Kasos vėžio priežastys

Kasos vėžys yra vėžys, kilęs iš kasos. Yra daug kasos vėžio tipų, priklausomai nuo vėžio ląstelės tipo, progresavimas ir simptomai yra visiškai skirtingi. Toliau pateikiamos naudingos žinios apie kasos vėžį, kurias skaitytojai gali remtis.

Kasa yra ilgas, plonas organas, esantis viršutinėje pilvo dalyje, skersai priekinės stuburo dalies ir už apatinės skrandžio dalies. Kasa yra padalinta į tris dalis iš dešinės į kairę: kasos galvutę, kasos kūną ir kasos uodegą. Kasa išskiria virškinimo fermentus, dalyvaujančius maisto virškinime. Virškinimo fermentai iš egzokrininių kasos ląstelių išskiriami į kasos lataką neaktyvia forma. Kasos sultys iš kasos latako išleidžiamos į dvylikapirštę žarną, kur suaktyvinamos maisto virškinimui. Kasoje taip pat yra specialių ląstelių grupių, vadinamų Langerhanso salelėmis, išsibarsčiusiomis po visą kasą. Šios ląstelės išskiria hormonus insuliną ir gliukagoną, kad kontroliuotų cukraus kiekį kraujyje.

Yra daug kasos vėžio tipų, o labiausiai paplitęs tipas, sudarantis daugiau nei 90%, yra kasos latakų karcinoma. Kitos retesnės vėžio formos yra hormonus išskiriančios ląstelės, tokios kaip salelių ląstelių karcinoma arba kasos neuroendokrininis vėžys.

Kasa yra ilgas, plonas organas, esantis viršutinėje pilvo dalyje, skersai priekinės stuburo dalies ir už apatinės skrandžio dalies.

Kasos vėžio priežastys

Kasos vėžys dažnai turi prastą prognozę, net jei jis diagnozuojamas anksti. Dėl gebėjimo greitai plisti ir retai anksti aptinkamas kasos vėžys yra pagrindinė mirties nuo vėžio priežastis. Ligos požymiai ir simptomai gali pasirodyti tik tada, kai vėžys nėra gana vėlyvoje stadijoje, kai chirurginis pašalinimas nebeįmanomas. Kasos vėžio priežastis vis dar nežinoma. Tačiau kasos vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• Afroamerikietis.
• Antsvoris ir nutukimas .
• Valgykite daug riebalų.
• Sergant lėtiniu pankreatitu, tam tikrų tipų kasos cistos turi didesnę riziką progresuoti iki kasos vėžio.
• Serga cukriniu diabetu .
• Turite artimų giminaičių, turinčių paveldimų sindromų, galinčių padidinti vėžio riziką, pvz., BRCA2 geno mutacijas, Lyncho sindromą ir šeiminę netipinę apgamų piktybinę melanoma (FAMMM).
• Turi giminaitį, sergantį kasos vėžiu.
• Rūkyti.

Antsvorio turintys ir nutukę žmonės turi didesnę riziką susirgti kasos vėžiu

Kasos vėžio simptomai

Kasos vėžio požymiai ir simptomai paprastai nepasireiškia, kol liga nėra pažengusi. Dauguma vėžio formuojasi kasos galvoje. Kai navikas yra mažas, jis paprastai nesukelia jokių simptomų, tačiau augdamas jis linkęs blokuoti tulžies latakus ir sukelti tokius simptomus:

• Gelta ir geltonos akys (akių baltymai pagelsta).
• Tamsus šlapimas.
• Blyškios išmatos.
• Viso kūno niežėjimas.
• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje ir gali plisti į nugarą.
• Blogas apetitas, virškinimo sutrikimai.
• Svorio metimas.
• Nuovargis, depresija .

Kasos vėžio komplikacijos

Kasos vėžio progresavimas gali sukelti šias komplikacijas:

Gelta

Kasos vėžys, blokuojantis tulžies latakus, gali sukelti geltą. Šios komplikacijos požymiai yra odos ir akių pageltimas, tamsus šlapimas ir blyškios išmatos. Norėdami pašalinti tulžies obstrukciją , gydytojas gali rekomenduoti į tulžies latako spindį įdėti plastikinį arba metalinį kateterį (stentą), kad tulžis galėtų tekėti.

