Ne Hodžkino limfomos diagnozė vaikams

Šie straipsniai yra vaikų ne Hodžkino limfomos diagnozavimo metodai.

Ne Hodžkino limfoma gali išsivystyti bet kokio amžiaus vaikams, tačiau dažniau serga vyresni nei 5 metų vaikai. Vaikystėje dažniau serga berniukai, tačiau paauglystėje vienodai serga berniukai ir mergaitės.

Jūsų gydytojas atliks įprastus tyrimus, procedūras ir procedūras, kad nustatytų medicininių problemų priežastį. 

Kodėl svarbu diagnozuoti ne Hodžkino limfomą vaikams?

Gydytojai dažnai taiko laboratorinius metodus vėžiui diagnozuoti ir taip pat žiūri, kiek jie išplito. Metastazės yra tada, kai vėžys pradeda plisti iš vietos, kur jis prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Vaizdo testai gali parodyti kūno vidaus nuotraukas ir pasakyti, ar vėžys išplito. Gydytojai taip pat gali atlikti limfomos ląstelių tyrimus, kad surastų veiksmingiausią gydymą.

Daugumos vėžio atveju biopsija yra patikimiausias būdas gydytojui sužinoti, ar organas yra vėžinis. Biopsijos metu gydytojas paims nedidelį audinio mėginį, kad galėtų ištirti laboratorijoje. Tais atvejais, kai biopsija neįmanoma, gydytojas gali rekomenduoti keletą kitų diagnozei pagrįstų tyrimų.

Žemiau pateikiamos vaikų ne Hodžkino limfomos diagnozavimo galimybės . Ne visi toliau išvardyti testai bus naudojami kiekvienam vaikui. Gydytojas, pasirinkdamas vaiko diagnostinį testą, gali atsižvelgti į šiuos veiksnius:

• Įtariamas vėžio tipas.
• Vaikų požymiai ir simptomai.
• Vaiko amžius ir bendra būklė.
• Ankstesnių bandymų rezultatai.

Kodėl svarbu diagnozuoti ne Hodžkino limfomą vaikams?

Vaikų ne Hodžkino limfomos diagnostikos metodai

Gydytojas pirmiausia atliks fizinį egzaminą ir surinks visą istoriją, kad nustatytų, ar vaikas serga ne Hodžkino limfoma. Be to, gali būti naudojami šie testai:

Ląstelių testas

Biopsija

Biopsija – tai procedūra, kurią atlieka patologas, paimant nedidelį audinio mėginį analizei po mikroskopu. Specialistas analizuos laboratorinius tyrimus ir įvertins ląsteles, audinius ir organus, kad nustatytų ligą. 

Nors kai kurie kiti tyrimai gali nustatyti vėžį, tik biopsija gali padėti tiksliai diagnozuoti ligą. Jei navikas yra arti paviršiaus, prieš darant biopsiją biopsijos sričiai nutirpsta dažnai naudojama vietinė anestezija. Jei navikas yra giliai kūno viduje, gydytojai naudos bendrą anesteziją, kad blokuotų skausmo suvokimą.

Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija

Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija yra panašūs metodai ir dažnai atliekami tuo pačiu metu kaulų čiulpams ištirti. Kaulų čiulpai turi ir kietą audinį, ir skystąją dalį. Kaulų čiulpų aspiracija adata pašalina tam tikrą skysčio kiekį. Kaulų čiulpų biopsija yra nedidelio kieto audinio kiekio pašalinimas adata.

Tada gydytojas analizuos mėginį. Dažna kaulų čiulpų aspiracijos ir biopsijų vieta yra klubinis stuburas nugaroje žemiau klubo. Gydytojas gali priartėti prie dubens iš priekio arba nugaros šalia klubo. Oda toje vietoje prieš procedūrą dažniausiai būna nutirpusi. Taip pat gali būti naudojamos kitos anestezijos rūšys, pvz., vaistai, blokuojantys skausmo suvokimą.

Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija yra du panašūs metodai

Juosmens punkcija

Juosmeninė punkcija – tai procedūra, kurios metu gydytojas adata paima smegenų skysčio (CSF) mėginį ir ieško vėžio ląstelių, kraujo ar naviko žymenų. Naviko žymenys – tai medžiagos, randamos didesniu nei įprasta kiekiu žmonių, sergančių tam tikromis rūšimis vėžiu, kraujyje, šlapime ar kūno audiniuose. CSF yra skystis, tekantis aplink smegenis ir nugaros smegenis. Prieš procedūrą gydytojai paprastai suteikia anesteziją, kad nutirptų apatinę nugaros dalį.

Ląstelių genetinė analizė

Gydytojas gali patikrinti, ar auglyje nėra chromosomų porų (DNR grandžių, kuriose yra genų), atlikdamas biopsiją po mikroskopu, kad patikrintų, ar nėra nenormalių chromosomų. Tai padeda nustatyti ne Hodžkino limfomų grupę ir planuoti gydymą.

