Tinklainės atsiskyrimas yra rimta būklė, pažeidžianti regėjimą. Taigi, kokie yra tinklainės atsiskyrimo ar plyšimo požymiai? Ar galima gydyti? Ir kokie ten gydymo būdai? Šis straipsnis padės atsakyti į šiuos klausimus.
Tinklainė yra maždaug 0,4 mm storio nervinė membrana, esanti vidinėje akies obuolio dalyje, atsakinga už šviesos fokusavimą iš ragenos ir lęšio, per regos nervą vaizdai bus siunčiami į smegenis.
Kas yra tinklainės atsiskyrimas?
Tinklainės atsiskyrimas yra būklė, kai tinklainės audinio sluoksnis pašalinamas iš įprastos padėties. Iš pradžių tai gali būti dėl nedidelio tinklainės plyšimo, dėl kurio akyje esantis skystis išsilieja žemiau tinklainės, palaipsniui atskirdamas tinklainės sluoksnį nuo pradinės padėties. Šiuo metu tinklainė nepakankamai maitinama, todėl negydomas pacientas gali neryškiai matyti, o tai visiškai praranda regėjimą.
Dauguma tinklainės atsiskyrimo atvejų turi labai aiškius įspėjamuosius ženklus. Kol pacientas nėra subjektyvus, nesunku atpažinti nenormalius ligos požymius. Ankstyvas aptikimas ir gydymas padės pagerinti paciento regėjimą.
Tinklainės atsiskyrimas yra tinklainės sluoksnis, kuris nusilupa nuo akies apačios
Tinklainės atsiskyrimo ar plyšimo priežastys
Tinklainės atsiskyrimas atsiranda, kai tinklainėje atsiranda vienas ar daugiau plyšimų. Šiuo metu akyje esantis stiklakūnio skystis teka per ašarų angą ir palaipsniui atskiria tinklainę nuo maistinių medžiagų sluoksnio. Plyšimas atsiranda dėl tinklainės degeneracijos . Žmonės, patyrę akies traumą, patyrę sunkią trumparegystę, patyrę kraujavimą į stiklakūnį ir pan., turi didesnę tinklainės atsiskyrimo riziką nei bendra populiacija. Amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat yra didelė tinklainės atsiskyrimo rizika. Todėl diabetikai turėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Tinklainės atsiskyrimo klasifikacija
Pirminis tinklainės atsiskyrimas
Reiškinys, kurį sukelia vienas ar daugiau jutimo nervo sluoksnio plyšimų, sukeliančių endogeninį tinklainės atsiskyrimą.
Antrinis tinklainės atsiskyrimas
Stiklakūnio kaupimąsi subretinaliniame sluoksnyje sukelia ne plyšimas, o tinklainės ar uvea liga. Yra dvi antrinių tinklainės atsiskyrimų grupės:
- Trakcinis tinklainės atsiskyrimas: dėl nenormalių tinklainės jutimo nervinio sluoksnio vidinio paviršiaus sukibimo tinklainė susitraukia ir atsiskiria. Tai dažnai pasitaiko diabetikams.
- Sekrecinis tinklainės atsiskyrimas: stiklakūnio skystis prasiskverbia po tinklaine, tačiau tinklainėje nėra įbrėžimų ar plyšimų. Dažniausiai taip yra dėl tinklainės sutrikimų, įskaitant uždegiminę ligą ar akies traumą.
Tinklainės atsiskyrimo požymiai
Tinklainės atsiskyrimas nėra skausmingas, tačiau dažniausiai sukelia regos sutrikimus ir regėjimo pablogėjimą . Ankstyvieji simptomai gali būti mirgančios šviesos matymas akies kamputyje arba juodas taškas, sklandantis prieš akį (musės ženklas) arba juoda plėvelė, dengianti regėjimo lauko priekį.
Kai kurie tinklainės atsiskyrimo atvejai tyliai daro pacientą neatpažįstamą. Kai atsiskiria visa tinklainė, galima atskirti tik šviesią ir tamsią. Staigaus tinklainės atsiskyrimo atveju pacientas praranda regėjimą viena akimi.
Tinklainės atsiskyrimo simptomas yra neryškios dėmės, skraidančios prieš akis kaip musės
Ar tinklainės atsiskyrimas pavojingas?
Tinklainės atsiskyrimas yra pavojingas, išgydomas ar ne, priklauso nuo tinklainės atsiskyrimo laipsnio, aptikto anksti ar vėlai, ir nuo kiekvieno individo regėjimo būklės. Anksti pastebėjus tinklainės atsiskyrimą galima sėkmingai gydyti chirurginiu būdu.
Apskritai tinklainės atskyrimo operacija dažniausiai būna labai sėkminga – 9 iš 10 žmonių nuo tinklainės atsiskyrimo išgydomi tik viena operacija. Tais atvejais, kai reikia antros operacijos, išgydoma daugiau nei 95%.
Be to, galutinis gydymas iš dalies priklauso nuo tinklainės atsiskyrimo vietos. Jei tinklainės atsiskyrimas yra geltonojoje dėmėje (kur gaunamas aiškiausias vaizdas), 100% regėjimo nepavyks atgauti.
Kaip gydyti tinklainės atsiskyrimą?
Ištyręs tinklainės atsiskyrimo būklę ir mastą, gydytojas nuspręs dėl tinkamo gydymo.
Jei tinklainė tik plyšta ir nepašalinta, gydytojas gali rekomenduoti šiuos du būdus:
- Lazerio chirurgija (fotokoaguliacija): gydytojas šviečia lazerio spindulį per vyzdį į akį, kad užsandarintų ašarą ir imobilizuotų tinklainę.
- Didelio intensyvumo užšaldymas (kriopeksija): po anestezijos gydytojas pritvirtina zondą prie išorinio akies paviršiaus, kad būtų daromas tiesioginis spaudimas ašarai. Šis vėsinimas padeda pritvirtinti tinklainę prie akies sienelės.
Jei tinklainė atsiskyrė, reikia operacijos.
- Išpūskite: Į stiklakūnį įpurškite oro burbuliuką, kad atsiskyrusi tinklainė įstumtų į dugną. Po kelių dienų oro burbulas susitrauks ir išnyks.
- Skleroterapija: aplink akį uždedama silikoninė juostelė, kuri palaiko tinklainę ir medžiaga visam laikui lieka akyje.
- Katarakktomija: gydytojas pašalina stiklakūnį kartu su bet kokiu audiniu, kuris ištraukia tinklainę. Tada tinklainei fiksuoti naudokite oro burbuliukus, specialią dujinę ar silikoninę alyvą. Galiausiai dujos vėl susigeria ir išnyksta, o silikoninė alyva savaime netirpsta ir po kelių mėnesių turi būti pašalinta chirurginiu būdu.
Chirurgija gali išgydyti tinklainės atsiskyrimą su sėkmingu tik vieno karto
Trumpai tariant, tinklainės atsiskyrimas yra išgydomas ir jūsų regėjimas turėtų pagerėti praėjus maždaug 4–6 savaitėms po operacijos. Tinklainė gyja metus ar ilgiau. Dėl lėtinio tinklainės atsiskyrimo visiško regėjimo atkurti neįmanoma. Kuo sunkesnis ir ilgesnis tinklainės atsiskyrimo laipsnis, tuo mažesnė tikimybė atkurti regėjimą.