Hogyan kezelik a mellrákot?

Az emlőrák a nők leggyakoribb rákja. Az esetek többsége 50 év feletti nőknél fordul elő, de a fiatalabb nők is elkaphatják a betegséget.

A nőknek minden korosztálytól tájékozottnak kell lenniük az emlőrákról, ami azt jelenti, hogy tudja, milyenek és milyenek a mellei és a mellbimbói. Próbáljon észrevenni minden változást a menstruáció alatt és után. Forduljon orvosához, ha elváltozást, tömeget vagy egyéb rendellenességet észlel a mellben vagy a mellbimbóban. Ne várjon a következő szűrővizsgálatig.

Mi az a mellrák?

Mellrák  - Az egyik leggyakoribb rák. Körülbelül minden kilencedik nőnél kialakulhat a betegség élete során. Évente közel 48 000 esetet diagnosztizálnak az Egyesült Királyságban. Legtöbbször 50 év feletti nőknél alakul ki, de a fiatalabb korosztály is elkaphatja a betegséget. Az emlőrák férfiaknál is előfordulhat, bár ritka. Az emlőrák rosszindulatú sejtekből alakul ki, amelyek a tejcsatornák falából vagy a két emlőmirigy egyikében lévő lebenyekből származnak.

Az emlőrák rosszindulatú sejtekből alakul ki, amelyek az emlőmirigy tejcsatornáinak vagy lebenyeinek falából származnak

Mellrák kezelése

A kezelési lehetőségek közé tartozik a műtét, a kemoterápia, a sugárzás és a hormonok. Gyakran e módszerek közül kettő vagy több kombinációjára lesz szükség. A kezelés a következőktől függ:

• A rák típusa – mérete és stádiuma (hol terjedt el), sejtminőség és hogy reagál-e hormonokra, vagy tartalmaz-e HER2 receptorokat;
• Beteg – életkora, menopauza állapota, általános egészségi állapota és vágyai.

Beszélnie kell orvosával. Kezelőorvosa elmondja Önnek az előnyeit és hátrányait, a siker arányát, a lehetséges mellékhatásokat és egyéb részleteket az Ön számára megfelelő kezelési lehetőségekről.

Ezenkívül beszélnie kell orvosával a kezelési céljairól. Mint például:

• A kezelés sok esetben gyógyíthatja a betegséget. Különösen, minél korábbi a betegség stádiuma, annál nagyobb a gyógyulás esélye. A rutinszerű mammográfiának köszönhetően sok nőt korán diagnosztizálnak, és jó eséllyel gyógyulnak meg. Az orvosok általában a „remisszió” szót használják a „gyógyítás” helyett. A remisszió azt jelenti, hogy a kezelés után a ráknak nyoma sem marad. Ha betegsége remisszióba megy, meggyógyulhat. Egyes esetekben azonban a rák több hónap vagy év múlva visszatérhet. Ez az oka annak, hogy az orvosok gyakran tétováznak a „gyógyítás” szó használatánál.
• A kezelés a rák leküzdésében rejlik. Ha a gyógyulás nem lehetséges, a kezelés még mindig lelassíthatja a rák növekedését és terjedését, ami lassabban halad előre. Ezzel egy ideig tünetmentes maradhat.
• A kezelés bizonyos esetekben a tünetek enyhítésére irányulhat. Még akkor is, ha a gyógyulás nem lehetséges, a kezelés továbbra is alkalmazható a daganat méretének csökkentésére és a tünetek, például a fájdalom enyhítésére. Ha a rák előrehaladott, táplálék-kiegészítőkre, fájdalomcsillapítókra és egyéb módszerekre lehet szüksége, hogy fájdalom- vagy tünetmentes legyen.

Sebészet

A figyelembe veendő műtéti típusok a következők:

• Mellmegtartó műtét. Ez a választott műtét, ha a daganat nem túl nagy. A lobectomia (vagy széles körű helyi kivágás) akkor történik, amikor csak a daganatot és a körülötte lévő emlőszövet egy részét távolítják el. Általában a páciensnek ezután sugárterápiára van szüksége, hogy segítsen eltávolítani a mellszövetben esetlegesen megmaradt rákos sejteket.
• Az emlőmirigy eltávolítása. Erre akkor van szükség, ha a daganat nagy vagy az emlőmirigy közepén van. Gyakran ezt a műtétet követően kerülhet sor a páciens új mammográfiájára, amely történhet a mastectomiával egy időben, illetve több hónap, év elteltével is. Jelenleg számos emlőrekonstrukciós műtétet alkalmaznak.
• Sentinel nyirokcsomó biopszia. Így lehet értékelni a mellrákszövetet elvezető fő nyirokcsomókat. Ha az eredmény egyértelmű, akkor az ágyék többi nyirokcsomóját nem kell feldarabolni. Ha ez nem lehetséges, egy vagy több hónaljnyirokcsomót el kell távolítani. Ez segít pontosan felmérni a betegség stádiumát, és segít az orvosnak megtervezni a műtét utáni kezelést.

