A mérgezés okai és a paracetamol mérgezés kezelése

A paracetamol-mérgezések száma hazánkban növekszik. Ez a mérgezés gyakori, de könnyen kihagyható típusa, amely késlelteti a diagnózist, különösen akkor, ha a betegek túladagolással visszaélnek paracetamollal.

A paracetamol a legszélesebb körben használt fájdalomcsillapító, lázcsillapító, sokféle paracetamolt tartalmazó gyógyszer létezik. Azonban a túladagolással való visszaélés miatt hazánkban évente sok  paracetamolmérgezés fordul elő .

A mérgezés okai és a paracetamol mérgezés kezeléseA paracetamol gyakori fájdalomcsillapító, könnyen beszerezhető a drogériákban

A paracetamol mérgezés okai

A gyógyszer-anyagcsere folyamata a májban, amikor a túladagolás a toxicitás oka. Túladagolás esetén a gyógyszer nagy része 2 órán belül felszívódik, a csúcskoncentrációt orális beadás után 4 órával érik el. A paracetamol 90%-a a májban metabolizálódik szulfatációs és glükuronid utakon, a fennmaradó részt pedig a citokróm P-450 enzimek (főleg a májban) N-acetil-p-benzokinoneiminné (NAPQI) alakítják át.

Normális esetben a helyileg elérhető antioxidánsok (főleg glutation) semlegesítik a NAPQI-t a toxicitás elkerülése érdekében. Túl sok paracetamol bevétele esetén a szulfatációs folyamat telítődik, ami a NAPQI mennyiségének növekedését okozza, ami májtoxicitást okoz. A NAPQI a hepatocita membránokhoz kötődik, és károsítja a hepatociták lipid kettős rétegét. A máj glutation a fő antioxidáns, amely megköti és semlegesíti a NAPQI-t.

Amikor a paracetamol mérgezés a glutation kimerüléséhez vezet, ami májkárosodást okoz. A májsejtek sérülése elsősorban a 3. zónában (centrális lebenyek) található, mivel ebben a régióban a legnagyobb az oxidálószerek koncentrációja. Súlyos mérgezéses esetekben a nekrózis átterjedhet az 1-es és 2-es régióra is. A vesekárosodás a NAPQI által okozott tubuláris nekrózis, amely szintén a májkárosodáshoz hasonló mechanizmus szerint alakul, a hipotenzióból adódó veseelégtelenség és a májszindróma vese mellett.

A gyógyszerrel való visszaélés paracetamol mérgezéshez vezet

A paracetamol mérgezés jelei

 A korai szakaszban a mérgezés jelei gyakran halványak, könnyen figyelmen kívül hagyhatók vagy összetéveszthetők más betegségek megnyilvánulásaival. A paracetamol mérgezés 4 szakaszra oszlik.

  • 1. szakasz, a bevételt követő első 24 órában a beteg gyomor-bélrendszeri irritációt érez, amely hányinger, hányás, izzadás formájában nyilvánul meg.
  • II. fázis (2-3. nap), a gyógyszer károsítja a májsejteket, a beteg fokozott fáradtságot, a bőr és a szemek besárgulását, hasi fájdalmat érez a májban (jobb alsó negyedben), csökkentheti a vizelet víz mennyiségét és a vizelet sárga, vagy ami még rosszabb, anuria. A legtöbb beteg ebben a szakaszban paracetamol-mérgezés miatt kerül kórházba.
  • Sürgősségi ellátás és a paracetamol-mérgezés időben történő kezelése nélkül a betegség a 3. stádiumba halad, a beteg agy-máj-, máj-vese-szindrómát, többszervi elégtelenséget és halált okoz.
  • Ha átment, akkor a 4. szakaszig (5. naptól 14. napig) a beteg felépül, a máj szerkezete és működése fokozatosan normalizálódik.

