A tumorlízis szindróma leggyakrabban non-Hodgkin limfómában vagy akut leukémiában szenvedő betegeknél fordul elő. Előfordulhat azonban bármely más, gyorsan előrehaladó rák kezelése során. Tanuljunk együtt erről a szindrómáról az alábbi cikken keresztül!
A tumorlízis szindróma (TLS) súlyos szövődmény, amely a rákkezelés korai szakaszában fordulhat elő. Amikor a rákos sejtek elpusztulnak és leszakadnak, anyagokat bocsátanak ki a véráramba, beleértve a káliumot, foszfort és nukleinsavakat. Ezeknek az anyagoknak a nagy koncentrációja olyan metabolikus változásokat okoz, amelyek károsíthatják a szívet, a veséket, a májat és más szerveket. A tumorlízis szindróma életveszélyes lehet, és rákkal összefüggő vészhelyzetnek minősül.
Mi a tumorlízis szindróma?
Ha a daganatos lízis szindróma a rákterápia megkezdése után jelentkezik, általában az első 1-3 napon belül manifesztálódik. Egyes betegeknél ezek az anyagcsere-elváltozások már a kezelés megkezdése előtt is jelentkezhetnek a rákos sejtek gyors metabolizmusa miatt. A tumorlízis szindróma nagyon gyorsan előrehaladhat, és a betegek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Rutin vérvizsgálatokat végeznek az anyagcsere-változások nyomon követésére és kezelésére, mielőtt azok problémákká válnának vagy fizikai tüneteket okoznának.
A rák bizonyos típusaiban, például Burkitt-limfómában, akut limfoblasztos leukémiában (ALL), akut myeloid leukémiában (AML) vagy más kockázati tényezőkben szenvedő betegeket szoros megfigyelés alatt tartják a kezelés korai szakaszában. A profilaktikus kezelés magában foglalhatja az intravénás folyadékok rehidratálását, valamint olyan gyógyszereket, mint a rasburikáz vagy allopurinol a húgysav, az antán vagy az alumínium-hidroxid (Amphojel®) szintjének emelkedésének szabályozására a foszforszint-emelkedés szabályozására.
Mi a tumorlízis szindróma?
A tumor lízis szindróma diagnózisa
A tumorlízis szindróma maradandó szervkárosodást vagy akár hirtelen halált is okozhat. A fokozottan veszélyeztetett gyermekeket szorosan ellenőrizni fogják. A tumor lízis szindróma diagnózisa vérvizsgálattal történik. A változásokat kereső orvosok a következők:
A tumorlízis szindróma tünetei
A tumor lízis szindróma tüneteit a szervezetben fellépő metabolikus egyensúlyhiány okozza. A tumorlízis szindróma kockázatának kitett gyermekeket szorosan ellenőrizni kell. A legtöbb esetben a metabolikus egyensúlyhiányt a tünetek megjelenése előtt kezelik. A tumorlízis szindrómához kapcsolódó tünetek azonban a következők lehetnek:
Ezen tünetek közül sok a kemoterápia mellékhatása is lehet, vagy más okai is lehetnek.
A tumor lízis szindróma tüneteit a szervezetben fellépő metabolikus egyensúlyhiány okozza
A tumorlízis szindróma kockázati tényezői
A gyermekeknél a tumorlízis szindrómával gyakran összefüggő ráktípusok közé tartozik az akut Burkitt-leukémia vagy Burkitt-limfóma, az akut limfoblasztos leukémia (ALL) és a krónikus mieloid leukémia (CML). A tumorlízis szindróma kockázati tényezői a következők:
Az orvosok a daganat méretének, a fehérvérsejtszámnak, a laktac-dehidrogenáz (LDH) szintjének és a csontvelő érintettségének alapján értékelik a rákterhelést.
A páciens bizonyos jellemzői, amelyek szintén növelhetik a kockázatot, a következők:
A tumorlízis szindróma megelőzése és kezelése
A következő lépések segítségével megelőzhető a tumorlízis szindróma és kezelhető az anyagcsere-egyensúlyzavar, ha előfordul. Az intravénás folyadékokat és gyógyszereket profilaktikus kezelésként használják magas kockázatú gyermekeknél.
