A beteg agyhalál esetén vegetatív állapotba kerül. Amikor egy beteg agyhalott, a családtagok azon töprengenek, vajon gyógyítható-e az agyhalál, hogy eldöntsék, folytatják-e a vegetatív életet, vagy hagyják abba a támogató intézkedéseket.
Mi az agyhalál, veszélyes-e vagy sem? Amikor egy szeretett személy agyhalálban szenved, a családtagok gyakran megkérdezik az orvost, hogy az agyhalál gyógyítható-e. Olvassa el a következő cikket, hogy mindent megtudjon az agyhalálról.
Mi az agyhalál?
Az agy és az agytörzs működésének teljes elvesztését agyhalálnak nevezzük. A két agyféltekét és a gerincvelőt összekötő szerkezet az agytörzs, amely az agyból a gerincvelőn keresztül a perifériára vezeti az idegi jeleket. Emellett az agytörzs szabályozza és ellenőrzi a légzés, a keringés és a hőmérsékletszabályozás tevékenységeit...
Amikor az agy, a szív és a tüdő funkcionális tevékenységei teljesen leállnak, a beteg agyhalottnak minősül. Az olyan megfigyelhető klinikai megnyilvánulások, mint a dobogó szív, a puha test, a meleg és rózsaszín végtagok az orvosi támogató eszközöknek köszönhetők. Az agyhalál különbözik a klinikai haláltól, mert állandó és visszafordíthatatlan.
A klinikai gyakorlatban sok olyan beteg kerül kórházba más szervrendszerekkel, amelyek még képesek önállóan működni, pl. szívverés, vizelet még termelődik, de mély kómában vannak, az EEG-t nem mutatják ki. normál agy hullámok. Ezeket az eseteket decerebrális görcsösségként vagy nem teljes agyhalálként értelmezik.
Az agyhalál az agy és az agytörzs működésének teljes elvesztése
Az agyhalál okai
Az agyhalált sokféle ok okozza, és minden betegnek más oka van. Egyes eseteket egyetlen agysérülés okoz, míg mások több okból is előfordulhatnak. Az agyhalál leggyakoribb okai közé tartozik a traumás agysérülés , az intraparenchymális vérzés, a subarachnoidális vérzés, az agyhártya tályog és az agyhártyagyulladás.
Ha a koponyaűri nyomás magasabb, mint az átlagos vérnyomás, a szívből származó vér nem pumpálható az agyba, emiatt az agysejtek oxigénhiányosak lesznek, ödémássá válnak, és megnövekszik a koponyaűri nyomás, így kör alakul ki. összetett betegség.
Meggyógyítható az agyhalál?
Tehát gyógyítható az agyhalál ? Az agyhalál esetén a beteg nem tud önállóan lélegezni, és nem tud reagálni semmilyen külső környezet ingerére. A beteg nagyon gyorsan, néhány perc múlva meghal, ha nincs életmentő gép és orvosok sürgős beavatkozása. Még életmentő géppel is meghalhat az agyhalált szenvedő beteg.
Az agyhalott személy agyában vagy agytörzsében többé nem lesz idegi aktivitás. Az agy nélkül a szervezet nem termelné a számára szükséges hormonokat, amelyek fontosak a szervezet biológiai folyamatainak, beleértve a gyomor, a vese és az immunrendszer működésének egy hétnél hosszabb ideig tartó fenntartását.
Az agyhalálban szenvedők testhőmérséklete szintén nem tartható fenn, ezért a testét takaróval kell letakarni, hogy melegen tartsa, magas szobahőmérsékleten, néha intravénásan is.
Összefoglalva, a legtöbb agyhalálban szenvedő beteg gyógyíthatatlan.
Az agyhalál gyógyítható-e az agyhalálban szenvedő beteg családjának kérdése
Az agyhalál diagnózisának kritériumai
Az agyhalott beteg megállapítása nagy pontosságot igénylő és legális munka. Az agyhalál megállapításához különféle kritériumok kombinációjával kell meghatározni, beleértve a klinikai tünetek megfigyelését, a klinikai vizsgálatok elvégzését, a laboratóriumi módszereket és a halál időpontját.
Klinikai kritériumok a tünetek alapján
Az agyhalál diagnózisának a beteg alábbi tünetein kell alapulnia:
- Essen mély kómába.
- A fényvisszaverődés elvesztése.
- A kitágult pupilla átmérőjét körülbelül 4 mm-re rögzítettük mindkét szemben.
- A szaruhártya-reflex elvesztése védi a szemet.
- A köhögési reflex elvesztése válaszként olyan ingerekre, mint a köpet szívása.
- A fej reflexének elvesztése.
- A vestibularis szemreflex elvesztése.
- A lélegeztetőgép eltávolításakor képtelen spontán lélegezni.
Klinikai vizsgálatok
Ahhoz, hogy megtudják, az agyhalál gyógyítható-e, az orvosoknak meg kell állapítaniuk az agyhalált. Miután a páciens agyhalál gyanúja merül fel, az orvos egyéb klinikai vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére, beleértve:
- Köhögési teszt: A köhögési reflex hiányzik a köpet endotracheális aspirációja és a főhörgő bifurkációjának helyén végzett stimuláció során.
- Ellenőrizze a fej reflexeit: A beteg szemgolyója nem mozdul az ellenkező irányba, amikor a beteg fejét oldalra billenti.
- Vestibuláris szemreflex teszt: Amikor hideg vizet fecskendeznek a fülbe, a páciens szeme nem reagál úgy, hogy a vízpumpával a fül felé pillant. A vestibularis szemreflexet csak az első szemreflex vizsgálata után tesztelték kétértelmű eredmények érdekében.
- Apnoe teszt: A beteget kb. 10 percre gépi lélegeztetésre helyezzük 100%-os oxigéntartalom mellett, majd a lélegeztetőgépet eltávolítjuk, és 10 percig az endotracheális csövön keresztül lélegzik. A pozitív apnoe teszt azt jelzi, hogy a beteg nem tud önállóan lélegezni.
Paraklinikai kritériumok
A következő módszerek az agyhalál diagnosztizálására:
- EEG: Az EEG-mérés során az eredmények lapos agyhullámképet mutatnak. normál agyhullámok nem figyelhetők meg.
- Agyi CT-vizsgálat : Az agy komputertomográfiás vizsgálatakor kontrasztinjekcióval az eredmények nem mutatnak fel erősödő ereket.
- Transcranialis Doppler ultrahang: Nincs normális Doppler kép vagy jelenlét, de a diasztolés hullámok elvesztése agyhalott betegeknél.
- Agyi angiogram: Nem látható az agy angiogramján.
- Agyi radioizotópos vizsgálat: 30 perc, 60 perc és 120 perc elteltével nem volt radioaktív anyagok koncentrációja az agy parenchymában.
- Az agyhalál diagnosztizálásának kritériumai: Attól kezdve, hogy a páciens az agyhalál tipikus klinikai tüneteit mutatja, az agyhalál diagnosztizálásának ideje legalább 12 óra.
Az EEG az agyhalál diagnosztizálásának egyik módja
Az agyhalál esetének azonosítása összetett jogi folyamat. Az Egészségügyi Minisztérium előírásai szerint az agyhalált diagnosztizáló csapatban három olyan orvosnak kell szerepelnie, akik megfelelnek az előírt feltételeknek. Az első diagnózistól számítva 6 és 12 óra elteltével ismételje meg az agyhalál vizsgálatát.