Ha a paracetamol bevétele után hányingert és hányást tapasztal, ébernek kell lennie, és kórházba kell kerülnie a korai kezelés érdekében. A betegeket kivizsgálják és értékelik, gyógyszeres anamnézis felvétele, paracetamol vérszint mérése, akut paracetamol mérgezés igazolása esetén aktív kezelés, gyomormosás, aktív szén adszorpció és aktív szén alkalmazása.Minél hamarabb kerül felhasználásra az ellenszer , annál hatékonyabb. Különösen a gyógyszer bevételét követő első 8 órában a kezelési hatás nagyon magas.

A paracetamol mérgezés kezelése

Stabilizálja a beteget

Sürgősségi ellátás a beteg állapotának stabilizálása érdekében: általános szabályként alkalmazza, súlyos állapotok (például légzési elégtelenség, hipotenzió, ...) kezelésére.

Távolítsa el a mérget

Hánytatni: ha a beteg 1 órán belül paracetamolt vett be.

Gyomormosás: ha a beteg 6 órán belül bevette. 

Aktív szén: a beteg hánytatása vagy gyomormosása után. Használjon 1 g/ttkg adagot szorbit ekvivalens dózissal kombinálva. Ha a beteg 6 óra előtt érkezik a kórházba, a paracetamol-mérgezés kezelésére 1-2 órával a NAC első adagja előtt vagy azzal egyidejűleg aktív szenet lehet adni. Az aktív szén beadása nem késleltetheti a beteg NAC beadását, különösen akkor, ha a beteg 6 óra elteltével érkezik a kórházba.

A mérgezés okai és a paracetamol mérgezés kezeléseA paracetamol mérgezés gyakran nagyon életveszélyes, ezért a paracetamol mérgezést azonnal kezelni kell

Ellenméreg

N-acetilcisztein, NAC (Mucomyst, Acemuc): Egyszerű ellenszer, nagyon hatékony, hatékony a hepatitis megelőzésében (korai érkezéskor, nincs hepatitis) vagy javítja a hepatitis állapotát. , a beteg akut májelégtelensége, agyödéma előfordulása , a vazopresszorok használata és a mortalitás. A gyógyszer más toxikus okok miatti akut májelégtelenség esetén is jól működik.

Hatásmechanizmus A NAC szerepet játszik a paracetamol-mérgezés kezelésében:

  • (1) elősegíti a paracetamol metabolizmusát szulfát útján (nem toxikus út);
  • (2) a glutation prekurzora;
  • (3) mint a glutation a NAPQI nem mérgezővé alakításában és
  • (4) jótékony hatással van a májelégtelenségre nem specifikus mechanizmusok révén, pl. javítja a máj mikrocirkulációját (1. ábra).

Egyéb kezelések

  • Rehidratáció, elektrolitok.
  • A paracetamolmérgezés miatt kezelt betegek hányás miatt rosszul esznek: hányáscsillapító, táplálékként 10-20%-os glükóz infúzió
  • Hepatitis: szupportív kezelés általános szabályként.
  • Akut veseelégtelenség: kezelés az általános elvek szerint.

Figyelje a paracetamol-mérgezésben szenvedőket

Létfontosságú jelek, károsodás jelei, szervi elégtelenség, különösen klinikai hepatitis (kólikás fájdalom, rossz étvágy, ...), sárgaság, májelégtelenség (például májkóma, vérzés), folyadékáramlás a vizeletben. 

Az első paracetamol koncentráció a NAC beadása előtt és ismét az intravénás NAC kúra befejezése után (20 óra elteltével) vagy 24 órával az orális NAC beadása után. Ezután mérje meg a vér paracetamol szintjét 24 óránként, ha a vér paracetamol továbbra is pozitív, addig tesztelje, amíg negatív lesz (ha van kvantitatív teszt).

Napi májenzim vizsgálat, májműködés, vese a beteg állapotától függően.

A NAC használatának nyomon követése: a beteg hányása, elegendő adag-e a paracetamol-mérgezés hatékony kezeléséhez.