Kai kuriais atvejais gydytojai turi sukurti naują tulžies tekėjimo iš kepenų į plonąją žarną kelią, chirurginiu būdu sujungdami tulžies lataką ar tulžies pūslę su žarnynu.

Gelta yra kasos vėžio komplikacija

Skausmas yra labai skausmingas

Augdamas navikas gali spausti pilvo nervus ir sukelti skausmą, kuris kartais būna stiprus. Skausmą malšinantys vaistai gali padėti pacientui jaustis patogiai. Šiuo metu spindulinė terapija padeda laikinai sustabdyti naviko augimą ir palengvinti simptomus.

Sunkiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti suleisti alkoholio į nervą, kuris kontroliuoja pilvo skausmą (visceralinio rezginio blokada). Ši procedūra padeda blokuoti nervus, perduodančius skausmo signalus į smegenis.

Žarnyno nepraeinamumas

Kasos vėžys, kuris įsiveržia į plonąją žarną (dvylikapirštę žarną) arba spaudžia ją, gali blokuoti žarnyno tekėjimą. Gydytojas gali įdėti kateterį (stentą) į plonąją žarną žarnyno nepraeinamumui gydyti. Taip pat gali prireikti šuntavimo operacijos siekiant sujungti skrandį ir plonąją žarną žemiau žarnyno nepraeinamumo, kad būtų atkurta virškinimo trakto cirkuliacija.

Svorio metimas

Pacientams, sergantiems kasos vėžiu, svorio mažėjimą gali sukelti daugybė veiksnių. Tai gali būti prastas apetitas, pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia vaistai nuo vėžio arba auglys spaudžia skrandį. Paciento organizmas taip pat sumažina maistinių medžiagų įsisavinimą, nes kasa negamina pakankamai fermentų maistui virškinti. Virškinimui palengvinti gali būti rekomenduojami kasos fermentų papildai. Kai tik įmanoma, stenkitės papildyti energiją ir kiekvieno valgio metu sukurkite malonią atmosferą.

Pacientams, sergantiems kasos vėžiu, svorio mažėjimą gali sukelti daugybė veiksnių

Prieš eidami pas gydytoją pasiruoškite

Kai kurie klausimai, kuriuos jūsų gydytojas gali užduoti, yra šie:

• Kada pastebėjote pirmuosius simptomus?
• Ar simptomai yra nuolatiniai ar su pertrūkiais?
• Koks tų simptomų sunkumas?
• Ar yra būdas palengvinti ar pabloginti simptomus?

Kadangi laikas apsilankyti pas gydytoją yra ribotas, kad nepraleistumėte svarbios informacijos, prieš eidami pas gydytoją turite atidžiai pasiruošti:

• Užsirašykite savo simptomus, įskaitant tuos, kurie, jūsų manymu, nesusiję su vizito priežastimi.
• Užsirašykite svarbias asmenines problemas, kurios gali turėti įtakos jūsų sveikatai, pavyzdžiui, stresą ar paskutinius gyvenimo pokyčius.
• Išvardykite visus vaistus, vitaminus ar papildus, kuriuos vartojate.

Užsirašykite klausimus, kuriuos ketinate užduoti savo gydytojui. Sąrašas nuo svarbiausio iki mažiausiai svarbaus. Klausimai, kuriuos galima užduoti:

• Ar aš sergu kasos vėžiu?
• Kokios stadijos mano vėžys?
• Kokių testų man reikia?
• Ar mano vėžys gali būti išgydytas?
• Kokios man gydymo galimybės?
• Ar yra koks nors gydymas, kuris padėtų man gyventi ilgiau?
• Kokia yra kiekvieno tipo gydymo rizika?
• Kuris gydymas man tinkamiausias?
• Ar yra koks nors būdas palengvinti dabartinius simptomus?
• Ar turėčiau kreiptis į specialistą?
• Kokia gydymo kaina, ar ją apmoka draudimas?
• Ar yra kokių nors klinikinių kasos vėžio tyrimų, prie kurių galėčiau prisijungti?
• Ar yra kokių nors skrajučių ar medžiagų, kurias galėčiau parsinešti namo? Ar rekomenduojate kokią nors svetainę sužinoti?

