A paracetamol-mérgezések száma hazánkban növekszik. Ez a mérgezés gyakori, de könnyen kihagyható típusa, amely késlelteti a diagnózist, különösen akkor, ha a betegek túladagolással visszaélnek paracetamollal.
A paracetamol a legszélesebb körben használt fájdalomcsillapító, lázcsillapító, sokféle paracetamolt tartalmazó gyógyszer létezik. Azonban a túladagolással való visszaélés miatt hazánkban évente sok paracetamolmérgezés fordul elő .
A paracetamol gyakori fájdalomcsillapító, könnyen beszerezhető a drogériákban
A paracetamol mérgezés okai
A gyógyszer-anyagcsere folyamata a májban, amikor a túladagolás a toxicitás oka. Túladagolás esetén a gyógyszer nagy része 2 órán belül felszívódik, a csúcskoncentrációt orális beadás után 4 órával érik el. A paracetamol 90%-a a májban metabolizálódik szulfatációs és glükuronid utakon, a fennmaradó részt pedig a citokróm P-450 enzimek (főleg a májban) N-acetil-p-benzokinoneiminné (NAPQI) alakítják át.
Normális esetben a helyileg elérhető antioxidánsok (főleg glutation) semlegesítik a NAPQI-t a toxicitás elkerülése érdekében. Túl sok paracetamol bevétele esetén a szulfatációs folyamat telítődik, ami a NAPQI mennyiségének növekedését okozza, ami májtoxicitást okoz. A NAPQI a hepatocita membránokhoz kötődik, és károsítja a hepatociták lipid kettős rétegét. A máj glutation a fő antioxidáns, amely megköti és semlegesíti a NAPQI-t.
Amikor a paracetamol mérgezés a glutation kimerüléséhez vezet, ami májkárosodást okoz. A májsejtek sérülése elsősorban a 3. zónában (centrális lebenyek) található, mivel ebben a régióban a legnagyobb az oxidálószerek koncentrációja. Súlyos mérgezéses esetekben a nekrózis átterjedhet az 1-es és 2-es régióra is. A vesekárosodás a NAPQI által okozott tubuláris nekrózis, amely szintén a májkárosodáshoz hasonló mechanizmus szerint alakul, a hipotenzióból adódó veseelégtelenség és a májszindróma vese mellett.
A gyógyszerrel való visszaélés paracetamol mérgezéshez vezet
A paracetamol mérgezés jelei
A korai szakaszban a mérgezés jelei gyakran halványak, könnyen figyelmen kívül hagyhatók vagy összetéveszthetők más betegségek megnyilvánulásaival. A paracetamol mérgezés 4 szakaszra oszlik.
Ha a paracetamol bevétele után hányingert és hányást tapasztal, ébernek kell lennie, és kórházba kell kerülnie a korai kezelés érdekében. A betegeket kivizsgálják és értékelik, gyógyszeres anamnézis felvétele, paracetamol vérszint mérése, akut paracetamol mérgezés igazolása esetén aktív kezelés, gyomormosás, aktív szén adszorpció és aktív szén alkalmazása.Minél hamarabb kerül felhasználásra az ellenszer , annál hatékonyabb. Különösen a gyógyszer bevételét követő első 8 órában a kezelési hatás nagyon magas.
A paracetamol mérgezés kezelése
Stabilizálja a beteget
Sürgősségi ellátás a beteg állapotának stabilizálása érdekében: általános szabályként alkalmazza, súlyos állapotok (például légzési elégtelenség, hipotenzió, ...) kezelésére.
Távolítsa el a mérget
Hánytatni: ha a beteg 1 órán belül paracetamolt vett be.
Gyomormosás: ha a beteg 6 órán belül bevette.
Aktív szén: a beteg hánytatása vagy gyomormosása után. Használjon 1 g/ttkg adagot szorbit ekvivalens dózissal kombinálva. Ha a beteg 6 óra előtt érkezik a kórházba, a paracetamol-mérgezés kezelésére 1-2 órával a NAC első adagja előtt vagy azzal egyidejűleg aktív szenet lehet adni. Az aktív szén beadása nem késleltetheti a beteg NAC beadását, különösen akkor, ha a beteg 6 óra elteltével érkezik a kórházba.
A paracetamol mérgezés gyakran nagyon életveszélyes, ezért a paracetamol mérgezést azonnal kezelni kell
Ellenméreg
N-acetilcisztein, NAC (Mucomyst, Acemuc): Egyszerű ellenszer, nagyon hatékony, hatékony a hepatitis megelőzésében (korai érkezéskor, nincs hepatitis) vagy javítja a hepatitis állapotát. , a beteg akut májelégtelensége, agyödéma előfordulása , a vazopresszorok használata és a mortalitás. A gyógyszer más toxikus okok miatti akut májelégtelenség esetén is jól működik.
