Hiponatrémia: A hyponatraemia okai, amelyeket tudnia kell

A hyponatraemia gyakori akut víz-elektrolit zavar, amely a beteg idegeit és testét érinti. Nézzük meg a hyponatraemia okait az időben történő kezelés érdekében.

A vitaminpótlás mellett az ásványi anyagok pótlása is fontos feladat. A nátrium különösen  fontos ásványi anyag, segít fenntartani a vérnyomást, támogatja az idegek és izmok működését, valamint szabályozza a szervezet folyadékháztartását. A hyponatraemia, ha nem kezelik azonnal, agyödémát, mély kómát és akár halált is okozhat. 

A nátrium szerepe a szervezetben

A sóban található nátrium a szervezet számára nélkülözhetetlen mikroelem

A nátrium egyszerre elektrolit, és segít a folyadékszint egyensúlyában és a víz visszatartásában a szervezetben. A hőmérséklet nem befolyásolja őket, így képesek szabályozni a testnedvek mennyiségét és elektromos impulzusokat továbbítani. Az asztali sóval juthatsz be a szervezetedbe. 

A nátrium támogatja a gyermekek agyának fejlődését és aktivitását, segít a vérnyomás szabályozásában, hogy a gyerekek 1 nap alatt elegendő energiához juthassanak a játékhoz. Az anyák azonban ne adjanak túl sok sót a gyerekeknek, csak körülbelül 1 g sót naponta.

A felnőtteknek több nátriumra van szükségük a vérnyomás stabilizálásához, az ideg- és izomimpulzus-vezetés támogatásához, ezért minden nap elegendő 2000–2400 mg nátriumot kell biztosítaniuk (ami körülbelül 5 g sóval egyenértékű).

Mi az a hyponatraemia?

A vér normál nátriumtartalma 135-145 mmol/liter vér, ebből hyponatraemiáról akkor beszélünk, ha a nátriumszint 135 mmol/liter vérre csökken, a súlyos hyponatraemia pedig 120 mmol/liter vér alatt van.

A hyponatraemia tünetei

Az enyhe stádium tünetei:

• Fejfájás, hányinger és hányás, energiaveszteség vagy zavartság a feladatok kezelése során

A súlyos stádium tünetei: 

• Nyugtalanság és ingerlékenység, görcsrohamok, izomgyengeség, görcsök vagy görcsök.
• Görcsök vagy eszméletvesztés, kómába esés.

Azonnal mennie kell a sürgősségi osztályra, ha súlyos hyponatraemia tünetei vannak. E jelek és tünetek súlyosságától és időtartamától függően orvosa azonnali kezelést javasolhat a súlyos következmények elkerülése érdekében.

Azonnal mennie kell a sürgősségi osztályra, ha súlyos hyponatraemia tünetei vannak

A hyponatraemia okai 

Egyes gyógyszerek mellékhatásai

A gyógyszerek, például a vízhajtók, az antidepresszánsok és a fájdalomcsillapítók megzavarhatják a hormon- és veseműködést, megzavarhatják a szervezet nátriumszintjét, és gyakran a normál alá csökkenhetnek.

Dehidratált test

A hasmenést vagy hányást okozó gyomor-bélrendszeri zavarok víz- és elektrolit-, például nátrium-veszteséget okozhatnak. Ha ez az állapot hosszú ideig fennáll, hiponatrémiát okozhat. Ez az állapot is viszonylag enyhe, ezért a beteg hipertóniás nátrium-klorid intravénás infúziója javasolt, napi 12 mmol/l-t meg nem haladó dózisban.

Vízmérgezés

Ez egy olyan állapot, amikor túl sokat dolgozik vagy sportol, ami rövid időn belül túl sok víz ivásához vezet, ami felhígítja a nátriumot a vérben, ami a sejtek megduzzadását okozza. Ez az állapot hyponatraemiát okoz, amely súlyos esetekben görcsrohamokhoz, agykárosodáshoz, kómához vagy akár halálhoz is vezethet.

Alkoholmérgezés

Hasonlóképpen, ha túl sok alkoholt fogyaszt rövid időn belül, az életveszélyes lehet a hyponatraemia miatt. Sok olyan beteg van, aki hiponatrémiát okozó alkoholmérgezés miatt kerül kórházba , olyan tünetekkel, mint fejfájás, fáradtság, zavartság, hányás, görcsök, tüdőpangás, agyduzzanat és végül csókolózás.

