Gula hjá börnum: sökudólgurinn og hvernig á að snúa því við

Gula hjá börnum er algengt vandamál og hverfur venjulega eftir nokkra daga. Það fer eftir orsök gulu, læknirinn mun hafa mismunandi meðferðarmöguleika.

Nýburagula er ekki óalgengt. Þegar þau eignast fá nýburar gulu í efri hluta líkamans og einnig herðaskelina (hvítu). Hins vegar hverfur þetta fyrirbæri venjulega eftir 1-2 vikur, en varir í sumum tilfellum lengur og gefur til kynna hættulega lifrarsjúkdóma.

Orsakir gulu hjá börnum

Blóð manna inniheldur bilirúbín. Húð nýbura lítur gul út vegna mikils magns litarefnisins bilirúbíns í blóði. Bilirúbín er ein af aukaafurðum sem myndast þegar rauð blóðkorn brotna niður.

Venjulega fjarlægir lifrin bilirúbín úr blóðinu og skilur því síðan út í gegnum klósettið (hægðirnar okkar eru gular vegna þess að bakteríur oxa bilirubin).

Á meðgöngu fjarlægir lifur móður bilirúbín fyrir fóstrið. Eftir fæðingu tekur það smá stund fyrir lifur barnsins þíns að byrja að virka. Þess vegna safnast þetta litarefni upp í blóði barnsins og veldur nýburagulu.

Þetta ástand, sem kallast lífeðlisfræðileg gula, kemur venjulega fram á 2. eða 3. degi lífs barnsins og hverfur venjulega af sjálfu sér innan 2 vikna. Hjá fyrirburum getur nýburagula birst á dögum 5 til 7 og getur tekið allt að 2 mánuði að hverfa.

Einkenni nýburagulu

Sum merki þess að barnið þitt sé með nýburagulu eru:

Gulir lófar eða iljar

Dökkgult þvag (ungbarnaþvag ætti að vera litlaus)

Fölar hægðir ( ungbarna hægðir eru venjulega gular eða appelsínugular)

Einkenni gulu hjá nýburum koma venjulega fram 2 til 3 dögum eftir fæðingu og hafa tilhneigingu til að lækka án meðferðar þegar barnið er um 2 vikna gamalt.

Er gula hjá börnum hættuleg?

Í flestum tilfellum er gula nýbura ekki ástand sem foreldrar þurfa að hafa of miklar áhyggjur af. Hins vegar, ef bilirúbínmagn barnsins þíns er of hátt, getur nýburagula valdið varanlegum skaða á taugakerfi barnsins. Þetta heilkenni, sem kallast kernicterus, getur gert barn heyrnarlaust, seinþroska eða lamað. Hins vegar er hlutfall nýbura með kernicterus heilkenni ekki hátt.

Hver er hættan á gulu nýbura?

Nýburar eru líklegri til að fá nýburagulu ef:

Á systkini með gulu?

Að vera með mar í fæðingu (rauð blóðkorn, hluti af marbletti, brotna niður og framleiða bilirúbín sem aukaafurð)

Ert með ákveðna erfðasjúkdóma ( Gilberts heilkenni, meðfæddir rauðir blóðkornahimnugallar, arfgeng galactosemia)

Ert með sjúkdóm eins og slímseigjusjúkdóm eða skjaldvakabrest .

Gula hjá nýburum á fyrsta sólarhringnum getur einnig stafað af alvarlegum sjúkdómum eins og lifrarsjúkdómum, gallblöðrusjúkdómum, þarmasjúkdómum, sýkingu, of miklum fæðingaráverka eða 28 vikna fyrirburafæðingu . Ósamrýmanleiki Rh og ABO blóðflokka getur einnig valdið gulu frá fyrsta degi.

Getur nýburagula komið fram meðan á brjóstagjöf stendur?

The  brjóstagjöf móður  veldur ekki gulu, en gula er líklegri til að eiga sér stað hjá ungbörnum á brjósti. Ófullnægjandi vökvi í líkamanum veldur því að bilirúbín í blóði hækkar. Þess vegna, ef móðirin hefur ekki næga mjólk til að hafa barn á brjósti, er líklegra að barnið fái gulu. Börn sem eru fóðruð með formúlu fá einnig gulu ef þau fá ekki næga mjólk.