Egyes betegeknél kevésbé invazív kemoterápia adható rövid ideig az agresszív terápia megkezdése előtt, így a daganat lízise lassabban megy végbe. Ez megkönnyítheti a kezelést, elősegítheti a szervezet kémiai egyensúlyának fenntartását, és megelőzheti a vesekárosodást. A tumorlízis szindróma kezelése magában foglalja a vérvizsgálatok monitorozását, a metabolikus egyensúlyhiány specifikus kezelését és a vesefunkció támogatását.
Tesztelés és tünetfigyelés
A tumorlízis szindróma szempontjából nagy kockázattal rendelkező betegeket szorosan ellenőrizni kell, különösen a kezelés első hetében. Az azonnali orvosi ellátás csökkentheti a szervezetre gyakorolt mérgező hatásokat. A tumorlízis szindróma megfigyelésének a következőket kell tartalmaznia:
A nyomon követés ütemezése attól függ, hogy a beteget magas, közepes vagy alacsony kockázatúnak tekintik.
Intravénás folyadékok
Az intravénás folyadékok általában a diagnóziskor kezdődnek, és a kemoterápia során folytatódnak. A megfelelő folyadékpótlás fontos a vér kémiai egyensúlyhiányának megelőzése és a veseműködés támogatása érdekében. Az alacsony vizeletkibocsátású betegeket szorosan ellenőrizni fogják. Egyes betegeknek szüksége lehet vizeletürítést segítő gyógyszerekre (diuretikumokra), vagy akár hemodialízisre, amely segíti a vér szűrését, amíg a vesék helyre nem állnak.
A megfelelő folyadék újraélesztése fontos a vér kémiai egyensúlyhiányának megelőzése érdekében
A húgysavat csökkentő gyógyszerek
A gyermekkori tumorlízis szindrómában a hyperuricemia kezelésére használt gyógyszerek közé tartozik az allopurinol és a rasburikáz.
Az allopurinol megakadályozza a húgysav képződését. A betegek általában 2-3 nappal a kemoterápia megkezdése előtt szedik az allopurinolt, és 10-14 napig folytatják. Főleg profilaktikus gyógyszerként használják.
A rasburikáz úgy fejti ki hatását, hogy lebontja és csökkenti a húgysavat a vérben. Ez egy gyorsan ható gyógyszer, általában 4 órán belül hat. A rasburikáz alkalmazható a magas húgysav megelőzésére vagy kezelésére. A G6PD-hiányban szenvedő betegek azonban nem szedhetik ezt a gyógyszert. A rasburikáz az allopurinolhoz képest drágább kezelés is, és máshol nem elérhető.
Foszfát redukáló gyógyszerek
A gyógyszerek a vér foszfátszintjének csökkentésére használhatók. Ezeket a gyógyszereket foszfátkötőknek nevezik, amelyek a foszfáthoz kapcsolódnak, hogy megakadályozzák annak felszívódását az emésztőrendszerben. Ilyen gyógyszerek például a lantán és az alumínium-hidroxid (Amphojel®).
Az elektrolit egyensúlyhiány kezelése
Az anyagcsere-egyensúlyzavarok (magas kálium-, magas foszfát- és alacsony kalciumszint) gyakran kezelhetők a veseműködés támogatásával. Ezek az egyensúlyhiányok azonban azonnali kockázatot jelenthetnek a beteg számára, és speciális kezelést igényelhetnek. Nagyon fontos a megfelelő folyadékbevitel fenntartása. A tumorlízis szindróma kezelése során bizonyos elektrolit-kiegészítőket el kell távolítani az infúziós folyadékból.
Hemodialízis
A vesekárosodás a tumorlízis szindróma gyakori szövődménye. A magas húgysav kristályok képződését okozhatja a vesetubulusokban, a vese kis területein, amelyek elősegítik a vér szűrését. A vesék védelmére tett lépések közé tartozik a folyadék újraélesztése, a diuretikumok alkalmazása, valamint az allopurinollal vagy a rasburikázzal végzett profilaktikus kezelés.
A vesék azonban még megfelelő orvosi ellátás mellett is leállhatnak. A betegeknek hemodialízisre lehet szükségük a vér szűréséhez, amíg a vesék meg nem gyógyulnak. A legtöbb betegnél a vesefunkció idővel lassan javul. Néhány beteg azonban tartós vesekárosodást tapasztalhat a tumorlízis szindrómát követően, még profilaktikus intézkedések mellett is.