Pacientai turi būti gerai aprūpinti tuo, ko jiems reikia, kad galėtų pasikonsultuoti su gydytoju

Kasos vėžio tyrimai ir diagnostika

Jei gydytojas įtaria kasos vėžį. Pacientui gali būti atliekami šie diagnostiniai tyrimai. Tyrimo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir gydymo įstaigos įrangos:

Vaizdo analizė

Vaizdo testai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), padeda gydytojui pamatyti pilvo viduje esančius organus.

Endoskopinis ultragarsas – EUS

Endoskopinis ultragarsas – EUS. Ultragarsinis prietaisas, uždėtas ant lankstaus endoskopo, įkišamas per stemplę į skrandį, kad būtų zonduojama gretima kasa. Endoskopinio ultragarso metu gydytojas taip pat gali paimti ląstelių mėginį (biopsiją).

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija – ERCP

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija – ERCP. Spektras per burną perduodamas stemple į skrandį į pirmąją žarnyno dalį – dvylikapirštę žarną. Mažas kateteris (kateteris) įvedamas per bronchoskopą ir į dvylikapirštės žarnos papilomą. Kontrastas per kateterį įšvirkščiamas į tulžies lataką ir kasos lataką. Tada peršviečiami rentgeno spinduliai, kad ekrane būtų rodomas tulžies latakas ir kasa. ERCP metu gydytojas gali atlikti biopsiją, kad paimtų audinių ar ląstelių mėginį.

Biopsija

Biopsija – tai procedūra, kurios metu paimamas kasos audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu. Biopsijos mėginiai gali būti paimti perkutanine kasos punkcija (smulkios adatos aspiracija) arba gali būti atliekami vadovaujant ultragarsu. Tačiau perkutaninė kasos biopsija dabar atliekama retai.

Naviko žymenų tyrimas

Naviko žymenys yra specialios medžiagos (dažniausiai baltymai), kurias gamina vėžio ląstelės. Kasos vėžiui gydyti naudojamas vėžio žymuo CA 19.9. CA 19.9 koncentracijos kraujyje tyrimas gali padėti atlikti kitus tyrimus diagnozuojant, stebint ir prognozuojant ligą. Tačiau CA 19.9 nėra specifinis kasos vėžio žymuo, o daugelis kitų vėžio formų ir būklių, net kai kurios gerybinės ligos, gali padidinti CA 19.9.

Gydymui gali būti skiriami ir kiti tyrimai, skirti įvertinti bendrą paciento sveikatą, pavyzdžiui, kepenų, inkstų, širdies, plaučių funkcijos tyrimai ir kt.

Kaip gydomas kasos vėžys?

Kasos vėžio gydymas priklauso nuo vėžio stadijos ir vietos, taip pat nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir asmeninių pageidavimų. Kasos vėžio gydymo tikslas – jei įmanoma, pašalinti naviką. Kai tai neįmanoma, pagrindinis gydymas bus sustabdyti vėžio augimą ir galimą žalą. Kai vėžys yra pažengęs, o gydymas nebeefektyvus, gydytojai padės palengvinti simptomus ir suteikti pacientams kiek įmanoma patogiau.

Chirurgija

Chirurgija yra pirmasis kasos vėžio gydymo pasirinkimas, kai auglys vis dar yra rezekuojamas. Tačiau kadangi kasos vėžys dažnai nustatomas pavėluotai, pacientų, kuriems atliekama radikali operacija, procentas nėra didelis (tik apie 20 proc. atvejų). Radikali kasos vėžio chirurgija skiriasi priklausomai nuo naviko vietos.

Chirurgija yra pirmasis kasos vėžio gydymo pasirinkimas, kai auglys vis dar yra rezekuojamas

Jei vėžys yra kasos galvoje

Šiuo atveju buvo atlikta pankreatikoduodenektomija (Whipple operacija). Tačiau tai yra didelė ir „destruktyvi“ operacija, nes gydytojas pašalins daug organų aplink naviką, tikėdamasis pašalinti visas vėžines ląsteles.

