Az akut limfoblaszt leukémia osztályozása gyermekeknél

Az akut limfoblaszt leukémia gyakori rosszindulatú daganat a gyermekeknél. A betegséget enyhe és súlyos fokozatokra osztják, mindegyik betegségosztályozáshoz más-más kezelési és gondozási módszer tartozik.

Az akut limfoblasztos leukémia gyógyíthatónak tekinthető, mert az 5 év után gyógyítható betegek aránya több mint 70% (Vietnamban), közel 90% (a fejlett országokban). Rosszindulatú betegségként a betegség kezelés nélkül életveszélyes lehet.

Mi az a gyermekkori limfocitás leukémia?

Az akut limfoblasztos leukémia (vérrák) az éretlen limfociták rosszindulatú proliferációja a gyermekek csontvelőjében. Jellemzője a rosszindulatú sejtek burjánzása, a normál vérképzés gátlása és a csontvelőn kívüli szervek beszivárgása. 

A rosszindulatú sejtek csontvelőben történő szaporodása és a csontvelőn kívüli beszűrődés miatt a patológia akut, masszív lehet kevesebb, mint 4 hét alatt, a következő tünetekkel: Fertőzés (láz), thrombocytopeniás purpura (kettős) életveszélyes események, mint pl. vérzés, belső vérzés), valamint vérszegénység okozta tünetek (fáradtság, tachycardia , légszomj). 

Ezenkívül a fehérvérsejtek tömeges elszaporodása miatt jelentkezhetnek olyan tünetek is, mint az agyi érelzáródás, a pénisz érelzáródása stb. Vagy a betegség több hónapig is fennállhat homályos tünetekkel, mint például: fáradtság, unalom. evés, fogyás , enyhe sápadtság. Emellett az extramedulláris infiltráció tünetei is jelentkeznek: Központi idegrendszer ( fejfájás , hányás...), here-infiltráció, csont- és ízületi megnyilvánulások, orbitális beszűrődések...

Az akut limfoblaszt leukémia osztályozása gyermekeknél Akut limfocitás leukémia gyermekeknél

Az akut limfoblaszt leukémia osztályozása gyermekeknél

Más rákkal ellentétben a gyermekkori akut limfoblasztos leukémiának (ALL) nincs stádiumrendszere. Íme azonban néhány tényező, amelyek segíthetnek az orvosoknak kiválasztani a legjobb kezelési tervet, és megjósolni a kezelés utáni kiújulás valószínűségét:

Éves

A gyermekek akut limfoblasztos leukémiájának osztályozására és kezelésének kiválasztására vonatkozó döntés a beteg életkorától függ. A 12 hónaposnál fiatalabb csecsemők és a 10 éves vagy annál idősebb gyermekek intenzívebb kezelést igényelnek.

WBC szám

A nagyon magas fehérvérsejtszámú gyermekeknek intenzívebb kezelésre van szükségük az akut limfoblaszt leukémia miatt. Normális esetben a fehérvérsejt-szint túl magasnak tekinthető, ha meghaladja az 50 000-et mikroliterenként (μl).

Az immunitás elemzése

Az immunhisztokémiai tesztek információt nyújtanak a gyermekek rosszindulatú fehérvérsejtjei által termelt vagy kifejezett fehérjék típusairól és mennyiségéről. Annak ismerete, hogy a rákos sejtek expresszálnak-e olyan fehérjéket, amelyek hasonlítanak a normál fehérvérsejtekre, például a B-limfocitákra és a T-limfocitákra, segít az orvosoknak megfelelő kezelési tervet kidolgozni. Ez a teszt nagyon hasznos a kezelés hatékonyságának előrejelzésében is.

Az akut limfoblaszt leukémia osztályozása gyermekeknél Fehérvérsejtszám a gyermekkori akut limfoblaszt leukémia osztályozásában

Genetikai rendellenességek rosszindulatú fehérvérsejtekben

A kromoszóma-rendellenességek, a kromoszómák szerkezeti rendellenességei vagy bizonyos molekuláris genetikai mutációk a rosszindulatú leukémiás sejtek kromoszómáiban befolyásolhatják a kromoszómákat, az eredményt és a kezelési módot. 

A genetikai mutációk itt a rosszindulatú fehérvérsejtekben találhatók, nem a gyermek többi sejtjében. A legtöbb akut leukémiában szenvedő gyermek teljesen normális génekkel rendelkezik.

A kezdeti kezelésre adott válasz

A kezelés hatékonysága a kezelés első egy-négy hetében előre jelezheti a betegség kezelésre adott általános válaszát. Ezt a gyermek rutin vér- vagy csontvelővizsgálata határozza meg.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy egyes gyermekeknek intenzívebb kezelésre van szükségük gyógyulási esélyeik javítása érdekében, ideértve azokat a gyermekeket is, akik nem reagálnak megfelelően a kezdeti kezelésekre, vagy magas a rákos sejtek száma. .

