Veido paralyžius – liga, kuria šiandien gali sirgti kiekvienas dėl įvairių priežasčių. Tikslus centrinio veido paralyžiaus atskyrimas nuo periferinio veido paralyžiaus labai padės gydymo procesui. Taigi kaip galima padaryti šį skirtumą? Sekite toliau pateiktą straipsnį.
Ne specialistams gana sunku atskirti centrinį veido paralyžių nuo periferinio veido paralyžiaus. Tačiau per šį straipsnį galite suprasti dalį šios informacijos.
Centrinio veido paralyžiaus ir periferinio veido paralyžiaus palyginimo lentelė
Galite remtis toliau pateiktomis savybėmis, kad galėtumėte tiksliai atskirti. Kas yra centrinio veido paralyžius ir kur yra periferinis veido paralyžius ?
Ligos ypatybės
|
Centrinis veido paralyžius
|
Periferinis veido paralyžius
|
Priežastis
|
Smegenų kraujotakos sutrikimas, smegenų abscesas, smegenų auglys,...
|
Peršalimas, infekcija, ausų liga, trauma, kaulų lūžis, kompresinis navikas...
|
Smegenų pažeidimo vieta
|
Ant daugiklio
|
Nuo daugybos žemyn
|
Paralyžiaus padėtis
|
1/4 veido apatinės dalies paralyžius
|
Pusės veido paralyžius
|
Charleso varpo ženklas
|
Neigiamas
|
Teigiamas
|
Souque ženklas
|
Neigiamas
|
Teigiamas
|
Kaktos raukšlės paralyžiaus pusėje
|
Normalus
|
Išblukęs arba išnykęs
|
Hemiplegija
|
Dažnai kartu su ipsilateraline hemipareze
|
Gali lydėti kontralateralinė hemiparezė
|
Progresas ir prognozė
|
Gali išgydyti arba palikti pasekmes, bet nesukelia raumenų spazmų paralyžiuotoje veido pusėje.
|
Gali išgydyti arba palikti pasekmių. Sunkiais atvejais paralyžiuotoje veido pusėje gali atsirasti raumenų spazmai, traukiant jį į sveikąją pusę, sukeldami nuolatinį veido paralyžių.
|

Tikslus centrinio ir periferinio veido paralyžiaus atskyrimas labai padės gydant
Paprasčiausias būdas atskirti periferinį ir centrinį veido paralyžių, jei viena veido pusė yra nukrypusi, lūpos sustorėjusios, akys negali užsimerkti, burna negali groti fleita, nepūsti ugnies, šoninis nosies griovelis. labiau įsitempęs.tada tai periferinis veido paralyžius. Centrinis veido paralyžius neturės minėtų požymių.
Klinikiniai centrinio veido paralyžiaus simptomai
Simptomas
Pacientams, kuriems yra centrinis veido paralyžius (smegenų žievės pažeidimas priekiniame kaukolės nerve 7 – žievės branduolio sritis), pasireikš šios klinikinės apraiškos:
- Parapleginė sritis užima tik apatinį veido ketvirtį, be Charleso ar Bell ženklų.
- Seilės, ašaros, klausa ir pojūtis priekiniame liežuvio trečdalyje yra normalūs. Priežastis ta, kad 7 nervas yra viršutinėje branduolio pusėje ir yra įnervuotas abiejų smegenų pusrutulių.
Priežastis
Centrinis veido paralyžius pagal tyrimus atsiranda dėl smegenų pusrutulių pažeidimo. 7-asis nervo motorinis branduolys turi 2 dalis: Viršutinė dalis yra atsakinga už viršutinio veido ketvirčio judėjimą toje pačioje pusėje ir yra įnervuota abiejų pusrutulių. Apatinė dalis yra atsakinga už apatinės 1/4 ipsilateralinio veido srities, kurioje dominuoja tik vienas pusrutulis priešingoje pusėje, judėjimą.
