The most common surgical procedure for relieving the symptoms of gastroesophageal reflux disease (GERD) — and one that has been around for years — is the Nissen fundoplication, which has about an 85 percent success rate in relieving reflux symptoms and healing inflammation of the esophagus.
The procedure involves wrapping the upper stomach, or fundus, around the lower part of the esophagus. Think of it like a hot dog (the esophagus) in a hot dog bun (the stomach) — hold the relish and mustard. This procedure compresses the lower end of the esophagus, and this compression prevents reflux.
The higher pressure in the lower esophageal sphincter (LES) area occurs only when you need it — when food is in your stomach and the food-filled wrapped stomach “smooshes” the esophagus.
Það er mikil fjölbreytni hvað varðar hvernig skurðlæknar gera Nissens sína, þar á meðal hversu þétt „bollan“ umlykur „pylsuna“, hvort „pylsan“ situr ofan á „bollunni“ eða er alveg umvefin af henni, og lengd „pylsunnar“ og „bollunnar“ sem taka þátt.
Allar aðferðir hafa mismunandi nöfn, en í hjartanu eru þær afleiður hins klassíska Nissen. Nissen fundoplication má einnig framkvæma opið (með hefðbundnum skurðaðgerð) eða lokað (með kviðsjárspeglun). Laparascopic („lap“) Nissens hafa svipaðar niðurstöður og hefðbundnar opnar skurðaðgerðir, með styttri batatíma.
A Nissen fundoplication isn’t perfect. After surgery, a disappointed 10 percent to 65 percent of patients still require some form of antiacid medication. However, the reflux is mostly less severe than in the pre-op state. And surgery carries, as always, the usual risk of complications, including bleeding, infection, perforation, and risks from anesthesia.
If you’re thinking that 10 percent to 65 percent is a huge range, you’re right, but that’s the data. Some studies select for folks with good response to medications, and they’re more likely to have good outcomes. The people with breakthrough symptoms despite maximum drugs tend to have disappointing outcomes.
Doctors think it may have something to do with having a sensitive esophagus, not the quantity or acidity of the material getting through. Bottom line: No procedure works for everyone.
Side effects of a Nissen include the gas-bloat syndrome. In addition, a tightly wrapped Nissen may cause difficulty swallowing in an esophagus that moves well.
It’s important to have the motility (movement) test of the esophagus before having this surgery — if the esophagus itself (in addition to the LES) is weak, it’s a recipe for disaster to then have a Nissan done and have your esophagus fail to get Aunt Mary’s fried chicken all the way through the wrap to your stomach.
Some new endoscopic methods are being developed that tighten the sphincter with a suture or staple placed from the inside. Our advice: Don’t be an early adopter on a new endoscopy or surgical procedure unless you’re out of options.
Stundum hafa nýjar aðgerðir verulega fylgikvilla í för með sér og á endanum er hætt. Láttu einhvern annan vera naggrísinn, ef mögulegt er, og haltu þig við hið sanna og sanna. Eða bíddu þar til nýja tæknin hefur einhverja kílómetrafjölda undir dekkjunum.
Efnaskiptahraði þinn er hversu mörgum kaloríum þú brennir í hvíld. Miðjarðarhafslífsstíll getur hjálpað þér að koma efnaskiptahraða þínum í fullan gír, jafnvel þótt þú hafir ekki stjórn á sumum þáttum sem hafa áhrif á þetta hraða. Sumt fólk hefur fjarlægst þessar aðferðir í Bandaríkjunum og Kanada þar sem lífið […]
Heimþrá? Líður vinur þinn niður í ruslinu? Er kvöldið þitt til að elda fyrir herbergisfélagana? Boðið í pottþétt? Glúteinlaus pottréttur gæti verið svarið. Einn réttur máltíðir eru frábær leið til að fæða mannfjöldann auðveldlega. Þú getur sett saman hráefnin, geymt réttinn í kæli eða frysti og […]
Ef þú vinnur utan heimilis þíns verður nestispakkað ómissandi hluti af Paleo-lífinu. Meðan þú fylgir Paleo mataræðinu geturðu alveg borðað á veitingastöðum, en til að ná sem bestum stjórn á því sem þú ert að setja í líkamann þarftu að pakka nestinu þínu oftast. Og sömu reglur gilda um börn. […]
Þegar þú byrjar að lifa Paleo lífsstílnum mun græna líf þitt byrja að þróast náttúrulega. Að lifa grænum, eða óeitruðum, lífsstíl, líkt og hellakarlar, krefst þess ekki að þú gefist upp á öllu því sem þú vilt heldur einfaldlega aðlaga val þitt. Þú verður að breyta hugmyndafræði þinni í þá sem skilur að til að […]
Önnur vika Paleo mataræðisáætlunarinnar gæti þótt minna spennandi en fyrsta vikan. Eftir viku eða tíu daga fer Paleo mataraðferðin að líða betur, en hún er ekki alveg komin á það stig að óhætt er að kalla það vana. Það er enn meira verk óunnið til að […]
Egg eru oft borðuð í Miðjarðarhafinu og eru frábær morgunverðarval vegna þess að þau eru dásamleg próteingjafi og bjóða upp á önnur holl vítamín og steinefni. Þrátt fyrir að þau séu hátt í kólesteróli hefur það ekki reynst hafa nein skaðleg áhrif á hjartaheilsu að borða egg í hófi. Inneign: ©iStockphoto.com/Robyn Mackenzie, 2008 Miðjarðarhafsgrænmetiseggjakaka Undirbúningstími: […]
Er sum náttúruleg matvæli jafnvel betri en önnur? Þegar það kemur að því að endurheimta pH jafnvægi í líkamanum í basískara ástand, algjörlega. Tíu efstu ofurfæðin sem geta hjálpað til við að berjast gegn sýrustigi og endurheimta pH jafnvægið eru sítrónu avókadó Krossblómaríkt grænmeti (spergilkál, blómkál) Þang (hugsaðu um sushi) Graskerfræ Sjávarsalt Soja […]
Þegar þú ert búinn að ákveða þakkargjörðarmatinn þinn og veist nokkurn veginn hversu marga þú munt þjóna, þá er kominn tími til að ákveða hvað á að bera fram með þeim kalkún. Skipuleggðu forrétti, meðlæti, salöt, brauð, eftirrétti og ekki gleyma nauðsynlegu eins og smjöri og salatsósu. Skemmtilegir forréttir fyrir þakkargjörð Hvers konar forrétti ættir þú að […]
Ef þú ert að skemmta þér með kampavíni eða freyðivíni, þá viltu vita hvernig best er að bera fram freyði og hvaða matur virkar vel með freyðivínum. Eftirfarandi eru nokkur ráð til að kaupa og bera fram kampavín eða freyðivín: Hin fullkomna flöskustærð fyrir kampavín er magnum (jafngildir tveimur flöskum). Stærri flaskan gerir […]
Humlar eru furulík blóm kvenkyns klifurplöntur í kannabisfjölskyldu plantna. Þeir eru ræktaðir á gríðarstórum trellis allt að 18 fet (5,5 metrar). Hefð er fyrir því að humlar var handvalinn vegna þess að hann er svo viðkvæmur, en það er sjaldgæft þessa dagana. Humlar innihalda lúpúlínkirtla á stærð við pinnahaus, klístruð efni sem skilst út við soðið. […]
