Ar MRT su kontrastine injekcija? Kokiais atvejais jums reikia injekcijos?

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra optimalus neinvazinis smegenų tyrimo metodas. Prieš arba po MRT suleidžiamas kontrastas padės pagerinti kūno vidaus vaizdų aiškumą ir detalumą. 

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra optimalus neinvazinis smegenų vertinimo metodas. Taikydamas šį metodą, gydytojas aptiks ir įvertins kaukolės anomalijas. Paprastai kaukolės MRT nuskaitymui nereikia švirkšti kontrasto. Tačiau kai kurių patologijų atveju radiologas dažnai skiria kontrasto injekciją, kad išaiškintų pažeistas struktūras.

Ar atliekant visus smegenų MRT tyrimus reikia naudoti kontrastinę medžiagą?

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), skirta aptikti ir įvertinti kaukolės anomalijas

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra optimaliausias neinvazinis smegenų vertinimo metodas. Aiškių ir detalių vaizdų dėka galima stebėti visą smegenų grandinę, todėl gydytojas gali aptikti ir įvertinti daugelį kaukolės ligų ar anomalijų. Daugumai kaukolės magnetinio rezonanso tyrimų nereikia kontrasto injekcijos. Tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems kraujagyslių anomalijomis, smegenų augliais , encefalitu , meningitu , radiologas dažnai skiria vaizdo ir kontrasto injekcijas. Dėl šių atvejų gydytojas turi išsiaiškinti pažeidimo struktūrą arba įvertinti vaisto kinetiką ir pažeidimo perfuzijos būseną, kad gautų daugiau informacijos diagnozuoti ligą.

Kokiais atvejais būtina naudoti kontrastines medžiagas?

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) su kontrasto injekcija šiais atvejais:

• Anatominių struktūrų įvertinimas: Smegenų kraujagyslių anatomija, smegenų kraujagyslių apsigimimai , anatominiai variantai, smegenų aneurizmos .
• Vaistų stiprinimo įvertinimas, vaistų kinetika esant naviko pažeidimams, tokiems kaip meningioma, kaukolės nervo navikas, hipofizės navikas , Perfuzija padeda klasifikuoti smegenų auglius.
• Pažeidimo stiprėjimo vertinimas sergant encefalitu, meningitu.

Koks yra kontrastinės medžiagos injekcijos poveikis pacientams?

Magnetinio rezonanso tomografijoje naudojamas kontrastinis vaistas vadinamas gadoliniu, kuris mažiau linkęs sukelti alerginę reakciją nei jodo turinčios medžiagos, naudojamos KT ir rentgeno spinduliams . Retai pacientui pasireiškė alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą. Reakcijos dažniausiai būna lengvos ir lengvai kontroliuojamos vaistais. Sunkios reakcijos yra labai retos.

Švirkščiant magnetines kontrastines medžiagas, reikia atsižvelgti į pacientus, kuriems atliekama MRT 

Inkstų fibrozė (NSF) yra reta komplikacija pacientams, sergantiems inkstų liga, kuriems taikomas kontrastinis magnetinio rezonanso tyrimas (MRT). Kai kuriems pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga, kontrastinės medžiagos gadolinio pagrindu gali būti atsisakyta.

Kai kurie įrodymai rodo, kad po kontrastinio MRT skenavimo nedidelis gadolinio kiekis gali likti įvairiuose kūno organuose, įskaitant smegenis. Nors tai neturi neigiamo poveikio, gydytojai rekomenduoja pacientams apsvarstyti MRT su daugybe kontrastinių medžiagų.

Nepageidaujamas kontrastinių medžiagų poveikis, įskaitant:

• Dažnas lengvas: šilumos pojūtis į veną nuo injekcijos vietos iki kaklo ir veido, niežulys, dilgėlinė, čiaudulys, nerimas, pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas.
• Vidutiniškai nedažni: yra aukščiau paminėtų požymių, ypač vėmimas, nerimas, dusulys, dilgėlinė. Bronchų spazmas padidina dusulį, mažina kraujospūdį.
• Reti sunkūs: yra pirmiau aprašytų požymių, kurie buvo labai sunkūs, ypač dusulys, hipotenzija, generalizuoti traukuliai, bronchų spazmas, sumišimas, balso aparato edema. Gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas su plaučių edema; aritmija, sukelianti širdies sustojimą.
• Sunkių reakcijų dažnis: apie 0,2% kontrastinių medžiagų vartojimo atvejų yra mirties atvejų.

Kontrastinių medžiagų neigiamo poveikio valdymas

Pajutę šalutinį kontrastinių medžiagų poveikį, elkitės šiais būdais:

• Nedelsdami nustokite naudoti kontrastinę medžiagą.
• Lengva anafilaksija (dilgėlinė, angioedema): Solumedrol 40 mg ir (arba) Dimedrol 10 mg į veną. Tada pacientą vežti į skubios pagalbos skyrių stebėti ir laiku gydyti, jei pasireiškia sunki anafilaksija.

Jei pacientui yra sunkus ir kritinis anafilaksijos atvejis, reikia suleisti adrenalino. Tada pacientas buvo rehidratuotas 0,9% natrio chlorido 1000–2000 ml (suaugusiesiems) arba 10–20 ml/kg (svoris vaikams). Po to ligonis guli ant skenavimo stalo, nuleidęs galvą, aukštai kojas, jei ligonis vemia, guli ant šono.

Kontrastinis šalutinis poveikis ir gydymas

Atsižvelgiant į paciento kvėpavimo pasunkėjimą, gali būti taikomos šios priemonės:

• Suaugusiesiems deguonis yra 6–10 litrų/min., o vaikams – 2–4 litrai/min.
• Jei glottio edema, intubacija, dirbtinė ventiliacija, tracheostomija. 

Aukščiau pateikiamas atsakymas į klausimą, ar MRT nuskaitymui reikalinga kontrasto injekcija . Šis MR vaizdavimo metodas suteikia optimalų neinvazinį kaukolės įvertinimą, kontrastinė medžiaga, suleista prieš arba po MRT, padės pagerinti kūno viduje esančių vaizdų aiškumą ir detalumą. Kadangi kontrastinė medžiaga yra saugi jūsų sveikatai, galite būti ramūs.