Kas yra tulžies akmenligė? Informacija apie tulžies akmenligę

Nors tulžies pūslės akmenligė ne tiek minima, kiek inkstų akmenligė, ji taip pat yra tokia pat pavojinga liga. Daugeliu atvejų tulžies pūslės akmenligė aptinkama atsitiktinai atliekant įprastinius sveikatos patikrinimus ar kitus medicininius tyrimus. Kas yra tulžies akmenligė? Sužinokime viską apie šią ligą per šį straipsnį.

Tulžies pūslės akmenligė yra dažna virškinamojo trakto liga, susijusi su tulžies pūsle. Tulžies akmenys gali ne tik sukelti skausmą ir diskomfortą pacientui, bet ir tapti daugeliu kitų pavojingų ligų, netgi sukelti vėžį.

Kas yra tulžies akmenys?

Tulžies akmenys savo išvaizda yra panašūs į mažus akmenukus (uolienas), kurių dydis svyruoja nuo smėlio grūdelio iki akmenuko dydžio. Dažniausiai jie randami tulžies pūslėje.

Tiesą sakant, tulžies akmenys yra ne akmenys, o kieti kristalai, susidarantys tulžies pūslėje. Jie kristalizuojasi dėl vienos iš tulžies cholesterolio, bilirubino ir kalcio druskų persotinimo.

Tulžies akmenys yra ne akmenys, o kieti kristalai

Tulžyje susidarantys akmenys skirstomi į 3 pagrindinius tipus, įskaitant:

• Cholesterolio akmenys: labiausiai paplitęs tulžies akmenų tipas, kurio pagrindinis komponentas yra cholesterolis (daugiau nei 70%). Cholesterolio akmenys yra geltoni, susidaro, kai tulžyje yra per daug cholesterolio, kurio negalima ištirpinti su kai kuriais kitais komponentais.
• Pigmentiniai akmenys: dar vadinami bilirubino akmenimis, nes jų pagrindinis komponentas yra tulžies pigmentas bilirubinas. Kai bilirubino kiekis tulžies pūslėje yra per didelis, jis susijungia su kitais komponentais, tokiais kaip kalcis ir cholesterolis, kad susidarytų akmenys. Pigmentiniai tulžies akmenys dažniausiai būna tamsiai rudos arba juodos spalvos, skiriasi forma ir dydžiu.
• Mišrūs akmenys: Akmens tipas, kurio likusiame komponente yra 30–70% cholesterolio, yra bilirubinas.

Kodėl tulžies pūslėje susidaro akmenys?

Žmogaus kūne tulžies pūslė yra mažas, kriaušės formos, mėlynas maišelis, esantis žemiau dešinės kepenų skilties, sujungtas su tulžies lataku per cistinį lataką. Tulžies pūslė yra atsakinga už tulžies, kurią sintetina ir išskiria kepenys, kaupimą ir koncentravimą. 

Valgant, ypač riebų maistą, tulžies pūslė išskirs tulžį į tulžies latakus į dvylikapirštę žarną ir plonąją žarną. Tai padeda skaidyti riebalus ir skatina maisto virškinimą. Kai šis procesas kartojamas daug kartų, tam tikros medžiagos susijungs ir susidarys akmenys tulžyje.

Maistas, kuriame yra daug riebalų, skatins tulžies akmenų susidarymą

Tulžies skystis su pagrindiniais komponentais, įskaitant tulžies druskas (apie 50%), tulžies pigmentus ir cholesterolį. Jei vienas iš aukščiau išvardytų komponentų yra prisotintas, kristalizuosis ir susidarys tulžies akmenys .

Tulžies akmenys gali būti cholesterolio arba pigmentinių akmenų rinkinys, iš kiaušinėlių, taip pat parazitų liekanos žarnyne.

Paciento, sergančio tulžies pūslės akmenlige, požymiai

Tulžies pūslės akmenligė dažnai progresuoja tyliai, iki 80% pacientų, sergančių tulžies akmenlige, neturi jokių simptomų. Šiuo metu ligos diagnozė daugiausia grindžiama ultragarsu ir kompiuterine tomografija. Likę pacientai paprastai turi šiuos simptomus:

• Jei tulžies akmenys blokuoja tulžies latakus, tai sukelia geltą. Priklausomai nuo ligos progresavimo, geltos laipsnis taip pat skirsis.
• Staigus kepenų dieglių atsiradimas, dešiniojo viršutinio kvadranto ar epigastriumo skausmas. Skausmas gali plisti į dešinįjį petį ar nugarą ir stiprėti giliai įkvėpus. Skausmas gali trukti kelias minutes ar valandas, ypač po riebaus valgio.
• Kai tulžies takai yra užkrėsti arba cholecistitas, pacientas karščiuoja iki 38 laipsnių, šaltkrėtis, šaltkrėtis ir prakaitas.
• Pacientams, kuriems yra tulžies pūslės akmenligė ar raugėjimas, rėmuo, pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimai, kuriuos lydi pykinimas, diskomfortas. Šie simptomai yra lengvai klaidingai diagnozuojami sergant skrandžio ligomis.