Citologija ir imunohistochemija

Citologija ir imunohistochemija yra diagnostikos metodai, padedantys nustatyti ne Hodžkino limfomų grupę. Atliekant citologinį tyrimą, ląstelės iš limfmazgių, kaulų čiulpų ar kraujo pašalinamos ir apdorojamos antikūnu, turinčiu fluorescencinių dažų, prijungtų prie DNR. 

Tada ląstelės perduodamos prieš lazerio spindulį, leidžiantį specialiam kompiuteriui kiekybiškai įvertinti jų DNR lygį. Didesnis nei įprastas DNR kiekis gali rodyti vėžį. Imunohistochemijoje ląstelės tiriamos naudojant specifinius antikūnus ir dažus, siekiant nustatyti ne Hodžkino limfomos potipius.

Vaizdo testas

Norėdami nustatyti, kur yra vėžys ir ar jis išplito, gydytojas gali naudoti šiuos vaizdo testus:

Rentgenas

Rentgeno spinduliuotė yra būdas sukurti kūno viduje esančių audinių ir organų vaizdą naudojant nedidelį spinduliuotės kiekį. Krūtinės ląstos rentgenograma yra labiausiai paplitęs rentgeno tyrimas, skirtas diagnozuoti ne Hodžkino limfomą.

Kompiuterinė tomografija (CT arba CAT) 

Kompiuterinė tomografija – tai 3D kūno vidaus vaizdų kūrimas naudojant rentgeno spindulius, paimtus iš skirtingų kampų. Sukurkite šį išsamų 3-D vaizdą, kuriame būtų rodomi bet kokie kūno sutrikimai ar augliai. 

CT skenavimas gali būti naudojamas naviko dydžiui išmatuoti. Paprastai prieš nuskaitymą įdedami kontrastiniai dažai arba specialūs dažai, kad būtų galima gauti geresnę informaciją. Šie dažai gali būti švirkščiami į paciento veną arba geriami kaip tabletė ar skystis.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

MRT naudoja magnetinį lauką, o ne rentgeno spindulius, kad būtų sukurti išsamūs kūno vaizdai. MRT gali būti naudojamas naviko dydžiui išmatuoti. Prieš nuskaitymą įdedami specialūs dažai, vadinami kontrastais, kad vaizdas būtų aiškesnis. Šie dažai gali būti švirkščiami į paciento veną arba geriami kaip tabletė ar skystis.

Vaizdo testai, skirti diagnozuoti ne Hodžkino limfomą vaikams

Kaulų skenavimas

Kaulų skenavimas naudoja radioaktyvius izotopus, kad pažvelgtų į kaulų vidų. Radioizotopas suleidžiamas į paciento veną. Jis sutelktas kaulo regionuose ir aptinkamas specialia kamera. Sveiki kaulai fotoaparatui atrodo pilki, o pažeistos vietos, pavyzdžiui, sukeltos vėžio, atrodo juodos.

Pozitronų emisijos tomografija (PET) arba PET-CT skenavimas

PET skenavimas dažnai derinamas su kompiuterine tomografija, vadinama PET-CT skenavimu. PET skenavimas yra būdas sukurti kūno viduje esančių organų ir audinių vaizdus. Į paciento kūną suleidžiamas nedidelis radioaktyvaus cukraus kiekis. Šį cukrų pasisavina daugiausia energijos sunaudojančios ląstelės. Kadangi vėžys linkęs naudoti aktyviąją energiją, jis sugeria daugiau radioaktyvių medžiagų. Tada skaitytuvas aptinka medžiagą, kad sukurtų kūno vidaus vaizdus.

PET skenavimo informacija dažnai naudojama kartu su informacija iš KT, MRT ir fizinių egzaminų, siekiant nustatyti, ar audiniuose yra vėžio. Tai gali padėti parodyti skirtumą tarp gerybinių (nevėžinių) radinių, gautų atliekant kompiuterinę tomografiją arba MRT, ir piktybinių (vėžinių) navikų, kurie gali būti nepastebimi atliekant kompiuterinę tomografiją ar MRT. PET nuskaitymo tikslumas ir vaidmuo sergant ne Hodžkino limfoma yra neaiškus, nors navikai, kuriuose yra limfomos ląstelių, dažnai atsiranda atliekant PET nuskaitymus. PET skenavimas gali būti naudojamas limfomos išplitimo vietai ir ligos atsakui į gydymą nustatyti.

Kai bus atlikti diagnostiniai tyrimai, gydytojas praneš jums apie rezultatus. Jei diagnozė yra ne Hodžkino limfoma, šie rezultatai taip pat padeda gydytojui apibūdinti vėžį. Tai vadinama inscenizacija.

Bet kokius tyrimus ir tyrimus, kurių vaikui reikia, šeimai paaiškins gydytojas. Vaikų ne Hodžkino limfomos diagnozė padeda gydytojams nuspręsti dėl geriausio gydymo būdo, numatant paciento galimybes pasveikti.