Pašalinti organai buvo: Kasos, pernešančios auglį, galva, pirmoji plonosios žarnos dalis, tulžies pūslė, dalis tulžies latako ir aplinkiniai limfmazgiai. Kai kuriais atvejais gali būti pašalinta ir apatinė skrandžio dalis. Tada gydytojai atkurs cirkuliaciją tarp likusios kasos, tulžies, plonosios žarnos ir skrandžio.

Pankreasektomija yra sudėtinga operacija, taip pat dažnos ir pavojingos komplikacijos po operacijos, tokios kaip kraujavimas, infekcija, anastomozės nutekėjimas. Jei operacija pavyksta gerai, pacientas gali būti išrašytas iš ligoninės praėjus 1-2 savaitėms po operacijos ir jam reikia gana ilgai būti namuose, kad pasveiktų.

Dėl vėžio kūno ar kasos uodegos

Chirurgija, skirta pašalinti kasos uodegą arba uodegą su kasos kūno dalimi, yra žinoma kaip distalinė pankreatektomija. Šią operaciją dažnai lydi splenektomija. Pooperacinių komplikacijų rizika yra: kraujavimas, infekcija, kasos sulčių nutekėjimas. Tačiau ši operacija paprastai turi mažiau komplikacijų nei aukščiau minėta pankreatikoduodenektomija.

Radioterapija

Radiacinė terapija naudoja didelės energijos spindulius, tokius kaip rentgeno spinduliai ir protonai, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Spinduliuotė skleidžiama iš emiterio, kuris juda aplink pacientą ir nukreipia spinduliuotę į naviko vietą. Radiacinė terapija gali būti skiriama prieš operaciją arba po jos, dažnai derinama su chemoterapija. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti spindulinę terapiją kartu su chemoterapija tais atvejais, kai navikas nebeveikia.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vaistų, skirtų vėžinėms ląstelėms naikinti, naudojimas. Chemoterapiniai vaistai gali būti vartojami per burną arba švirkščiami į organizmą per veną. Chemoterapija kartu su spinduline terapija (chemoterapija) dažnai taikoma vėžiui, kuris išplitęs už kasos ribų į netoliese esančius organus, bet toli neišplitęs, gydyti. Šis gydymo derinys taip pat gali būti naudojamas po lumpektomijos, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką. Pacientams, sergantiems progresavusiu kasos vėžiu, chemoterapija gali būti taikoma atskirai arba kartu su tiksline vaistų terapija.

Chemoterapija yra vaistų, skirtų vėžinėms ląstelėms naikinti, naudojimas

Tikslinė terapija

Tikslinėje terapijoje naudojami vaistai, kurie atakuoja specifinius vėžio ląstelių anomalijas. Pavyzdžiui, erlotinibas (Tarceva) slopina signalus, kurie padeda vėžio ląstelėms augti ir daugintis. Erlotinibas dažnai vartojamas kartu su chemoterapija pacientams, sergantiems pažengusiu kasos vėžiu.

Alternatyvi terapija

Jei jums buvo diagnozuotas kasos vėžys, pirmiausia turėsite išbandyti turimus gydymo būdus, kad sužinotumėte, ar yra galimybė išgydyti. Kai šie gydymo būdai nebeveiksmingi, gali būti naudojami alternatyvūs gydymo būdai. Nors šie gydymo būdai nėra veiksmingi gydant vėžį, jie gali padėti jaustis patogiau dėl vėžio sukeltų simptomų.

Terapija, padedanti susidoroti su nerimu

Vėžiu sergantys pacientai dažnai nerimauja, sunkiai miega arba galvoja apie savo vėžį, todėl jie lengvai liūdi ir supyksta. Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonės, sergantys kasos vėžiu, yra labiau sunerimę nei žmonės, sergantys kitomis vėžio rūšimis. Pasakykite gydytojui apie savo problemas.

Profesionalai gali padėti sumažinti stresą arba rasti būdų, kaip padėti prisitaikyti. Kai kuriais atvejais gali prireikti vaistų. Prisitaikymo ir palaikymo metodai, kurie gali padėti susidoroti su nerimu, yra šie:

• Meno terapija.
• Pratimas.
• Meditacija (meditacija).
• Muzikos terapija (muzikos terapija).
• Atsipalaidavimo pratimai.
• Psichinė terapija.

