Milyen a daganat szövettani fokozata?

A következő cikk elmagyarázza és eligazítja a daganat szövettani fokának meghatározását, valamint annak a kezelés lefolyására és a prognózisra gyakorolt ​​hatását.

A daganatszövettani osztályozás elengedhetetlen a kezelés tervezésében és a betegség prognózisának meghatározásában, ami különösen fontos bizonyos ráktípusok esetében, mint például a lágyrész-szarkóma, primer agydaganat, daganat, melanoma, mellrák és prosztatarák.

Milyen a daganat szövettani fokozata?

A tumor szövettani osztályozása a daganat leírása a rákos sejtek és szövetek mikroszkóp alatti rendellenességeinek mértéke alapján. Ez az index azt mutatja, hogy a daganat milyen gyorsan nő és terjed. Ha a rákos sejtek és szövetek nagyon hasonlítanak a normál sejtekhez és szövetekhez, a daganat jól differenciált.

Ezek a daganatok hajlamosak lassabban növekedni és terjedni, mint a differenciálatlan vagy rosszul differenciált daganatok (rendellenes sejtekkel és normális struktúrák hiányával). A differenciálódás foka és a mikroszkopikus eltérések alapján az orvos meghatározza a daganat szövettani fokát. A tumor fokozatának meghatározásához használt tényezők a rák különböző típusai között változnak.

A daganat szövettani fokozata nem meghatározó tényező a rák stádiumában. A rák stádiuma az elsődleges daganat méretére vagy kiterjedésére utal, és arra, hogy ezek a rákos sejtek elterjedtek-e a szervezetben. A rák stádiumának meghatározása olyan tényezőkön alapul, mint az elsődleges daganat elhelyezkedése, a daganat mérete, a regionális nyirokcsomók érintettsége (a rák átterjedése a közeli nyirokcsomókba) és a jelenlévő daganatok száma.

A tumor szövettani osztályozása a sejtek abnormalitási fokán alapul

Hogyan határozható meg a daganat kórszövettani fokozata?

Ha melanoma gyanúja merül fel, az orvos biopsziával eltávolítja a daganat egészét vagy egy részét. Ezután egy patológus (olyan orvos, aki a sejtek és a szövettani mikroszkóp alatti tanulmányozásával betegségek diagnosztizálására szakosodott) megvizsgálja a biopsziás szövetet, hogy megállapítsa, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e., szövettani fokozata és a daganat egyéb jellemzői. 

Hogyan oszlik meg a daganat szövettani fokozata?

A daganatok szövettani osztályozási rendszere a rák típusától függően változik. Általában a daganatokat szövettanilag 1-re, 2-re, 3-ra vagy 4-re osztják, a rendellenesség mértékétől függően. A szövettani 1. vagy 2. fokozatú daganatok csaknem normális megjelenésű rákos sejtekkel és szövetekkel rendelkeznek (jól differenciált). Ezek a daganatok lassan növekednek és terjednek. Ezzel szemben a 3. és 4. fokozatú rákos sejtek és szövetek alakja és szerkezete eltérő a normál sejtektől és szövetektől, és hajlamosak gyorsabban növekedni és terjedni.

Ha a daganat kórszövettani fokozata nincs külön meghatározva, általában a következő rendszert alkalmazzák a tumorszövettan meghatározására az alábbi öt fokozat szerint:

• GX: Ismeretlen (típus nincs megadva).
• G1: Jól differenciált (alacsony szint).
• G2: Közepesen differenciált (mérsékelt).
• G3: Gyengén differenciált (magas szint).
• G4: Differenciálatlan (magas szint).

A tumorszövet osztályozása 5 szint szerint

Néhány speciális szövettani osztályozási rendszer

Az emlőrák és a prosztatarák a rák két leggyakoribb típusa, amelyek saját osztályozási rendszerrel rendelkeznek.

Az emlőrák szövettani osztályozási rendszere

Az orvosok gyakran használják a Nottingham osztályozási rendszert (más néven a Scarff-Bloom-Richardson osztályozási rendszer Elston-Ellis módosítását) mellrákos betegeknél . 

Ez a rendszer a következő jellemzők alapján osztályozza az emlőrákdaganatokat:

• Tubuláris képződés: Az osztályozás a rákos szövet százalékos arányán alapul, amely duktális szerkezetet hoz létre.
• Sejtmag: Az osztályozás a rákos sejtekben lévő mag méretének és alakjának értékelésén alapul.
• Mitotikus sebesség: Az osztályozás azon alapul, hogy hány sejt osztódik, ami a rákos sejtek növekedésének és osztódásának sebességét mutatja.

Minden tétel 1-től 3 pontig számít; Az 1 pont azt jelenti, hogy a rákos szövetek és sejtek megegyeznek a normál szövetekkel és sejtekkel; A 3 pont a legrendellenesebb sejteket és szöveteket jelenti. Ezután adjon össze 3 elemet, és adja meg az összpontszámot 3-tól 9-ig:

• Összpontszám = 3 - 5: G1 (alacsony szintű vagy jól differenciált).
• Összpontszám = 6 - 7: G2 (közepes vagy közepesen differenciált).
• Összpontszám = 8 - 9: G3 (magas vagy rosszul differenciált).

Mellráksejtek a mikroszkóp alatt

Prosztatarák szövettani osztályozási rendszere

A Gleason pontozási rendszer használata a prosztatarák szövettani osztályozására. A Gleason pontszám a prosztata mirigyből vett biopsziás mintákon alapul. A patológus megvizsgálja a biopsziás mintát, hogy megtudja, hogyan különbözik a rákos szövet a normál szövettől. Minden biopsziás szövetmintát egy elsődleges és egy másodlagos szövetmintával azonosítottunk. Az elsődleges minta a daganatokban található leggyakoribb szövettípust képviseli, a másodlagos minta pedig a második leggyakoribb mintát.

Minden mintát 1-től 5-ig értékelnek, ahol az 1 pont azt jelenti, hogy a legjobban hasonlít a normál prosztataszövethez; az 5. pont a legszokatlanabb. Ezután adjunk hozzá 2 pontot. 

• Gleason < 2:="" még nem="" can="" sure="" intend="" rendben.="">
• Gleason = 2-6: A daganatszövet jól differenciált.
• Gleason = 7: A daganatszövet mérsékelten differenciált.
• Gleason = 8-10: A daganatszövet rosszul vagy differenciálatlan.

Hogyan befolyásolja a tumor fokozata a kezelés menetét?

Az orvosok a tumor szövettani fokára és más tényezőkre, például a rák stádiumára, a beteg életkorára és általános egészségi állapotára támaszkodnak, hogy kezelési terveket dolgozzanak ki, és meghatározzák a betegség prognózisát (eredményét), a betegség kimenetelét vagy valószínűségét; a gyógyulás vagy a kiújulás valószínűségét. Általában minél alacsonyabb az osztályzat, annál jobb a prognózis; Minél magasabb a fokozat, annál gyorsabban növekszik, terjed a daganat, és azonnali vagy agresszívabb kezelést igényel.

A betegeknek konzultálniuk kell kezelőorvosukkal a daganat szövettani fokozatáról, valamint a kezelésre és a prognózisra gyakorolt ​​hatásáról.