A vesekárosodás a tumorlízis szindróma gyakori szövődménye
A tumorlízis szindróma ritka. Ez azonban komoly egészségügyi problémákat okozhat. A veszélyeztetett betegeket szoros megfigyelés alatt kell tartani az anyagcsere-egyensúlyzavarok azonnali kezelése érdekében. Fontos, hogy kövesse a folyadékbevitelre, az étrendre és a gyógyszeres kezelésre vonatkozó utasításokat. Orvosa segíthet megérteni a tumorlízis szindrómát, és meg tudja mondani, hogy gyermeke veszélyben van-e. Mindig beszéljen gondozói csapatával bármilyen egészségügyi problémáról, és jelentse a tünetekben bekövetkező változásokat, amelyek a kezelés alatt vagy után jelentkeznek.
A nőgyógyászati gyulladás a nők gyakran szenvedő betegsége, bár nem életveszélyes, de számos kellemetlenséget, kellemetlenséget, pszichés hatást és a nők reproduktív egészségét okoz. A statisztikák szerint a nők 90% -a tapasztalt legalább egyszer életében nőgyógyászati betegséget. Ezért a nőknek ismeretekkel kell rendelkezniük a nőgyógyászati fertőzés jeleinek felismeréséhez a veszélyes szövődmények megelőzése és megelőzése érdekében.
Az anaerob az az energiatermelési folyamat, amely segíti az izmok optimális működését. Ha Ön fitneszrajongó, lehetetlen nem tudni az anaerob gyakorlatokról. Sokan azonban, akik még csak most ismerkednek a testépítéssel vagy csak tanulnak, nem tudják, mi az anaerob gyakorlat? Ha többet szeretne tudni erről a koncepcióról, kövesse a cikket.
A külső hallójárat az a szerv, amely kiválasztja a fülzsír-maradványt, amely megvédi a középső hallójáratot és a belső szerveket a fertőzésektől. Tehát kezelhető a külső fülrák? Tanuljunk meg erről a rendkívül ritka betegségről az alábbi cikkben.
A tályog nagyon veszélyes állapot a szervezet számára, ha nem kezelik időben. A tályog gyakran duzzanat, bőrpír, fájdalom, magas láz és hidegrázás formájában nyilvánul meg. A sebészeti kezelés mellett az enyhe tályogok önkezelhetők. Tehát vannak hatékony otthoni gyógymódok a tályogok kezelésére?
A szédülés, a szédülés, az egyensúlyvesztés a vestibularis szindróma gyakori megnyilvánulásai, amelyeket bárki megtapasztalhat, és nemcsak a napi tevékenységek során nehezíti meg, hanem növeli a sérülésekhez vezető esések kockázatát is. Mai cikkünkben az aFamilyToday Blog hasznos információkkal szolgál a vestibularis szindróma kezeléséről és diagnosztizálásáról. Olvassunk együtt!
Jó a fogmosás? A közhiedelemmel ellentétben a gyakori fogmosás számos mellékhatással járhat. Ezért csak naponta kétszer mosson fogat.
Amikor a 4 évesek már csevegnek, néhány szülő nagyon aggódik, mert a gyerekeik még mindig hallgatnak és nem beszélnek. Miért beszélnek lassan a 4 éves gyerekek, és hogyan lehet gyorsabban beszélni? Az aFamilyToday blog információkat küld a szülőknek a gyermekek beszédkéslelésének problémájáról.
Veszélyes a fülgomba? Hogyan hat a fülgomba az egészségre? Ezeket a kérdéseket gyakran felteszik a betegségben szenvedő betegek.
A bakteriális fertőzések, légúti vírusfertőzések miatt a szervezet sok köpet választ ki, hogy megvédje, köhögési reflex hatására a köpet a baktériumokkal együtt kilökődik. Az októl függően a beteg fehér köpet köhög, vagy fehér köpet köhög fel habos, fehér köpet nyálkával. A következő cikk segít megkülönböztetni a fehér köpet típusait.
Mik azok a széles spektrumú és mik a szűk spektrumú antibiotikumok? A következő cikk segít többet megtudni az antibiotikum spektrum e két formájáról. Most konzultáljunk!