Meditacija gali padėti pacientams susidoroti su nerimu

Žinojimas, kad sergate sunkia liga, gali būti pražūtingas. Nors išsiaiškinti, kaip padėti sergančiam kasos vėžiu, nėra lengva, kai kurie iš šių patarimų gali padėti:

Sužinokite, ką reikia žinoti apie savo ligą

Visiškas vėžio supratimas padeda žinoti, kaip pasirūpinti savimi. Todėl pasiteiraukite savo gydytojo apie savo žinias apie vėžį ir jo gydymo galimybes, taip pat raskite patikimų informacijos šaltinių.

Sudarykite palaikymo grupę iš draugų ir šeimos narių

Šeima ir draugai gali jaustis suglumę ir bejėgiai, kai diagnozuojamas kasos vėžys. Paprastos užduotys padės jiems jaustis patogiai. Taip pat jausitės gerai, nes jums nebereikės jaudintis dėl tų dalykų. Pagalvokite apie tai, kuo norėtumėte padėti, pavyzdžiui, ruošti maistą ar padėti patekti pas gydytoją.

Raskite ką nors su kuo pabendrauti

Nors draugai ir šeima gali būti artimiausi žmonės, kartais jiems sunku susidoroti su šoku, kai išgirsta, kad sergate. Tokiu atveju gali padėti pokalbis su patarėju, socialiniu darbuotoju, kunigu ar klebonu. Jei reikia, paprašykite gydytojo siuntimo.

Bendravimas su kitais vėžiu sergančiais pacientais

Kartais šeima ir draugai iki galo nesupranta, dėl ko nerimauji ir su kuo susidursi. Panašiai mąstantys žmonės gali suprasti jūsų situaciją. Galite jaustis patogiau kalbėdami su kitais vėžiu sergančiais žmonėmis.

Susisiekite su kitais pacientais, kad rastumėte bendrų pomėgių

Ateik priimti mano ligą

Sunku susitaikyti su tuo, kad kasos vėžys gali baigtis mirtimi. Kai kuriems žmonėms stiprus tikėjimas ar mintis apie kažką didesnio nei jų pačių egzistavimas gali padėti lengviau priimti. Kiti gali kreiptis patarimo į žmones, turinčius sunkios ligos patirties, pavyzdžiui, medicinos socialinio darbuotojo, psichologo ar kapeliono. Daugelis žmonių užsirašo savo norus ir aptaria juos su artimaisiais, kad jų gyvenimo pabaigos norai būtų žinomi ir gerbiami.

Apsvarstykite hospiso programą

Hospiso priežiūros programa padės jums ir jūsų artimiesiems jaustis patogiau. Šioje programoje šeima ir draugai – padedami slaugytojų, socialinių darbuotojų ir savanorių – rūpinasi ir paguodžia pacientą namuose ar hospise. Ji taip pat teikia psichologinę, socialinę ir dvasinę pagalbą pacientams ir jų artimiesiems paskutinėse ligos stadijose.

Kaip išvengti kasos vėžio?

Nors šiuo metu nėra įrodyto metodo, kaip išvengti kasos vėžio, galite sumažinti riziką:

Nustok rūkyti

Jei rūkote, nustokite. Pasitarkite su savo gydytoju apie būdus, kaip padėti jums mesti rūkyti, įskaitant nikotino pakaitalus, geriamuosius vaistus ir susitikimus su paramos grupėmis.

Išlaikyti idealų svorį

Jei jūsų svoris yra idealus, stenkitės jį išlaikyti. Jei jums reikia numesti svorio, turėtumėte mesti svorį lėtai ir stabiliai apie 0,5–1 kg per savaitę. Norėdami numesti svorio, derinkite mankštą su dieta, kurioje gausu daržovių, vaisių ir įvairių nesmulkintų grūdų.

Moksliškai pagrįsta mityba ir idealaus svorio laikymasis padeda išvengti kasos vėžio

Laikykitės sveikos mitybos

Dieta, kurioje gausu spalvingų daržovių ir vaisių bei įvairių nesmulkintų grūdų, gali sumažinti vėžio riziką.