Motinos polihidramniono požymiai nėštumo metu

Polihidramnionas yra dažna daugelio nėščių moterų nėštumo komplikacija. Todėl turime reguliariai tikrintis prenatalinius tyrimus, kad nustatytume ankstyvus simptomus ir priežastis, kad nėščios moterys būtų gydomos vaisiui saugiais antibiotikais.

Dauguma lengvo ar vidutinio sunkumo polihidramniono atvejų nebus pernelyg pavojingi, tačiau taip pat turėtume sužinoti apie šios ligos priežastis ir simptomus, kad žinotume, kaip greitai ją išvengti ir gydyti.

Polihidramniono požymiai

Polihidramnionas yra didelės rizikos motinai nėštumas

Polihidramnionas skirstomas į du tipus – ūminį polihidramnioną ir lėtinį polihidramnioną, kai ūminė polihidramnionemija dažniausiai pasireiškia 16-20 nėštumo savaitę, o lėtinė polihidramnionemija dažniausiai pasireiškia paskutiniais nėštumo mėnesiais. 

Ūminis polihidramnionas

Ūminis polihidramnionas yra labai pavojinga būklė, nes ji gali greitai progresuoti per kelias dienas su tokiais simptomais kaip:

• Pilvas padidėja greitai ir sunkiai, sukelia daug skausmo, mamai sunku kvėpuoti, kartais pablysta.
• Gimda įtempta ir skausminga, makšties apžiūros metu nustatomas išsiplėtęs apatinis segmentas, išsiplėtęs gimdos kaklelis, išsiplėtę vaisiaus vandenys.
• Vaisiaus širdis sunkiai girdima, vaisiaus dalių negalima apčiuopti, atidžiai apžiūrėjus gali atsirasti plūduriuojančių akmenų požymių.
• Motinos tachikardija, vėmimas, viso kūno, pavyzdžiui, galūnių, vulvos, pilvo sienos, veido, ypač kojų, edema dėl apatinės tuščiosios venos suspaudimo.
• Vidurių užkietėjimas, aštrus šlapinimasis dėl to, kad šlapimtakis suspaudžiamas gimdos, sukeliantis pilvo skausmą.

Jei būklė užsitęsusi, gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas dėl greito vaisiaus vandenų augimo, dėl kurio gimda greitai didėja, spaudžiant diafragmą, dėl ko pasunkėja kvėpavimas, vaisiui gali atsirasti apsigimimų, tokių kaip stemplės nepraeinamumas arba aukštas gimdos segmentas. traktas, galvakojų teratoma, deformuotos galūnės.

Lėtinis polihidramnionas

Lėtinio vaisiaus vandenų trūkumo simptomai dažnai vystosi lėtai, todėl mama lengviau prisitaiko prie simptomų: iš pradžių mama gali jausti sunkumą pilve, pilvo pūtimą, dusulį, širdies plakimą. Pilvas ir gimda yra didesni gestaciniam amžiui ir yra bangų plakimo požymių.

Dažniausios lėtinio polihidramniono komplikacijos yra placentos atsiskyrimas, gimdos susitraukimai ar kraujavimas po gimdymo, nes dėl per didelio vaisiaus vandenų kiekio kūdikis gali gulėti nenormalioje padėtyje, o dėl virkštelės prolapso reikia įsikišti. Operacija.

Polihidramniono priežastys

Dėl polihidramniono pilvas greitai auga ir veržiasi, dėl didelio skausmo mamai sunku kvėpuoti

Polihidramnionas nėštumo metu atsiranda dėl vaisiaus vandenų pertekliaus arba dėl vaisiaus vandenų reabsorbcijos sutrikimo, dėl kurio vaisiaus vandenų tūris viršija 2000 ml, diagnozuojamas sonografui išmatavus amniono indeksą (AFI >= 25 cm) arba išmatavus maksimalų vaisiaus vandenų ertmės indeksą. DVP >= 8 cm. Šiai situacijai įtakos turi 3 pagrindinės priežastys:

Priežastis iš motinos pusės

Motinos diabetas arba diabetas prieš nėštumą arba jo metu sukelia anti-antikūnų anomalijas, kurios gali sukelti sunkią vaisiaus anemiją arba vaisiaus edemą, susijusią su polihidramnionu.

Sergant ligomis, susijusiomis su antrine hemolizine anemija, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis motinos organizme sumažėja nei įprastai, todėl kraujas nepakankamai aprūpina audinius deguonimi ir vaisiui kyla polihidramniono rizika.

Placentos priežastis

Nenormalus placentos augimas sukelia hemangiomas už placentos membranos ribų, sukelia vaisiaus širdies nepakankamumą ir sukelia polihidramnioną.

Endometriozės ligos arba sąlygos, sukeliančios tokias infekcijas kaip ŽIV, sifilis, gonorėja... 

Vaisiaus priežastis

Vaisiaus centrinės nervų sistemos anomalijos (anencefalija, nervinio vamzdelio defektai).

Virškinimo sistemos struktūriniai defektai (stemplės ar virškinimo trakto obstrukcija). 

Dėl vaisiaus chromosomų anomalijų dažnai atsiranda priešlaikinis hidramnionas, kuris trukdo morfologiniam vaisiaus tyrimui ultragarsu.

Vaisiaus edemos sukeltas polihidramnionas sukelia vaisiaus edemą ne dėl imuninių faktorių, šios būklės prognozė yra labai prasta, priverčianti motiną nutraukti nėštumą arba pagimdyti anksčiau laiko.

Dvynių ir dvynių transfuzijos sindromas pasireiškia 15 % atvejų, kai išsivysto 2 vaisiai, bet tik 1 chorionas sukelia kraujo gavimo sutrikimus.

Polihidramniono komplikacijos

Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, kad patikrintumėte amniono skystį

• Esant per dideliam vaisiaus vandenų kiekiui, mamai gresia priešlaikinis vaisiaus vandenų membranos plyšimas, verčiama gimdyti prieš laiką, o tai turi įtakos nėštumo amžiui ir kūdikio organų vystymuisi.
• Placentos atsiskyrimas, virkštelės prolapsas padidina infekcijos ir kraujavimo riziką, nes dėl didelio vaisiaus vandenų kiekio gimda susispaudžia ir sunkiai susitraukia kaip įprasta.
• Vaisiaus vystymasis ribotas, linkęs į skeleto vystymosi problemas, o blogiausiu atveju – negyvas gimimas dėl deguonies trūkumo.