Milyen gyógyszert vegyek gyorsan megfázásra? Hatékony megfázás elleni gyógyszer

Milyen gyógyszert vegyek gyorsan megfázásra? Hatékony megfázás elleni gyógyszer

Sokan felteszik a kérdést, hogy milyen gyógyszert szedjünk megfázás esetén. Bár ez az állapot bármely alanynál előfordulhat, a megfelelő kezelési megoldás megtalálása nem mindenki számára ismert. Ezek a tünetek nagyon normálisnak tűnnek, de hatékony kezelés nélkül a szövődmények kiszámíthatatlanabbak lesznek.

Mi az a Detazofol? Óvintézkedések a Detazol alkalmazása során

Mi az a Detazofol? Óvintézkedések a Detazol alkalmazása során

A detazofol paracetamol és klórfeniramin kombinációja, amelyet fájdalomcsillapításra, lázcsillapításra és allergiás tünetek, például orrfolyás, orrdugulás,...

500 mg Paracetamol étkezés előtt vagy után? Óvintézkedések a Paracetamol alkalmazása során

500 mg Paracetamol étkezés előtt vagy után? Óvintézkedések a Paracetamol alkalmazása során

A Paracetamol 500mg sok ember által választott gyógyszer, amely nagyszerűen segít a fájdalom és a láz gyors csökkentésében. Emellett a gyógyszer nem szerepel az orvos által felírt gyógyszerek listáján, így könnyen megvásárolható és használható. Sokan kíváncsiak, hogy a Paracetamol 500mg étkezés előtt vagy után? Ismerkedjünk meg ezzel a drogcsoporttal az aFamilyToday Blog segítségével!

Megjegyzések a Paracetamol használatával kapcsolatban: Tudnivalók a mellékhatások korlátozásához

Megjegyzések a Paracetamol használatával kapcsolatban: Tudnivalók a mellékhatások korlátozásához

Manapság sokan, akik szeretnék csökkenteni a lázat vagy enyhíteni a fájdalmat, keresik a Paracetamolt. A Paracetamol használatának mértéke a fenti tünetek megjelenésekor vált népszerűvé a felhasználók körében. A biztonság érdekében azonban a felhasználóknak be kell tartaniuk az óvintézkedéseket a Paracetamol alkalmazása során.

A mérgezés okai és a paracetamol mérgezés kezelése

A mérgezés okai és a paracetamol mérgezés kezelése

A paracetamol-mérgezések száma hazánkban növekszik. Ez a mérgezés gyakori, de könnyen kihagyható típusa, amely késlelteti a diagnózist, különösen akkor, ha a betegek túladagolással visszaélnek paracetamollal.

Ismerje meg a lázcsillapító gyógyszereket és néhány más házi gyógymódot a láz kezelésére

Ismerje meg a lázcsillapító gyógyszereket és néhány más házi gyógymódot a láz kezelésére

A láz kiszáradást és fáradtságot okozhat, ami miatt sok ember érdeklődött a lázcsillapító gyógyszerek iránt ezen állapot enyhítésére. Az alábbiakban az aFamilyToday Blog segít megismerni ezeket a gyógyszereket és néhány nem gyógyszeres módszert a láz csökkentésére.

A glomerulonephritis okai és megelőzése

A glomerulonephritis okai és megelőzése

A glomerulonephritis egy olyan betegség, amely egyre több embert érint, és egyre fiatalabb. Ebben a cikkben ismerkedjünk meg ezzel a betegséggel, hogy hatékony megelőzési módszereink legyenek.

Brain Aid – Csodatermék az agy számára

Brain Aid – Csodatermék az agy számára

„A 35 év alatti betegek körülbelül 20%-ának van memóriazavara” – mondta Nguyen Thi Hung, a Ho Si Minh-városi Neurológiai Egyesület alelnöke. Szóval mi a megoldás?

A leejtő pajzsok teljesen helyettesíthetik a szabványos maszkokat?

A leejtő pajzsok teljesen helyettesíthetik a szabványos maszkokat?