Ef þú heldur að barnið þitt fái ekki næga brjóstamjólk skaltu ræða það við lækninn. Þegar þú hefur bætt  brjóstagjöf þína  skaltu bæta við meiri  brjóstamjólk eða þurrmjólk  , barnið þitt mun fá rétt magn af brjóstamjólk og gulan hverfur. Þú ættir að hafa barn á brjósti að minnsta kosti 8-12 sinnum á dag fyrstu dagana.

Sum börn upplifa " brjóstamjólkurgulu " á milli 7 og 11 daga gömul. Barnið þitt getur samt nærð vel og þyngst venjulega, en eitthvað í brjóstamjólkinni þinni hefur áhrif á getu lifrar barnsins til að umbrotna bilirúbín.

Þetta kemur oft fram í tengslum við lífeðlisfræðilega gulu og getur haldið áfram í nokkrar vikur eða jafnvel mánuði eftir það.

Brjóstamjólkurgula er mjög algeng hjá börnum sem eru eingöngu á brjósti, en hún er ekki hættuleg. Ef bilirúbínmagn barnsins þíns er of hátt, ættir þú að hætta brjóstagjöf í 1 eða 2 daga til að láta ástandið minnka. Þú getur notað brjóstdælu til að viðhalda mjólkurframboði þínu á þessum tíma og þegar bilirúbínmagnið lækkar geturðu byrjað að hafa barn á brjósti aftur.

Próf og greining fyrir börn með nýburagulu

Eftir að barnið þitt fæðist mun læknirinn athuga hvort það sé gula í nýfættinu þínu með því að horfa í augu þess 3 til 5 dögum eftir fæðingu, þegar bilirúbínmagn verður hæst.

Ef þú hefur áhyggjur af gulu nýbura gæti læknirinn gert húðpróf eða blóðprufu til að athuga hvort bilirúbíngildi. Prófun er örugglega gerð ef barnið sýnir gulu á fyrsta sólarhringnum vegna þess að gula sem birtist þá er líklegri til að benda til alvarlegs vandamáls.

Hins vegar, ef þú yfirgefur sjúkrahúsið fljótlega eftir fæðingu, gæti nýfædd gula birst heima, þá verður aðeins þú sá fyrsti til að vita hvort barnið þitt er með gulu eða ekki.

Þess vegna ættir þú að ná tökum á því hvernig á að athuga hvort barnið þitt sé með nýburagula með eftirfarandi hætti:

Komdu með barnið þitt inn í herbergi með miklu náttúrulegu ljósi eða undir flúrljósum

Ef barnið þitt er með ljósa húð skaltu þrýsta fingrinum varlega að enni þess, nefi eða bringu og leita að gula litnum á húðinni eftir að hafa sleppt fingrinum.

Ef barnið þitt er með dökka húð skaltu leita að gulu á tannholdi eða augnhvítu.

Hvenær ættir þú að fara með barnið þitt til læknis?

Þú ættir að fara með barnið þitt til læknis ef húð þess, sérstaklega hvítan í augum, kviði eða handleggjum eða fótleggjum, er dökkgul. Foreldrar ættu líka að hringja í lækninn ef barnið þeirra á í vandræðum með að vakna, er vandræðalegt, vill ekki borða eða er jafnvel með væga gulu sem varir í meira en 3 vikur.

Hvernig á að meðhöndla gulu hjá börnum

Flest börn með nýburagulu hverfa af sjálfu sér, en þegar meðferðar er þörf er ljósameðferð einfaldasta, öruggasta og áhrifaríkasta aðferðin til þessa.

En ef gulan verður alvarleg eða bilirúbínmagn barnsins heldur áfram að hækka þrátt fyrir mikla ljósameðferð þarf að leggja það inn á gjörgæsludeild til blóðgjafar. Þessi skipting kemur í stað hluta af blóði barnsins með háu bilirúbínigildi  fyrir blóðgjafa með eðlilegu bilirúbínmagni.

Annað sem þú getur gert á eigin spýtur til að draga úr gulu er að tryggja að barnið þitt fái næga brjóstamjólk eða þurrmjólk til að fara oftar í hægðir, sem hjálpar til við að hreinsa bilirúbínið út hraðar.

Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af gulu nýbura skaltu ræða við lækninn þinn til að ganga úr skugga um að þú sért að gera réttar ráðstafanir til að fá barnið þitt bleikt aftur.