Jelenleg számos emlőrekonstrukciós műtétet alkalmaznak

Radioterápia

A sugárterápia nagy energiájú radioaktív sugarak felhasználása és rákos szövetekre összpontosítása. Elpusztítják a rákos sejtet, vagy megakadályozzák annak szaporodását.

Az emlőrák esetében a sugárterápiát főként műtéttel együtt alkalmazzák. Például, ha emlőmegtartó műtéten esett át, általában a műtét után sugárterápiát kap az adott mellre. Ez segít megakadályozni, hogy a mellrák visszatérjen ugyanabban a mellben. Ha a sugárterápiát műtéttel együtt alkalmazzák, azt neoadjuváns sugárterápiának nevezik.

Hormonterápia

A mellrák bizonyos típusait az ösztrogén és a progeszteron női hormonok befolyásolják. Ezek a hormonok stimulálják a rákos sejteket a megkettőződésre. A legtöbb ösztrogén és progeszteron a petefészkekből választódik ki. A hormonszint csökkentését vagy azok működésének megakadályozását magában foglaló kezelést általában mellrákos betegeknél alkalmazzák.

A hormonterápia a hormonokra reagáló emlőrákban szenvedő nőknél a leghatékonyabb; azonban néha a hormonokra nem reagáló rákoknál is működik.

A hormonterápia magában foglalja:

• Ösztrogén inhibitorok. A tamoxifen egy olyan gyógyszer, amely sok éve létezik, és ma már széles körben használják. A gyógyszer úgy fejti ki hatását, hogy megakadályozza az ösztrogén sejtekre gyakorolt ​​hatását. Általában 5 évig használják. Számos más típusú ösztrogéngátlót is használnak.
• Aromatáz inhibitor. Ez egy olyan gyógyszer, amely bizonyos szövetekben gátolja az ösztrogén termelését. A gyógyszert posztmenopauzás nőknél alkalmazzák. Ezek közé tartozik az anaxtrozol, a letrozol és az exemestane .
• GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon) agonista. Úgy működnek, hogy csökkentik a petefészkek által termelt ösztrogén mennyiségét. Ebbe az osztályba sok gyógyszer tartozik, a leggyakrabban használt a  goserelin . Injekcióban adják be, és olyan nőknek is beadhatók, akik nem estek át a menopauzán.
• Egy másik lehetőség a posztmenopauzás nők számára a petefészkek eltávolítása (vagy sugárkezeléssel történő megsemmisítése). Ez leállítja az ösztrogén szintézisét.

Kemoterápia

A kemoterápia a rákellenes vegyszerek alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására vagy azok szaporodásának megakadályozására.

A kemoterápia segít elpusztítani a rákos sejteket, amelyek az első daganatból terjedtek el

Ha a kemoterápiát műtéttel együtt alkalmazzák, azt adjuváns kemoterápiának nevezik. Például a műtét után szükség lehet egy kemoterápiás kezelésre. Ez segít elpusztítani a rákos sejteket, amelyek az első daganatból terjedtek el.

A kemoterápiát a daganat műtét előtti zsugorítására is használják, hogy a műtét nagyobb valószínűséggel legyen sikeres, és egy kis műtét is elvégezhető. Ezt neoadjuváns kemoterápiának nevezik. A kemoterápia típusa a rák típusától függ.

Új génteszteket fejlesztenek ki, hogy segítsenek az orvosoknak eldönteni, hogy mely betegek részesülnek a legjobban a kemoterápiából.

A kemoterápia más helyekre is átterjedt mellrák kezelésére is alkalmazható.

Trastuzumab (Herceptin®)

A trastuzumabot (más néven Herceptin®-t) olyan betegeknek adják, akiknek a rákos szövetében nagy mennyiségű HER2 receptor található. Ez egy monoklonális antitest gyógyszer. Úgy fejti ki hatását, hogy a rákos sejtek felszínén lévő HER2 receptorhoz kötődik, megakadályozva azok szaporodását és növekedését.

Röviden

A kezelési tervek esetenként nagyon eltérőek lehetnek, mivel a legjobb kezelés sok különböző tényezőtől függ.