Todėl, pažeidžiant vieną smegenų pusrutulį, tik apatinė priešingo 7-ojo nervo motorinio branduolio pusė praranda nervinį pasiskirstymą. Akivaizdus pasireiškimas yra apatinio veido ketvirčio paralyžius priešingoje pusėje. Mažai tikėtina, kad centrinis veido paralyžius peraugs į spazminį paralyžių ir dažniausiai pasireiškia ipsilateralinėje hemiparezėje.
Centrinį veido paralyžių sukelia 2 pagrindinės priežasčių grupės
Remiantis dabartiniais specializuotais tyrimais, yra dvi pagrindinės centrinio veido paralyžiaus priežasčių grupės:
- Patologija: smegenų auglys, smegenų insultas, smegenų abscesas
- Trauma: Trauminis smegenų sužalojimas sukelia smegenų hematomą, smegenų sumušimą.
Žalos vietos nustatymas
Patologiniai smegenų žievės ir žievės – 7-ojo nervo branduolio pažeidimai sukelia paralyžių toje pačioje pusėje su hemiplegija ir priešingoje pažeistoje pusėje:
- Ketvirčio apatinės veido dalies paralyžius priešingoje pažeidimo pusėje.
- Centrinė hemiplegija priešingoje pažeidimo vietoje ir toje pačioje pusėje kaip veido pusė.
Klinikiniai periferinio veido paralyžiaus simptomai
Simptomas
Žiūrint į pacientą, sergantį periferiniu veido paralyžiumi įprastai: veido raumenys traukiami į sveikąją pusę, branduoliai – į sveikąją, abi veido pusės yra asimetriškos. Išnykusios raukšlės ant kaktos ir raukšlės akių kampučiuose, paralyžiuota veido pusė ir antakiai šiek tiek nusvirę, neryškios nosies-labsumo raukšlės, šiek tiek nukarę skruostai, ausis galima nuleisti, burna nukarusi.
Ilgalaikėje ligos stadijoje pasitaiko ne vienas atvejis, kai nejudant veidas vis dar yra subalansuotas, tik aptikus judesį, nes paralyžiuotos pusės raumenys sustingę.

Periferinis veido paralyžius lengvai atpažįstamas, kai juda veido raumenys
Pacientų, sergančių periferiniu veido paralyžiumi, klinikinius simptomus lengviausia atpažinti judinant veido raumenis: akys ir veidas yra aiškiai neproporcingi.
Požymių atsiradimas: Charlesas – varpo ženklas, negrų ženklas, Pierre’as Marie – Foix ženklas, požymiai panašūs į Millard – Gublerio sindromą arba apatinio tilto Fovilio sindromą.
Priežastis
Periferinis veido paralyžius, dar žinomas kaip Bello veido paralyžius, atsiranda dėl veido nervo uždegimo arba staigaus peršalimo. Tai yra dažniausia priežastis ir dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems periferiniu veido paralyžiumi. Dauguma pacientų, sergančių tokio tipo veido paralyžiumi, visiškai pasveiksta maždaug per 6 mėnesius.
Be to, yra daug kitų šios būklės priežasčių, tokių kaip: CNS fibroma , smegenų kraujotakos sutrikimas, trauminio smegenų pažeidimo komplikacijos laikinojoje srityje, insultas arba galbūt dėl dažno vidurinės ausies uždegimo, galutinis gydymas.
Žalos vietos nustatymas
- 7-ojo kaukolės nervo branduolio sužalojimas.
- 7-ojo galvinio nervo sužalojimas ties smegenėlių tiltu.
- Smegenų dangalų 7-ojo galvinio nervo sužalojimas.
- Septinto segmento nervo sužalojimas akmenuotame kaule.
Aukščiau yra taškai, kurie gali padėti atskirti centrinį veido paralyžių ir periferinį veido paralyžių. Norėdami veiksmingai gydyti ligą, neturėtumėte būti subjektyvūs, kai matote, kad jūsų kūnas turi nenormalių požymių. Būtina nedelsiant atlikti tyrimą ir mankštintis vadovaujant gydytojui specialistui.