A metaplasztikus emlőkarcinóma az emlőrák egyik fajtája. A metaplasztikus emlőmirigy daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, és képesek osztódni és behatolni a test más szerveibe.
A metaplasztikus emlőrák (metaplasztikus emlőráknak nevezik) az emlőrák ritka formája, amely az összes emlőrák körülbelül 1%-át teszi ki .
Mi az a metaplasztikus emlőkarcinóma?
A metaplasztikus emlőrák invazív, ami azt jelenti, hogy a szervezet más részeire is átterjedhet.
A metaplasztikus emlőrákot patológus diagnosztizálja az emlődaganat sejtmorfológiájában és szerkezetében bekövetkező változások mikroszkóp alatti megfigyelésével.
 Metaplasztikus emlőkarcinóma nőknél
A metaplasztikus emlőrák tünetei
Az emlőrák egyéb típusaihoz hasonlóan a metaplasztikus emlőrák tünetei a stádiumtól függően a következők lehetnek:
	- A mell méretének változása.
 
	- Egy csomó vagy egy bőrterület, amely "vastagabb", mint a környező terület.
 
	- Mellfájdalom.
 
	- Mellbimbóváltozások, mellbimbó váladékozás.
 
	- A mell bőre ráncos, csomós vagy beesett.
 
A fenti eltéréseket az orvos vizsgálattal, vagy önvizsgálattal és kezeléssel a beteg maga fedezheti fel. Néhány esetet véletlenül fedeztek fel szűrés során, a fenti tünetek bármelyike nélkül.
Tesztek a metaplasztikus emlőrák diagnosztizálására
A vizsgálaton kívül az emlőrák általános, valamint különösen az invazív duktális emlőrák diagnosztizálásához az orvosnak más vizsgálati módszereket kell kombinálnia, beleértve:
	- Mammográfia.
 
	- Mell ultrahang.
 
	- Gyanított daganat vagy nyirokcsomó finomtűs aspirációja (FNA) (tű és fecskendő segítségével a sejteket a feltételezett daganatból és/vagy nyirokcsomóból távolítják el, és mikroszkópos vizsgálatot végeznek rákos sejtek kimutatására, ha jelen vannak)).
 
	- Tűbiopszia: Nagyobb tűvel vegyen mintát a daganatszövetből vagy a nyirokcsomókból, és nézze meg őket mikroszkóp alatt. A nagy tűs biopsziák nemcsak a rákos sejteket észlelik, hanem a rákos sejtek behatolását is a környező területre.
 
 Emlő ultrahang a metaplasztikus emlőkarcinóma diagnosztizálására nőknél
A metaplasztikus emlőrák kezelésének módszerei
Az emlőrák kezelése egy multimodális kezelés, amely számos különböző módszer kombinációja, beleértve a műtétet, a sugárterápiát és a gyógyszeres terápiát (orvosi). A daganat stádiumától és biológiai jellemzőitől (szövettan, endokrin receptor státusz, HER2 receptor stb.) függően az orvos minden alkalommal javasolja a preferált kezelési módot, melyben a műtét az alapkezelés, ha a betegség nem adott áttétet. messze.
A leggyakoribb metaplasztikus emlőrák „hármas negatív” (mindhárom ER, PR, HER2 teszt negatív), ez az állapot rossz prognózist jelez.
Sebészet
A mellrák radikális sebészeti kezelésének két csoportja van:
	- Mellmegtartó műtét: A daganat kiterjedt reszekciója hónalji nyirokcsomó disszekcióval, az emlőmirigy egészséges része még megmaradt. A konzervatív műtétnek biztosítania kell, hogy a vágott terület mentes legyen a rákos sejtektől.
 
	- Mastectomia: A teljes emlőmirigy eltávolítása, beleértve a bimbóudvart és a mellbimbót.
 
A műtét megválasztása számos tényezőtől függ, amelyek közül a daganathoz közvetlenül kapcsolódó tényezők a következők: A daganat elhelyezkedése, a daganat mérete, akár 2-nél több daganat van-e az emlő különböző negyedeiben.
Az emlőmegtartó műtét során nagyon nehéz és fontos biztosítani az összes rákos sejt eltávolítását (a vágott terület rákos sejtektől mentes). Ha a műtét után még mindig vannak rákos sejtek a vágott területen, néha egy második műtét problémáját is fel kell vetni.
Ha teljes mastectomia mellett dönt, az esztétika biztosítása érdekében kezelőorvosa emlőrekonstrukciós műtétet javasolhat a teljes mell eltávolítása után. Az emlő-rekonstrukciónak számos különböző módszere létezik, és azonnal elvégezhető egy teljes mastectomia után ugyanabban a műtétben, vagy több hónap vagy akár év elteltével is.
Hónalji nyirokcsomó disszekciós műtét
A metaplasztikus emlőrák nagyobb arányban ad áttétet a hónalj nyirokcsomóihoz, mint más típusok. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a hónalj nyirokcsomó disszekcióját rutinszerűen végezzük, hanem vizsgálattal, ultrahanggal kombinálva finomtű aspirációs citológiával kell megállapítani, hogy van-e hónalji nyirokcsomó áttét vagy sem.
Ha axilláris nyirokcsomók áttétjei vannak, a radikális műtét rutinszerű axilláris nyirokcsomó-disszekciót és posztoperatív adjuváns kezelést igényel. Ha a hónalj nyirokcsomó-áttét ismeretlen vagy gyanús, szükség lehet a portális nyirokcsomó biopsziájára. A portális (őrző) nyirokcsomó az első csomó, amelybe a rákos sejtek valószínűleg áttétet képeznek.
Festék vagy radioaktív nyomjelző befecskendezésével a portális nyirokcsomó egyértelműen „megjelenik” a boncolás során, majd eltávolítjuk és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Ha a portálcsomóban rákos sejtek vannak, akkor axilláris nyirokcsomó disszekciót végeznek; Ha a portális nyirokcsomók mentesek a rákos sejtektől, előfordulhat, hogy nincs szükség rutinszerű hónaljnyirokcsomó-disszekcióra.
 Hónalji nyirokcsomó disszekciós műtét
Adjuváns kezelés műtét után
Az adjuváns kezelés a radikális műtét után alkalmazott kezelési módszerek, beleértve:
	- Vegyérték.
 
