti pilvą ir paklausti paciento apie kai kuriuos simptomus.

Pilvo efuzijos valdymas ir gydymas

Simptomų mažinimas yra svarbi vėžio priežiūros ir gydymo dalis. Tai vadinama palaikomuoju gydymu arba paliatyvia priežiūra. Pacientai turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie bet kokius naujus simptomus ar esamų simptomų pokyčius.

Ascito gydymo tikslas yra palengvinti simptomus, kurie sukelia diskomfortą. Pacientams gali neprireikti gydymo, jei ascito problema nevargina. Pilvo efuzijos gydymo procesas gali turėti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Prieš nuspręsdami dėl gydymo plano, pacientai turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie kiekvieno metodo riziką ir naudą.

Toliau pateikiamos parinktys, padedančios sumažinti ascitą:

• Sumažinkite druskos suvartojimą su maistu ir gerkite mažiau vandens bei kitų skysčių. Tačiau daugeliui pacientų vis dar sunku laikytis šio badavimo režimo.
• Diuretikų vartojimas: šie vaistai padeda sumažinti vandens kiekį organizme. Diuretikai yra veiksmingi pilvaplėvės efuzijos mažinimui ir daugumai pacientų nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau kai kuriems pacientams jie gali sukelti tokį nepageidaujamą poveikį, kaip: nemiga , odos problemos, nuovargis, žemas kraujospūdis ir dažnesnis šlapinimasis...
• Pilvo punkcija: ši procedūra yra naudinga, kai dėl išsiliejimo atsiranda kvėpavimo problemų arba atsiranda pilnumo jausmas, kai diuretikai nebeveikia. Jei pacientui reikia dažnų punkcijų, gydytojas gali rekomenduoti ant pilvo sienos uždėti specialų vamzdelį. Šis nutekėjimas padės patogiau išleisti skystį.
• Chemoterapija: Tai gali būti naudinga tam tikroms vėžio rūšims, tokioms kaip limfoma, krūties vėžys ir kiaušidžių vėžys. Tačiau chemoterapija retai naudojama ascitui gydyti.
• Šuntas: labai mažam pacientų skaičiui gali prireikti prietaiso, vadinamo „tiltu“, kuris nusausintų, nusausintų skysčius iš vienos kūno vietos (pvz., iš pilvo į veną), savininko). Tačiau Vietname ši procedūra nebuvo atlikta arba atliekama retai.

Pilvaplėvės efuzijos gydymo tikslas yra palengvinti simptomus, sukeliančius diskomfortą

Ascitas ir simptomų sunkumas kiekvienam pacientui skiriasi. Ascitas, ascitas sergant vėžiu pasižymi labai įvairiomis priežastimis ir simptomais, priklausomai nuo ligos priežasties, pacientams gali pasireikšti kitokie simptomai ir skirti skirtingi gydymo metodai.

Atsiradus pirmiau minėtiems požymiams ir simptomams, pacientą reikia skubiai nuvežti į ligoninę ištirti ir laiku gydyti. Čia, pasitelkęs šiuolaikinius diagnostikos metodus, gydytojas padarys išvadą, ar pacientui gresia pleuros ertmė, kiek jo yra ir kokia priežastis, pagal kurią galima sudaryti konkretų gydymo planą.pagrįstas, padėti vėžiu sergantiems pacientams greitai pagerinti simptomus .