Akut limfoblasztos leukémia kezelése gyermekeknél

Vegyérték

A gyermekek akut limfoblasztos leukémiájának kezelése legtöbbször kemoterápia (kémiai gyógyszerek alkalmazásával a rákos sejtek elpusztítására), és több különböző szakaszra oszlik: 

  • Invazív fázis (5-6 hét): Elpusztítja a legtöbb rosszindulatú sejtet a perifériás vérben és a csontvelőben, és helyreállítja a csontvelő normális hematopoietikus funkcióját.
  • Konszolidációs fázis (24 hét): Elpusztítja a szervezetben megmaradt rosszindulatú sejteket, és fenntartja a csontvelő normális vérképzését. 
  • Fenntartó szakasz (24 hónap): Megakadályozza a rosszindulatú sejtek visszaszaporodását a csontvelőben. Ebben a szakaszban csak alacsony dózisú gyógyszereket használnak, és havi  monitorozást és járóbeteg-ellátást biztosítanak .

Az akut limfoblaszt leukémia osztályozása gyermekeknél A kemoterápia az akut limfoblasztos leukémia leggyakoribb kezelése

Radioterápia

Ha rosszindulatú sejtek támadják meg a központi idegrendszert, az életkortól függően az orvos adjuváns sugárterápiát írhat elő. Ezenkívül a magas kockázatú csoportba tartozó 4 évesnél idősebb betegek az agy profilaktikus besugárzását kapják a köztes szakasz végén. 

Őssejt transzplantáció

 Rossz prognózisú, magas kockázatú csoportok számára: Az őssejt-transzplantáció az emlékeztető I. fázis végén végezhető, ha van megfelelő donor. 


Leave a Comment

Válaszoljon a kérdésre: Miért sérült a kolbász?

Válaszoljon a kérdésre: Miért sérült a kolbász?

Valószínűleg sokakat aggaszt a sérült kolbász, főleg a közelgő ünnepek és Tet idején. Tehát mi az oka annak, hogy a kolbász porhanyós, keserű és viszkózus, van-e hatékony módja annak tartósítására? Meghívjuk Önt, hogy fedezze fel a következőket.

Mikor kell májenzim vizsgálatot végezni?

Mikor kell májenzim vizsgálatot végezni?

A máj fontos szerv a szervezetben, amelyben a májenzimek a máj szinte minden funkciójában fontos szerepet játszanak. Mikor kell tehát májenzim-vizsgálatot végezni? Kérjük, olvassa el az alábbi cikket a máj egészségének gyors és időben történő megóvása érdekében!

A perforált dobhártya sokat vérzik?

A perforált dobhártya sokat vérzik?

A perforált dobhártya sokat vérzik? A sérülés állapotától függ, hogy kevés, sok vagy egyáltalán nem vérzik. Tehát hogyan lehet megjavítani.

Depresszió rákos betegeknél

Depresszió rákos betegeknél

A depresszió megakadályozhatja az embereket abban, hogy kövessék a rákkezelést. Ezenkívül megnehezítheti a betegek számára a kezeléssel és az ellátással kapcsolatos döntések meghozatalát. Ezért a depresszió felismerése és kezelése a rákkezelés fontos része.

Nyújtsa ki a nyelvet babáknak vizes spenóttal, hatékony népi módszer

Nyújtsa ki a nyelvet babáknak vizes spenóttal, hatékony népi módszer

A spenót képes elpusztítani a baktériumokat és kezelni a fertőzéseket, ezért a régiek nyersanyagként használták a csecsemők rigójának kezelésére. Az anyáknak azonban oda kell figyelniük, hogy a csecsemők nyelvét megfelelően dörzsöljék vizes spenóttal a maximális hatás elérése érdekében.

Könnyen megjegyezhető, könnyen követhető utasítások a csecsemők számára, hogy kinyújtsák a nyelvüket

Könnyen megjegyezhető, könnyen követhető utasítások a csecsemők számára, hogy kinyújtsák a nyelvüket

A csecsemők szájhigiéniája elengedhetetlen fogaik és szájuk egészségének megőrzéséhez. Az anyáknak azonban meg kell érteniük a csecsemők nyelvének megfelelő kinyújtására vonatkozó utasításokat, hogy elkerüljék a baba éretlen szájának sérülését.

Gondoskodjon zsíros hajáról hét egyszerű módszerrel otthon

Gondoskodjon zsíros hajáról hét egyszerű módszerrel otthon

A gyorsan zsírosodó és ragadós haj mindig kellemetlen a nők számára, különösen akkor, ha kimennek. Az alábbiakban megtudhat 7 hatékony módszert a zsíros haj otthoni ápolására

Tesztelje gyorsan a bőr rugalmasságát 3 egyszerű módszerrel

Tesztelje gyorsan a bőr rugalmasságát 3 egyszerű módszerrel

Bőröd gyorsabban öregedhet, mint gondolnád. Tipikus példa a bőr rugalmasságának csökkenése. Szóval, tanuljuk meg, hogyan kell ellenőrizni

Mi az a méh effúzió? Okok és jelek a méhben lévő folyadékretenció felismerésére

Mi az a méh effúzió? Okok és jelek a méhben lévő folyadékretenció felismerésére

A méhpangás gyakori jelenség a frissen szült vagy az abortuszt átesett nőknél. A jelenség súlyosságától függően lehet tudni, hogy fennáll-e a veszély vagy sem. Fontos megjegyezni, hogy fel kell ismernie a gyakori jeleket, valamint a megelőző intézkedéseket testének biztonsága érdekében.

Mi az Antibiogram?

Mi az Antibiogram?

Mi az Antibiogram? Mennyire játszik szerepet a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának korlátozásában? Erről a problémáról tájékozódjunk az alábbi cikkből!