	- Radioterápia.
 
	- Hormon kezelés.
 
	- Célkezelés.
 
	- Használjon biszfoszfonátokat.
 
Az adjuváns kezelés célja a műtét után megmaradt rákos sejtek elpusztítása, ezáltal segítve a későbbi kiújulás és áttétek arányának csökkentését. Az adjuváns kezelések egy vagy több kombinációjának alkalmazása számos tényezőtől függ, például a betegség stádiumától, a daganat biológiai jellemzőitől stb.
Egyes esetekben a fenti módszereket radikális műtét előtt alkalmazzák, és neoadjuváns kezelésnek nevezik.
Vegyérték
A kemoterápia olyan kezelés, amely citotoxikus gyógyszerek alkalmazásával elpusztítja a rákos sejteket. A kemoterápia indikációja számos tényezőtől függ, mint például: daganat mérete, sejt rosszindulatú daganata, hónalj nyirokcsomó metasztázis állapota, biológiai jellemzők.
Radioterápia
A sugárterápia egy olyan módszer, amely nagy energiájú röntgensugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására. A sugárterápia gyakran javasolt emlőmegtartó műtét után, nagy daganatok vagy hónalji nyirokcsomók áttét esetén mastectomia után.
Endokrin terápia (hormonterápia)
Az emlőrák bizonyos típusait az ösztrogén hormon serkenti növekedésre , ezek a rákok ösztrogénreceptorra (ER+) pozitívnak bizonyulnak. Az endokrin terápia olyan gyógyszerek alkalmazásának módszere, amelyek az ösztrogénreceptorokra hatnak, hogy megakadályozzák az ösztrogén hormon "kontaktust" a mellráksejtekkel, ezáltal megakadályozzák a rákos sejtek növekedését. Számos különböző endokrin kezelési módszer létezik, amelyek kiválasztása számos tényezőtől függ: életkor, menstruációs állapot, ...
Célkezelés
A célzott terápia olyan gyógyszerek alkalmazásának módszere, amelyek gátolják a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy befolyásolják a rákos sejteken belüli jelátviteli folyamat lépéseit. Jelenleg számos különböző célgyógyszer létezik, amelyekben a trastuzumab a leggyakrabban használt és javallt HER2 receptor pozitív esetekre.
A HER2 vizsgálatot biopsziás mintákon vagy műtét után végzik. A HER2 receptor státuszával kapcsolatos további információkért és tanácsért forduljon kezelőorvosához.
Biszfoszfonát gyógyszerek
A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyekről kimutatták, hogy lassítják vagy csökkentik a csontritkulás kockázatát posztmenopauzás emlőrákos betegeknél (természetes menopauza vagy endokrin kezelés után), ugyanakkor csökkentik a törések kockázatát az emlőrákban szenvedőknél. emlőrák csontáttétekkel.
Nyomon követés a kezelés után
Miután befejezte a speciális kórházi kezelést műtéttel, sugárterápiával, kemoterápiával stb., továbbra is rendszeresen ellenőrizni kell a metasztázisos betegség korai kiújulását.
Ha emlőmegtartó műtéten esett át, a rutin nyomon követésnek tartalmaznia kell a kétoldali mammográfiát, és ha mastectomiát, a másik emlő mammográfiáját is.
Ezen túlmenően a műtéti terület bőrén, vagy annak környékén észlelt szokatlan elváltozásokra is figyelni kell, hogy az áttétek kiújulását időben észlelni lehessen, és az esedékes kellemetlenségről értesíteni kell a kezelőorvost vagy a nővért. műtét vagy sugárterápia nem kívánt hatásaira, hogy időben tanácsot és kezelést kaphasson.
Ha emlőrákja van, a mellrák kialakulásának kockázata a másik oldalon magasabb lesz, mint azoknál, akiknél nincs mellrák, ezért fontos, hogy rendszeresen végezzen emlő-önvizsgálatot, és rögzítse a másik emlőben bekövetkező kóros elváltozásokat.