Histerektomijos pagrindai

Sužinokite, ką reikia žinoti apie histerektomijos procedūrą, priežastis, riziką ir alternatyvas.

Histerektomija yra antra pagal dažnumą operacija žmonėms, turintiems gimdą po cezario pjūvio. Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, 2018 m. beveik trečdaliui 50 metų ir vyresnių amerikiečių moterų buvo atlikta histerektomija.

Kas yra histerektomija?

Histerektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti gimdą. Po procedūros pacientė nebegali pastoti. Taip pat gali būti pašalinti kiti netoliese esantys organai, tokie kaip kiaušidės, kiaušintakiai ir gimdos kaklelis. Pašalinus abi kiaušides, iš karto atsiranda menopauzė.

Kadangi histerektomija yra nuolatinė ir negrįžtama, daugeliu atvejų ji laikoma paskutine išeitimi.

Spalvotoms moterims dažniau atliekama histerektomija.

„Mes turime daug geresnių gydymo būdų, o medicininės intervencijos, kurios dažnai pasiekiamos, pažangos“, – sakė Jeilio mokyklos Akušerijos, ginekologijos ir reprodukcijos mokslų katedros klinikinė profesorė dr. Mary Jane Minkin. prieš operaciją“.

Kokia yra histerektomijos priežastis?

Juodosios moterys dažniau nei kitos etninės grupės turi gimdos miomų. Reikia daugiau tyrimų, kad suprastume, kodėl, tačiau tai gali būti viena iš priežasčių, kodėl joms dažniau nei baltosioms moterims bus atlikta histerektomija.

Kitos histerektomijos priežastys yra šios:

• Ginekologinis vėžys (susijęs su gimdos kaklelio, kiaušidžių, gimdos ir makšties vėžiu).
• Lėtinis dubens skausmas.
• Susirūpinimas dėl dubens atramos, pvz., gimdos prolapsas .
• Endometriozė .
• Nenormalus kraujavimas iš gimdos.

Dažniausia histerektomijos priežastis yra gimdos fibroma.

Daugeliu atvejų nereikia skubėti operacijos, nes pirmiausia galima išbandyti kitus gydymo būdus. Tačiau esant rimtoms ligoms, tokioms kaip sunkus kraujavimas iš gimdos ar ginekologinis vėžys, gali nelikti laiko išbandyti alternatyvius gydymo būdus; Histerektomija gali išgelbėti gyvybę.

Histerektomijos tipai

Atsižvelgdamas į būklę, gydytojas paskirs histerektomijos metodą. Jame gydytojas pasirinks chirurginį pašalinimą. Yra šie histerektomijos tipai:

• Dalinė histerektomija arba gimda virš gimdos kaklelio: tik gimdos pašalinimas.
• Visa histerektomija: pašalinama ir gimda, ir gimdos kaklelis.
• Visa histerektomija su vienpuse arba dvišaliu salpingektomija: be gimdos ir gimdos kaklelio pašalinama viena (vienpusė) arba abi (dvišalės) kiaušidės ir kiaušintakiai.
• Radikali histerektomija: gali būti pašalintas gimdos kaklelis, gimda, dalis makšties ir gimdą supantys audiniai, taip pat limfmazgiai, esantys lygiagrečiai gimdai.

Svarbu žinoti, kad operacijos metu gali pasikeisti procedūra ir kad chirurgui gali tekti pašalinti daugiau organų, nei planuota iš pradžių.

Kaip atliekama histerektomija?

Yra trys histerektomijos būdai:

Makšties histerektomija atliekama per nedidelį pjūvį makštyje. Atliekant operaciją tokiu būdu, sveikimo procesas vyksta greičiau.

Laparoskopinės histerektomijos metu naudojami nedideli pilvo sienelės pjūviai, lengvai manevruojami chirurginiai instrumentai ir ilgas, plonas, apšviestas instrumentas, vadinamas laparoskopu, kad chirurgas galėtų matyti kūno vidų. Laparoskopinė operacija taip pat gali būti atliekama naudojant robotą endoskopą, kurį kontroliuoja chirurgas.

Intraabdominalinė histerektomija atliekama per didesnius pjūvius nei laparoskopija, pilvo apačioje. Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo teigimu, ši procedūra kelia didesnę komplikacijų riziką ir ilgesnį atsigavimo laiką.

Kokia yra histerektomijos rizika?

Kiaušidžių pašalinimas prieš menopauzę gali sukelti menopauzę anksčiau.

„Yra rizika, susijusi su bendra anestezija, šlapimo pūslės, šlapimtakių ar žarnyno pažeidimo rizika“, – sakė dr.

Jei anksčiau nebuvo menopauzės, o kiaušidės pašalinamos kartu su gimda, jūs iš karto pateksite į menopauzę. Gydytojas gali skirti pakaitinę hormonų terapiją, kad palengvintų simptomus ir sumažintų osteoporozės riziką.

Aukščiau yra pagrindinė histerektomijos koncepcija.  Daugelio tyrimų duomenimis, histerektomija paprastai pagerina daugumos moterų gyvenimo kokybę. Po operacijos ginekologinių ligų sukelti skausmingi simptomai išnyks. Tačiau yra nedaug žmonių, kurie po gimdos pašalinimo jaučiasi blogiau ir gailisi pasirinkę šį gydymą.

 Tiesą sakant, histerektomija yra planinė operacija, nebent ji skirta vėžiui ar gausiam kraujavimui gydyti, nuo kurio nėra kito gydymo.