Elmondható, hogy a maszkok ma mindenki elválaszthatatlan tárgyai. A maszkok a járvány elleni szerek mellett azt a képességet is magukban hordozzák, hogy megvédik a környezetből a szennyeződéseket, és nagyon jól védik az arcot a naptól. A maszk viselése azonban számos kellemetlen állapotot is okoz, például pattanásokat, rossz leheletet, ezért egyesek hajlamosak szemüveget használni a cseppek megelőzésére. De vajon helyes-e ez a döntés?

Balesetbiztosítás: Gyakran ismételt kérdések

Balesetbiztosítás: Gyakran ismételt kérdések

Milyen előnyökben részesülnek a munkavállalók a balesetbiztosítás megvásárlásakor? Mennyi a fizetés? Milyen feltételekkel kell járni baleset esetén? Ez néhány kérdés a sok közül, amelyekkel a munkavállalók törődnek a balesetbiztosítás megvásárlásakor.

Hogyan lehet hatékonyan csökkenteni az arc zsírját meglepően hatékonyan

Hogyan lehet hatékonyan csökkenteni az arc zsírját meglepően hatékonyan

Az arczsír csökkentésének módja az egyik olyan kulcsszó, amelyre ma sok keresés érkezik. A munka és az élet természetéből adódóan nagyon érdekel, hogy gyorsan és egyszerűen legyen karcsú arc.

Mennyibe kerül Ich Nieu Khang? Hol lehet jó hírűt vásárolni?

Mennyibe kerül Ich Nieu Khang? Hol lehet jó hírűt vásárolni?

Az Ich Nieu Khang egy Go - Less összetevőket tartalmazó szájon át szedhető tabletta (tökmagból és szójababcsírából extrahálva), hogy segítse azokat az embereket, akik nocturiában, gyakori vizelésben, vizelet-inkontinenciában és hiperaktív hólyag szindrómában szenvednek. OAB. Tehát hol van az Ich Nieu Khang, ahol valódi és biztonságos terméket vásárolhat?

Tényleg jól aludtál? Kérem, azonnal válaszoljon az alábbi kérdésekre

Tényleg jól aludtál? Kérem, azonnal válaszoljon az alábbi kérdésekre

A jó éjszakai alvás lehetővé teszi, hogy másnap hatékonyabban tanuljon és dolgozzon. De mi is az a jó éjszakai alvás, hogy megtudjuk, válaszoljunk a következő kérdésekre!

A vestibularis mirigy elhelyezkedése, szerkezete és funkciója

A vestibularis mirigy elhelyezkedése, szerkezete és funkciója

A vesztibuláris mirigy rendkívül fontos szerepet játszik az emberi idegrendszerben. Ezért több hasznos információt kell "töltenie" erről a részről, hogy tudja, hogyan kell a legjobban ápolni a testét. Kövesse az alábbi cikkben található információkat a vestibularis mirigyről.

Hogyan gyógyítható a korai magömlés gyógyszerek nélkül, bárki megteheti

Hogyan gyógyítható a korai magömlés gyógyszerek nélkül, bárki megteheti

Sokan használnak gyógyszereket a korai magömlés leküzdésére. A nemi életet meghosszabbító gyógyszer azonban tartalmazhat olyan összetevőket, amelyek allergiát okoznak a felhasználónak. Gyógyszerszedés helyett miért nem próbálja ki a cikkben megosztott, nem gyógyszeres korai magömlés kezeléseket?

Mennyibe kerül az Alipas Ginseng - Mire használható az Alipas Ginseng?

Mennyibe kerül az Alipas Ginseng - Mire használható az Alipas Ginseng?

A Ginseng Alipas egy vese tonik, növeli a vitalitást a férfiaknál, lelassítja a férfiak menopauzát, csökken és elveszíti a szexuális érzést. Az Alipas ginseng termékek már régóta a piacon vannak, és sok férfi használja. Tehát mennyi az alipas ginseng a piacon?