Hatásmechanizmus A NAC szerepet játszik a paracetamol-mérgezés kezelésében:
Egyéb kezelések
Figyelje a paracetamol-mérgezésben szenvedőket
Létfontosságú jelek, károsodás jelei, szervi elégtelenség, különösen klinikai hepatitis (kólikás fájdalom, rossz étvágy, ...), sárgaság, májelégtelenség (például májkóma, vérzés), folyadékáramlás a vizeletben.
Az első paracetamol koncentráció a NAC beadása előtt és ismét az intravénás NAC kúra befejezése után (20 óra elteltével) vagy 24 órával az orális NAC beadása után. Ezután mérje meg a vér paracetamol szintjét 24 óránként, ha a vér paracetamol továbbra is pozitív, addig tesztelje, amíg negatív lesz (ha van kvantitatív teszt).
Napi májenzim vizsgálat, májműködés, vese a beteg állapotától függően.
A NAC használatának nyomon követése: a beteg hányása, elegendő adag-e a paracetamol-mérgezés hatékony kezeléséhez.
A fájdalomcsillapítók egyfajta gyógyszer, amelyet a legtöbb alanynál gyakran alkalmaznak. A terhes nők fájdalomcsillapítóinak lehetősége azonban sok ember számára nem aggaszt. Mert minden olyan gyógyszer, amelyet egy kismama a terhesség alatt használ, közvetlen hatással lesz a magzat fejlődésére.
A paracetamol-mérgezések száma hazánkban növekszik. Ez a mérgezés gyakori, de könnyen kihagyható típusa, amely késlelteti a diagnózist, különösen akkor, ha a betegek túladagolással visszaélnek paracetamollal.
Sokan összekeverik a genitális szemölcsöket és a szemölcsöket, mint ugyanazt, mivel ez két gyakori társadalmi betegség, és meglehetősen hasonló tünetekkel jár. Tehát a genitális szemölcsök és a genitális szemölcsök ugyanaz a betegség? Itt megtudjuk.
A skorbut, más néven skorbut olyan betegség lehet, amely akkor fordul elő, ha a szervezetben hosszú ideig hiányzik a C-vitamin.
Az ínygyulladás gyakori szájbetegség, amely akkor fordul elő, amikor a szájüregben lévő szövetek és szövetek megfertőződnek. Tehát mi okozza a fogínygyulladást? Hogyan kezeljük a fogínygyulladást? Tanuljunk meg erről a témáról az alábbi cikkben található aFamilyToday Blog segítségével!
A bőrápolás sok nő bőrápolási rutinjában nélkülözhetetlen termék. Az alábbi pórusösszehúzó krémek amellett, hogy hidratálnak, csökkentik a fényt és mélyen táplálják a bőrt, segítenek abban, hogy gyorsan sima, sima bőrt kapjon.
A Xanax egy vényköteles gyógyszer, amelyet szorongásos rendellenességek, depresszió vagy fóbiákkal küzdő emberek kezelésére használnak. A gyógyszer a Pfizer cég terméke, jelenleg széles körben használják a piacon.
A szürkehályog minden típusa alapvetően olyan állapot, amelyben a szemlencse homályos, ami megnehezíti a fény átjutását a lencsén, és nem a retinára fókuszál, a szemek látása romlik, nem tiszta tárgyakat lát. . A különböző típusú szürkehályogokat azonban eltérően kezelik.
A sügér minden bizonnyal egy rusztikus étel, amely túlságosan ismerős minden vietnami számára. Sokan azonban még mindig nem tudják, hogy a süllőt milyen ételekké lehet feldolgozni. Tudja meg velünk közvetlenül az alábbi cikkből!
A melanoma vagy a rák mindig is sok embert foglalkoztatott, különösen a jelenlegi iparosodási időszakban, amikor a rákos betegek aránya folyamatosan növekszik és egyre fiatalabbá válik. Tehát mi a rosszindulatú daganat? Milyen megnyilvánulásai vannak a rosszindulatú daganatoknak? Tudjuk meg velünk!
Mennyibe kerül az orrpolip eltávolítása és milyen típusú műtétet tesznek fel sok betegnek a betegsége esetén. A félelem miatt sok beteg habozik, és nem kap időben kezelést, ami sok veszélyes szövődményt okoz.
A fertőzött sebek, ha nem kezelik, sok veszélyes szövődményt okoznak. Tehát hogyan lehet felismerni a fertőzött sebet és hogyan kell kezelni.
