Hvað er bilirúbín og hvernig hefur það áhrif á heilsu barnsins eftir fæðingu? Þó ég hafi heyrt um þetta hugtak, þá er ég viss um að ekki margar mæður skilja það til fulls.
efni
Hvað er Bilirubin?
Orsakir ofbilirubinemia hjá ungbörnum
Hvað er bein bilirubin magngreining?
Hvað er heildarbilirúbín?
Hversu langan tíma tekur það fyrir gula hjá börnum að hverfa?
Nýfætt bilirúbín er mjög mikilvægt fyrir lækna til að meta gulu og skylda sjúkdóma fljótlega eftir fæðingu . Móðirin sjálf ætti einnig að hafa grunnskilning á þessu hugtaki til að taka strax eftir óeðlilegum hætti þegar hún gerir mikilvægar prófanir fyrir barnið.
Hvað er Bilirubin?
Í læknisfræðiritum er bilirúbín skilgreint sem gul-appelsínugult litarefni sem er úrgangsefni eðlilegs niðurbrots rauðra blóðkorna í blóði. Bilirúbín fer í gegnum lifur og út úr líkamanum - aðallega í hægðum, lítið magn í þvagi.
Áður en það berst í lifur hefur bilirúbín ekki verið samtengt eða ótengt. Þegar það er komið í lifur, sameinast bilirúbín við ákveðnar sykrur til að búa til vatnsleysanlegt form sem kallast samtengt bilirúbín. Samtengd bilirúbín fer úr lifur, fer inn í þörmum og breytist aftur í ósamsett form á leiðinni út úr líkamanum.
Hvað er bilirúbín, sem er „erfitt“ læknisfræðilegt hugtak fyrir margar mæður
Hjá nýburum er bilirúbínstuðull notaður til að meta lífeðlisfræðilega gulu, hjá eldri börnum er bilirúbínpróf gert í þeim tilgangi að:
Greining og eftirlit með sjúkdómum sem tengjast lifrar og galli
Mat á sigðfrumusjúkdómi eða öðrum sjúkdómum sem valda blóðlýsublóðleysi; Þessi börn geta fengið tilfelli af brotnum rauðum blóðkornum sem auka bilirúbínmagn í blóði.
Hjá nýburum er hröð ákvörðun bilirúbíns í blóði einnig mikilvæg svo að hægt sé að hefja tafarlausa meðferð áður en umfram ósambundið bilirúbín veldur skemmdum á heilafrumum barnsins. Afleiðingar þessa tjóns eru meðal annars þroskaskerðing, náms- og þroskaskerðing, heyrnarskerðing, augnhreyfingartruflanir og dauði.
Orsakir ofbilirubinemia hjá ungbörnum
Til viðbótar við algenga orsök gulu, hafa lifrarsjúkdómar einnig bein áhrif á bilirúbínmagn hjá börnum.
Vegna lifrarbilunar
Hækkað bilirúbín er galaktósaóþol og týrósínóþol, meðfædd eða áunnin sýking af lifrarbólgu B veiru, adenóveiru, herpessýkingu, coxsackie, ECHO veiru, CMV, toxoplasma.
Frá lifur
Ef α-1 andtrypsín skortur í lifur og blöðruhálskirtli, arfgeng gallteppa í lifrinni eða Alagille heilkenni, innkirtlasjúkdómur (skjaldvakabrest, heiladingli), Niemman Pick, Zellweger heilkenni, lifrarbólga, kerfissjúkdómar, þvagfærasýkingar, 13,18, þvagfærasýkingar, 13,18 21 allt veldur því að bilirúbín hækkar.
Annar þáttur
Hækkað bilirúbín getur stafað af gallatresia, gallblöðrum og gallheilkenni.
Vegna gulu hjá nýburum
Hjá nýfæddum börnum er hækkun á bilirúbíni í blóði vegna þess að blóð móður hentar ekki eða barnið er með fæðingargalla .
Hvað er bein bilirubin magngreining?
Það er kallað beint (samtengd) bilirúbín vegna þess að magngreining á þessu bilirúbíni er gerð beint án þess að þörf sé á að bæta við hvarfhraðli.
Beint bilirúbín samanstendur af:
20% af heildarbilirúbíni í blóði
Ekki próteinbundið, leysanlegt í vatni, svo síað af nýrum
Um það bil 20% af samtengdu bilirúbíni endursogast í blóðið og 80% skilst út í gallvegi og síðan í þörmum. Í þörmum, undir verkun baktería, breytist bilirúbín í Urobilinogen og síðan í stercobilin og skilst út í saur.
Aðeins lítið brot af urobilinogen sem er til staðar í meltingarveginum endursogast inn í portbláæðakerfið fyrir lifrarstarfsemi og er hægt að greina það í þvagi (urobilinogen er ekki próteinbundið).
Gula er orsök hás magns bilirúbíns
Hvað er heildarbilirúbín?
Heildarbilirúbín inniheldur frítt bilirúbín (óbeint bilirúbín) og samtengd bilirúbín (beint bilirúbín). Óbeint bilirúbín er eitrað, óleysanlegt í vatni, svo það er ekki til staðar í þvagi.
Þegar frítt bilirúbín í blóði er flutt með albúmíni til lifrar, sameinast fría bilirúbínið við glúkúrónsýru í lifur og myndar samtengt bilirúbín (beint bilirúbín). Samtengd bilirúbín er óeitrað, vatnsleysanlegt, svo það er til staðar í þvagi.
Ótengt bilirúbín (frítt bilirúbín) myndast:
80% af heildar bilirúbíni streymir í blóði
Binst albúmíni og síast því ekki af nýrum
Hversu langan tíma tekur það fyrir gula hjá börnum að hverfa?
Aðeins þeir sem eru með mjög hátt bilirúbínmagn þurfa læknisaðstoð vegna hættu á að bilirúbín geti borist til heilans og valdið heilaskaða.
Það er ekkert nákvæmt svar við því hversu langan tíma það mun taka að meðhöndla gulu hjá börnum vegna þess að líkami hvers barns er öðruvísi. Þegar læknirinn kemst að því að heilsa barnsins er stöðug og bregst mjög vel við meðferð getur hann snúið sér fljótt heim.
Allt um gulu hjá nýburum Nýburar með gulu eru algengt vandamál hjá flestum nýfæddum börnum. Einkenni nýburagulu koma venjulega fram 2 til 3 dögum eftir fæðingu og geta horfið af sjálfu sér með réttri umönnun.
Hvað er hugtakið bilirúbín verður í grundvallaratriðum skýrt útskýrt fyrir móðurinni af læknum þegar nauðsynlegt er að framkvæma mikilvægar prófanir. En ef þú veist upplýsingarnar er móðirin líka öruggari ef því miður þarf að meðhöndla barnið vegna hás bilirúbíns í blóði.