A kábítószerek túlzott használata

Olyan anyagok használata, mint a kábítószerek, az ecstasy: A stimulánsok túladagolása a testhőmérséklet felmelegedését, kiszáradást okozhat, ami növeli a súlyos hyponatraemia és akár a halál kockázatát is.

Számos tényező is növeli a hyponatraemia kockázatát:

Kor:

Az idősek gyakran ki vannak téve a hyponatraemia vagy a krónikus betegségek kockázatának, ami megváltoztatja a szervezet nátriumháztartását.

Krónikus betegségei vannak, mint pl. 

• Mellékvese-elégtelenség, hypothyreosis felhígítja a vizeletet, ami 50%-ban hypoglykaemiát és 15%-ban hyponatraemiát okoz.
• Antidiuretikus hormon szekréciós szindróma 
• A szív-, máj- és veseelégtelenség jelentősen megnövekedett plazma lipid- vagy fehérjeszintet okoz, ezáltal hyponatraemiát okoz. Ezeknél a betegeknél a vér nátriumszintje általában 135 alatt van, de a vércukorszint emelkedett.
• Ezenkívül a myeloma multiplexben, a magas vérzsírszintben és a magas vércukorszintben szenvedő betegek a vér nátriumszintjének csökkenéséhez vezethetnek, mint az általános populációban.
• Az ebben a betegségben szenvedő betegeknek csökkentett sótartalmú diétát kell tartaniuk, csak napi 3-6 g sót kell fogyasztaniuk, és az orvos által előírt nátrium- és kálium-kiegészítőkkel kombinálniuk kell a hirtelen hyponatraemia elkerülése érdekében.

Az egyes betegek állapotától, valamint a betegség okától függően az orvos különböző kezelési módszereket ír elő a hyponatraemia kezelésére. Ezért a vér nátrium-betegségének jeleit észlelve a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk megfelelő kivizsgálás és kezelés céljából, ne használjanak önkényesen orális gyógyszereket otthon.

A hyponatraemia szövődményei

Krónikus hyponatraemia esetén a nátriumszint körülbelül 48 óra alatt fokozatosan csökken, és a tünetek és a szövődmények általában mérsékeltek.

Akut hyponatraemia esetén azonban veszélyesebbek lehetnek a szövődmények, mint például: rabdomiolízis, görcsök, agyödéma miatti központi idegrendszeri károsodás, akár halál is.

A hyponatraemia különösen a premenopauzális nőknél teszi őket az agykárosodás legnagyobb kockázatának. Ennek oka a hormonok hatása közötti kapcsolat, amely kiegyensúlyozatlanná teszi a szervezet nátriumszintjét.

Ezen túlmenően, a hyponatraemia kezelésének számos szövődménye is van, mint például: Túlterhelés (túl gyors infúzió), mielinkárosodás (a vér nátriumszintjének túl gyors beállítása miatt).

A hyponatraemia megelőzése

Ha nagy intenzitással dolgozik, a hyponatraemia elkerülése érdekében vizet és elektrolitokat kell hozzáadni

A megelőzés jobb, mint a gyógyítás, nézzük meg a következő intézkedéseket, amelyek segíthetnek megelőzni a hyponatraemia:

A hyponatraemiával kapcsolatos állapotok kezelése:  A hyponatraemiához hozzájáruló állapotok, például  a mellékvese-elégtelenség kezelése segíthet megelőzni a hyponatraemiát.

Tanulja meg magát:  Ha olyan egészségügyi állapota van, amely növeli a hyponatraemia kockázatát, vagy diuretikumokat szed, legyen tudatában az alacsony nátriumszint jeleinek és tüneteinek. Mindig beszéljen orvosával az új gyógyszer kockázatairól.

Legyen óvatos a nagy intenzitású tevékenységek során:  A sportolók csak annyi vizet igyanak, amennyit izzadnak a verseny vagy az edzés során. Normál körülmények között csak az előírt mennyiségű vizet szabad inni.

Igyál sportitalokat:  Ha sokat izzadva kell edzeni vagy versenyezni, sima víz helyett használhatunk elektrolitos sportitalokat.

Igyon vizet mértékkel:  A vízivás fontos az egészség szempontjából, ezért ügyeljen arra, hogy minden nap elegendő vizet igyon. Azonban ne igyon túl sokat. A szomjúság és a vizelet színe gyakran segít meghatározni, hogy szervezete kiszáradt-e. Ha nem szomjas és a vizelete világossárga, akkor a szervezete elegendő vizet kapott.