A veserákkal kombinált örökletes leiomyomában szenvedő betegek gyakran a 2-es típusú papilláris vesesejtes karcinóma fokozott kockázatával járnak. Mi az örökletes leiomyoma veserákkal kombinálva?
Mi az örökletes leiomyoma és a veserák?
Az örökletes bőr leiomyomák egyes esetei veserákkal társulnak, amelyet HLRCC-nek neveznek. Ez egy örökletes betegség, amely többszörös leiomyomával, azaz a bőrben, a méhben kialakuló simaizomdaganatokkal (jóindulatú növekedés a nők méhében) és a veserákkal összefüggésben alakul ki. Papillae 2. típusú.
A HLRCC-ben szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy kevés vagy több bőrdaganat van, vagy nincs is. Ezek a bőrdaganatok általában felnőttkorban alakulnak ki, és a mellkason, a háton, a karokon és a lábakon jelennek meg; A daganatok fájdalmasak lehetnek, de nem rákosak.
A HLRCC-ben szenvedő nőknél megnövekedett a méhmióma kialakulásának kockázata tizenéves vagy 20-as éveik végén.
Veserákhoz társuló örökletes leiomyoma, más néven HLRCC
A HLRCC okai?
A HLRCC egy örökletes betegség, amely nemzedékről nemzedékre öröklődik egy családban.
Úgy gondolják, hogy a genetikai fumarát-hidrátáz (FH) gén felelős a legtöbb HLRCC-esetért, és a HLRCC etiológiájával kapcsolatos vizsgálatok folynak.
A HLRCC egy ritka betegség, nem világos, hogy az emberek mennyire gyakoriak a HLRCC-vel.
Hogyan öröklődik a HLRCC?
Normális esetben minden sejtben 2 gén kópia található: 1 az anyától és 1 az apától örökölt. A HLRCC az autoszomális domináns öröklődés szabályát követi, amelyben a mutáció hordozójának csak a gén 1 kópiájában kell előfordulnia ahhoz, hogy a betegség kockázata legyen. Ez azt jelenti, hogy egy génmutációval rendelkező szülő továbbadhatja a normál gén egy példányát vagy a mutált gén egy példányát. Így annak a gyermeknek, akinek a szülője mutációt szenved, 50%-os esélye van a mutáció öröklésére. A mutációt hordozó személy fivére, nővére, apja vagy anyja szintén 50%-os eséllyel rendelkezik ugyanilyen mutációban.
Ha az FH gén 1 kópiájában mutáció történik, megnő a daganat kialakulásának kockázata. A jelenlegi kutatások azonban azt mutatják, hogy a HLRCC-ben szenvedő személynek az FH gén mindkét másolatában mutációnak kell lennie ahhoz, hogy veserák fordulhasson elő.
A HLRCC egy mutációt tartalmaz az FH génben, amely növeli a rák kockázatát
Ezekben az esetekben az ember általában mutált génnel születik (a fentebb leírt autoszomális domináns mintázat; csíravonal-mutációnak nevezik), majd az FH génmásolat egy másik mutációja az ember élete során egy bizonyos ponton, a bőrben marad. méh vagy vesesejtek (úgynevezett szomatikus variáció). Ezután, ha az FH gén mindkét kópiája megváltozik, a szervezet elveszíti azon képességét, hogy elnyomja a tumornövekedést.
Azok az emberek, akik olyan genetikai mutációt hordoznak, amely növeli az örökletes rák kockázatát, de még mindig teljesen egészséges babát szeretnének szülni, van néhány lehetőség. A preimplantációs genetikai diagnózis (PGD) egy orvosi eljárás, amelyet az in vitro megtermékenyítéssel (IVF) együtt végeznek. Lehetővé teszi a génmutáció hordozóinak, hogy minimálisra csökkentsék annak esélyét, hogy gyermekeik örököljék az állapotot.
Egy nő petesejtjeit eltávolítják és laboratóriumban megtermékenyítik. Amikor az embrió elér egy bizonyos méretet, egy sejtet leválasztanak a mutált gén genetikai állapotának ellenőrzésére. A szülők ezután dönthetnek úgy, hogy az embriókat mutáció nélkül helyezik át. A PGD-t több mint 2 évtizede alkalmazzák, különösen egyes olyan szindrómák esetében, amelyek örökletes rákot okozhatnak. Ez azonban egy bonyolult eljárás pénzügyi és mentális egészséggel, valamint pénzügyi követelményekkel. További információért forduljon szakemberhez.
Hogyan diagnosztizálják a HLRCC-t?
A HLRCC gyanúja akkor merül fel, ha egy személynek többszörös bőr leiomyomája van. A mióma és a 2-es típusú papilláris veserák családtörténete, különösen fiatal korban, szintén növeli a HLRCC kockázatát a családban.
Általában a HLRCC diagnosztizálásához az orvos genetikai vizsgálatot rendel el az FH gén mutációinak felderítésére, amelyeket el kell végezni a HLRCC-gyanús betegeknél.
A HLRCC-vel kapcsolatos rák kockázata
A HLRCC a 2-es típusú papilláris vesesejtes karcinóma fokozott kockázatával jár. A HLRCC-ben szenvedő betegeknél az ilyen típusú veserák becsült kockázata körülbelül 15-30%.
A HLRCC növeli a veserák kockázatát
HLRCC szűrési módszer
A HLRCC-gyanús betegek leggyakoribb szűrési lehetőségei a rutin bőrvizsgálatok és a hasi vagy medence komputertomográfiája (CT-scan) során jelentkező jeleiken vagy tüneteiken alapulnak. A test belsejéről 3D-s képet készítenek X- kontrasztos sugarakat, ami azt jelenti, hogy speciális gyógyszert kell szedni, vagy évente mágneses rezonancia képalkotást (MRI) kell végezni.
Az MRI mágneses mezőt használ, nem röntgensugárzást, hogy részletes képeket készítsen a testről. Ha vesekárosodás gyanúja merül fel, végezzen vese ultrahang- és/vagy pozitronemissziós tomográfiát (PET-CT), amellyel kis mennyiségű radioaktív anyaggal képeket készíthet a testen belüli szervekről és szövetekről, és tanulni is lehet. bővebben a gyanús szervekről; szűrési eszközként azonban nem helyettesíthetik a CT-t vagy az MRI-t.
Ezenkívül a nőknek rendszeres nőgyógyászati vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat, például ultrahangot is javasolhatnak a mióma felderítésére .