Bólusetning fyrir börn er aðal áhyggjuefni foreldra. Reyndar er hlutfall barna sem eru að fullu bólusett gegn bóluefnum eins og mælt er með því aðeins hluti, vegna hliðstæðrar skoðunar á "þegar nauðsyn krefur, bólusetja".
Flest bóluefni sem til eru í dag eru mjög örugg fyrir börn
Mislingafaraldur að undanförnu hefur vakið deilur um bólusetningu. Hér eru nokkrar skoðanir barnalækna um þetta mál.
– Þarf ekki lengur að bólusetja foreldra sem hafa verið bólusettir ? Ef öll fjölskyldan er bólusett, er þá öruggt að koma í veg fyrir sjúkdóminn?
Sérfræðingur : Smitsjúkdómar eru taldir vera lýðheilsuvandamál, sérstaklega þegar hætta er á faraldri. Það er vegna þess að lítill fjöldi barna sem hefur verið bólusettur getur samt smitast (alvarleg eða væg) eftir að hafa komist í snertingu við sýktan einstakling. Að auki hafa margar fjölskyldur einnig áhyggjur þegar aðeins eldri börn eru að fullu bólusett, en yngri börn ekki.
– Lyfjafyrirtæki græða á bólusetningum og því er þeim umhugað um að fá sem flest börn til að nota vörurnar þeirra. Vinna læknar hjá lyfjafyrirtækjum?
Sérfræðingur: Meirihluti lækna og hjúkrunarfræðinga hefur engin fjárhagsleg tengsl við bóluefnislyfjafyrirtækið og þeir deila ekki hagnaði með fyrirtækinu af bólusetningu barna. Leiðbeiningar um framkvæmd bólusetninga eru byggðar á reynslurannsóknum og ráðleggingum Barnalæknafélagsins, fyrirbyggjandi heilbrigðisstofnana - sóttvarnalækninga og heilbrigðisráðuneytisins.
Af hverju eru svona mörg bóluefni fyrir börn? Sum bóluefni sem ætti að gefa börnum eru bóluefni gegn barnaveiki, stífkrampa, kíghósta, inflúensu, lifrarbólgu B, mænusótt... Bóluefni gegn barnaveiki, stífkrampa og kíghósta skal gefa fimm skammta: eftir 2, 4 og 6 mánuði, á milli 15. og 18 mánaða og á milli 4 og 6 ára.
– Börn verða oft veik, sum þeirra valda einfaldlega útbrotum eða hálsbólgu... þarf kannski ekki að bólusetja?
Sérfræðingur: Þegar flestir eru bólusettir er sjúkdómurinn mjög sjaldgæfur og verður æ sjaldgæfari. Hins vegar veitir hjarðónæmi aðeins einhliða vernd, það er að segja þegar óbólusett barn kemur á sýkt svæði, eða burðarberi kemur inn í samfélagið, er óbólusett fólk í hættu. Sumir sjúkdómar birtast eins og kvef í fyrstu (t.d. hafa mislingar einnig kveflík upphafseinkenni eins og hita, hósta, nefrennsli, rauð augu og síðan útbrot), en síðan þróast þeir hratt yfir í alvarlega sýkingarkvilla (ss. eins og heilabólga, fylgikvilli mislinga, þroti í heila, flog, varanleg heilaskemmdir, jafnvel dauði).
Margir sjúkdómar eru mjög smitandi og drepa marga áður en þeir geta fengið bólusetningu. Hugsanlegt er að fólk hafi ekki enn áttað sig á hættunni af sjúkdómum sem þarf að bólusetja. Til dæmis, áður en bóluefni var til, var hettusótt algengasta orsök bólgu og sýkingar í heilahimnu, heyrnarleysi og ófrjósemi hjá körlum. Lömunarveiki getur valdið bólgu í mænu hjá ungum börnum sem leiðir til varanlegrar lömun, jafnvel ferfæðingar. Stífkrampa (venjulega af völdum sýkingar í skurði eða sár sem framleiðir taugaeitur) veldur alvarlegum vöðvakrampum með mörgum lífshættulegum fylgikvillum.
– Hversu prósent barna hafa alvarleg viðbrögð við hefðbundnum bóluefnum?
Sérfræðingur: Ónæmisaðgerð er ein öruggasta framfarir í nútíma læknisfræði. Bólusetning gegn mislingum og öðrum sjúkdómum hefur verið gerð og reynst örugg í áratugi, svo við getum treyst því. Algengar aukaverkanir bóluefnisins eru verkir í kringum stungustað, roði og lágstigs hiti. Fyrir hverja milljón skammta af bóluefni sem gefnir eru hefur færri en 1 einstaklingur alvarlegar aukaverkanir. Að auki skilur bólusetning ekki eftir neinar langvarandi aukaverkanir. Möguleikinn á aukaverkunum er mjög sjaldgæfur, samanborið við mikla hættu á sýkingu ef barnið er ekki bólusett.
Foreldrum er oft ráðlagt að skipta um fæðusamsetningu þegar þeir útbúa mat fyrir börn með ofnæmi. Getum við gert það sama með bóluefni?