Pacientas karščiuoja iki 38 laipsnių, šaltkrėtis, šaltkrėtis ir prakaitas gali būti tulžies akmenligės požymiai.

Kurioms žmonių grupėms yra didelė rizika susirgti tulžies akmenimis?

Bet kas gali susirgti tulžies akmenimis. Tačiau šie žmonės turės didesnę riziką susirgti tulžies akmenimis nei kiti žmonės:

• Kažkas iš šeimos sirgo tulžies akmenimis.
• Sergant kepenų ligomis, tokiomis kaip cirozė , hepatitas, suriebėjusios kepenys arba lėtinės ligos, tokios kaip diabetas, dislipidemija.
• Žmonės su virškinimo sutrikimais, vidurių užkietėjimu ar lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis.
• Moterys turi didesnę tulžies akmenligės riziką, nes hormonas estrogenas skatina kepenis didinti cholesterolio gamybą ir išsiskyrimą su tulžimi. Nėščioms moterims taip pat yra didesnė tulžies akmenligės rizika.
• Kuo vyresnis esate, tuo didesnė rizika susirgti tulžies akmenimis.
• Žmonės, kurie tingi sportuoti.
• Žmonės, kurių dietoje yra daug riebalų, sočiųjų riebalų, mažai žalių daržovių ir skaidulų.
• Antsvorio ir nutukusių žmonių.
• Reguliarus geriamųjų kontraceptikų ar cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimas padidina cholesterolio išsiskyrimą su tulžimi.

Ar tulžies akmenys pavojingi?

Tulžies akmenligės atvejai be simptomų, nesukeliantys skausmo, tai beveik nepavojinga pacientui. Tačiau augdami akmenys blokuoja ir trukdo tulžies nutekėjimui, sukelia tulžies dieglius ir virškinimo sutrikimų požymius.

Patartina anksti gydyti tulžies pūslės akmenligę, kad būtų išvengta ilgalaikio ligos vystymosi

Ši užsitęsusi situacija paveikia ne tik paciento sveikatą, bet ir turi didelę pavojingų komplikacijų riziką, pavyzdžiui: žarnyno nepraeinamumą, cholecistitą , ūminį pankreatitą dėl akmenų, kraujavimą iš tulžies; pielonefritas ir hepatobiliarinis abscesas. Pavojingesnis yra tulžies takų septinis šokas ir gali sukelti tulžies pūslės vėžį.

Kada reikia gydyti tulžies akmenis?

Chirurgija tulžies akmenims pašalinti paprastai nurodoma šiais atvejais:

• Tulžies akmenys yra per dideli (daugiau nei 25 mm), todėl pacientai dažnai sukelia stiprų pilvo skausmą.
• Akmenys blokuoja tulžies latakus, sukeldami geltą, geltonas akis, pakitusią išmatų spalvą, ...
• Yra pavojingų komplikacijų, tokių kaip ūminis pankreatitas, cholecistitas, cholangitas.

• Ypač diabetu sergantiems pacientams , sergantiems tulžies akmenimis, akmenimis ir tulžies pūslės polipais... kad būtų išvengta rizikos, gydytojas gali paskirti operaciją, net jei nėra jokių simptomų.

Kaip gydyti tulžies akmenis?

Yra 2 įprasti tulžies akmenligės gydymo būdai:

• Tulžies pūslės akmenligės gydymas be operacijos: Įskaitant vaistus, skatinančius akmenų tirpimą, litotripsiją, endoskopinį akmenų šalinimą... Tačiau šiais metodais negalima visiškai išgydyti tulžies pūslės akmenų, todėl ateityje akmenys gali atsinaujinti.
• Tulžies pūslės akmenligės gydymas chirurginiu metodu: Paprastai gydytojas skiria cholecistektomijos gydymą tradicine atvira operacija arba laparoskopine operacija. Pašalinus tulžies pūslę, akmenys nebegali grįžti.

Aukščiau pateikta naudinga informacija gali iš dalies padėti žmonėms, sergantiems tulžies akmenimis, geriau suprasti šią ligą, jos pavojaus lygį ir aktyviai kontroliuoti galimas komplikacijas. Jei priklausote didelės tulžies pūslės akmenligės rizikos grupei, būtina laikytis sveikos gyvensenos, reguliariai tikrintis, kad šios ligos būtų išvengta efektyviausiai.