Sérfræðingur: Skammtur af bóluefni er venjulega mjög lítill, sem skapar lyfjaviðbrögð sem hjálpar þeim sem er bólusett að byggja upp ónæmi fyrir sjúkdómnum. Nokkrir sjúkdómar eru sameinaðir bólusetningu í sama skammti af bóluefni. Sumir foreldrar velta því hins vegar fyrir sér hvort þeir geti valið að fá sérstakar bólusetningar. Ekki er mælt með þessu af ýmsum ástæðum. Rannsóknir hafa sýnt að samsetning bóluefna er örugg og áhrifarík, hjálpar börnum að láta bólusetja sig gegn mörgum sjúkdómum snemma, fækkar sprautum og fjölda skipta sem börn þurfa að fara á heilsugæslustöð - þar sem margir smitast auðveldlega. Smitandi.
Eykur bóluefni einhverfu, sykursýki, astma, ofnæmi og krabbamein hjá börnum?
Sérfræðingur: Barnasjúkdómar eins og sykursýki, krabbamein, astma og einhverfurófsraskanir hafa allir augljós einkenni með mjög mismunandi undirliggjandi þróun. Enginn af ofangreindum sjúkdómum stafar af bólusetningu. Rannsóknir hafa sýnt að bólusetning eykur ekki tíðni ofnæmis, astma, skyndilegs ungbarnadauða eða einhverfurófsraskana. Mörg bóluefni, eins og mislingabóluefni, hafa verið mikið og stöðugt notuð í áratugi; Því er ekki hægt að valda sérstökum kvilla hjá börnum nýlega. Eins og er er 1 af hverjum 68 börnum með einhverfurófsröskun, sem er 30% aukning miðað við árið 2012, á meðan hlutfall barna sem eru bólusett hefur lítið breyst.
Vissir þú um Hib bólusetningu? Hib er ekki sjúkdómur heldur skammstöfun fyrir bakteríurnar Heamophilus influenzae hópur b. Þessi bakteríahópur er sökudólgur margra sjúkdóma eins og hálsbólgu (alvarleg bólga í hálsi sem gerir öndunarerfiðleika), alvarlegrar lungnabólgu og heilahimnubólgu, sem venjulega koma fram hjá ungbörnum og börnum yngri en 5 ára.
Hvers vegna fá börn fleiri bólusetningar í dag en við gerðum áður?
Sérfræðingur: Þetta er aðallega vegna þess að það voru ekki eins mörg ný bóluefni og þau eru núna. Við höfum nú bæði bóluefni gegn meningókokkum (bólgu og sýkingu í heilahimnu) og meningókokkabakteríum. Eða Gardasil bóluefnið hjálpar til við að koma í veg fyrir stofna sem valda æxlum í mönnum eins og krabbamein í leghálsi, leggöngum, getnaðarlim, endaþarmsop og kynfæraherpes.
Hversu lengi er bóluefnið prófað áður en það er tekið í notkun?
Sérfræðingur: Bóluefni fara alltaf í gegnum strangar prófanir áður en þær eru teknar í notkun. Ennfremur er haldið áfram að fylgjast með og prófa öryggi bóluefna um allan heim. Heilbrigðisyfirvöld hafa umsjón með öllum stigum bóluefnisframleiðslu til að viðhalda hæsta öryggisstigi og leiðbeina gæðakröfum fyrir bólusetningarlotur áður en þær eru gefnar út. Það er einnig til eftirlitskerfi með bólusetningum á barnaspítalanum sem sérhæfir sig í aukaverkunum til að ljúka rannsókninni.
– Eru efni í bóluefnum eins og kvikasilfur skaðleg börnum?
Sérfræðingur: Samkvæmt læknisfræðilegum reglum og í gegnum strangar prófanir innihalda bóluefni ekki efni í hugsanlegu skaðlegu magni. Tvö oft umdeild rotvarnarefni eru Thimerosal og Formaldehýð.
Thimerosal er rotvarnarefni sem inniheldur kvikasilfur og er notað í sumum bóluefnum sem framleidd voru fyrir 2001. Þótt það sé talið öruggt í litlum skömmtum og ekki skaðlegt heilsu, síðan 2001 er efnið Þetta ekki lengur samþykkt til notkunar í áætlaðri bólusetningu barna.
Formaldehýð er efni sem kemur náttúrulega fyrir með efnaskiptum lífvera sem er notað til að framleiða bóluefni, en er eytt mest af tímanum við hreinsun bólusetninga. Það skal tekið fram að formaldehýð gegnir einnig hlutverki í efnaskiptum manna og magn náttúrulegra formaldehýðs hjá ungbörnum er mun meira en í einum skammti af bóluefni.
Barnabólusetningar: Hvernig virka bóluefni? Bólusetningaraðferðin fyrir börn mun virka eins og og hvernig á að búa til ónæmi fyrir börn, vinsamlegast skoðaðu það.
– Barnið mitt var ekki bólusett þegar það var ungt, getur það fengið bólusetningu núna?
Sérfræðingur: Með nýlegum faraldri eru margir foreldrar farnir að læra um bólusetningarupplýsingar fyrir börn sín. Jafnvel þó að barnið þitt hafi misst af fyrri bólusetningaráætlun er samt í lagi að láta bólusetja sig núna. Foreldrar ættu að ráðfæra sig við lækni til að hafa viðeigandi bólusetningaráætlun til að hjálpa börnum að ná sér á strik. Ekki bíða þar til faraldur eða barn sýnir merki um veikindi til að hugsa um að láta bólusetja sig, því smitsjúkdómar dreifast mjög hratt vegna þess að fólk með sjúkdóminn er oft smitandi áður en einkenni koma fram. Á þeim tíma muntu ekki geta verndað barnið þitt í tæka tíð, til dæmis mislinga, ef þú lætur ekki bólusetja þig og kemst í snertingu við veikt fólk smitast 90% af þér!