Tudjon meg többet az Addison-kórról – Akut mellékvese-elégtelenség

Az Addison-kór, más néven mellékvese-elégtelenség, egy krónikus betegség, amely anyagcserezavarokat okoz a szervezetben. Íme, amit tudnia kell a mellékvese-elégtelenségről.

Az Addison-kór nagyon súlyos betegség, amely gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet, közvetlenül befolyásolva a beteg egészségét. Tanuljuk meg a betegség okait és tüneteit, hogy időben kezeljük.

Mi az Addison-kór?

A mellékvesekéreg károsodott, ami olyan hormonok hiányát okozza, mint a kortizol és az aldoszteron

Az Addison-kór ritka betegség, csak 100 000 emberből 1-nél fordul elő. A betegség bármely életkorban előfordulhat, férfiaknál és nőknél egyaránt, a mellékvesekéreg diszfunkciója miatt. Az Addison-kórban szenvedők gyakran krónikusan hiányosak az olyan hormonokban, mint a kortizol, az aldoszteron és a mellékvese androgének.

A betegség potenciálisan életveszélyes, de továbbra is normális életet élhetnek, ha további hormonokat szednek a szervezet hormonhiányának pótlására. 

Addison-kór okai - Akut mellékvese-elégtelenség

Mirigyes (elsődleges) ok

A mellékvese a két vese felett elhelyezkedő kis endokrin mirigy, amely katekolamin hormonokat választ ki a vérnyomás fenntartására, kortikoszteroid hormonokat pedig az emberi élet fenntartására. Az Addison-kórban szenvedőket az okozza, hogy a mellékvesék túl kevés kortizolt termelnek, ami megzavarja a szervezet anyagcsere-folyamatait.

Hipopituitarizmus külső tényezők hatására

Az agyalapi mirigy atrófiája vagy nekrózis daganatok miatt. A hypopituitarismus kockázatának kitett személyeknél súlyos fertőzések (gombás és vírusos fertőzések) vagy vérzéses mellékvesék fordultak elő a vérrögképződést gátló gyógyszerek szedése miatt.

A szervezet autoimmun mechanizmusa

A szervezet a T-sejt által közvetített immunitás hibája miatt fellépő autoimmunitás következtében magát a mellékvesét is tönkreteszi, ekkor az immunrendszer úgy gondolja, hogy a mellékvese egy idegen tárgy, ezért ezt az endokrin mirigyet megtámadja és tönkreteszi. Ennek megnyilvánulása a bőr visszafordíthatatlan elsötétülése, a pajzsmirigy alulműködés miatti tinea capitis, valamint a fogak és körmök fejletlensége. A betegséget gyakran kísérik olyan szövődmények is, mint a hypogonadizmus, a pajzsmirigy alulműködése, a vészes vérszegénység, az alopecia areata, a hepatitis.

Mellékvese-elégtelenség az agyalapi mirigyben vagy a hipotalamuszban

A kortikoszteroidok túladagolása akut Addison-kórt okoz

A kortikoszteroidokat a test gyulladt területeinek enyhítésére használják, csökkentve a duzzanatot, a bőrpírt, a viszketést és a súlyos allergiákat. A kortikoszteroidokat szájon át, belélegezve és az ízületbe fecskendezve lehet bevenni. Túl sok és helytelen bevétel esetén azonban a glükokortikoidok mellékvese-elégtelenséget okozhatnak, mivel gátolják a mellékvesék tevékenységét, és visszafordíthatatlanná teszik azokat, aminek következtében a szervezet vízveszteséget, nátriumvesztést és káliumszint növekedést okoz.

A testfunkciók zavara a hosszan tartó stressz miatt

A mellékvesék olyan hormonokat választanak ki, amelyek kiegyensúlyozzák a testet, küzdenek a stressz ellen és szabályozzák a vérnyomást. Ha az ember állandó lelki vagy fizikai stressztől szenved (munkavégzési nyomás, sérülés), az nyomást gyakorolhat a mellékvesére, gyengítve azokat.

Az Addison-kór megnyilvánulásai

A mellékvese elégtelensége miatt a szervezetben hiányoznak a hormonok, amelyek fáradtságot és gyengeséget okoznak

A mellékvese elégtelensége miatt a szervezetben hiányoznak a glükokortikoid hormonok, a kortikoszteroidok pedig a só és a víz metabolizmusához, ami szövődményeket okoz, mint például:

• Testi fáradtság, izomgyengeség fizikailag, szellemileg és szexuálisan egyaránt.
• Gyors fogyás a kiszáradás, sóvesztés, rossz étvágy, tartós hányinger, hányás és hasmenés miatt.
• A hiperpigmentáció és a karbamid- és elektrolitok normálisnál magasabb szintje finom vagy észrevehető barnulást okoz a napsütésnek gyakran kitett területeken, például az arcon, a nyakon, a kézredőkön és a nyelv nyálkahártyáján.
• Alacsony vérnyomás miatti szédülés vagy ájulás, ortosztatikus hipotenzió. Az ortosztatikus hipotenzió azt jelenti, hogy a vérnyomás hajlamos csökkenni, amikor egy személy hirtelen testhelyzetet változtat, például fekvésből vagy ülő helyzetből álló helyzetbe.
• Izom- vagy ízületi fájdalom a hyponatraemia következtében, görcsökkel és sóvágyjal kísérve.
• A pszichiátriai tünetek a szervezet hormonháztartásának felborulása miatt jelennek meg, a stresszkontroll képessége gyengül, ezáltal a szervezet legyengül, izgatott, zavart, érzelmeket uralni nem tud.

Az Addison-féle mellékvese-elégtelenség, ha nem kezelik időben, hypothyreosishoz, ivarmirigy-működéshez és hipoglikémiához vezethet. Ezenkívül a betegség Cushing-szindrómává , I-es típusú cukorbetegséggé, fekélyes vastagbélgyulladásig, primer petefészek-elégtelenségig (az 50 év alatti nők 40%-ánál fordult elő), férfiaknál hereelégtelenségig (körülbelül 5%) és vészes vérszegénységig terhes nőknél. körülbelül 4%-ot tesz ki. 

Addison-kór – az akut mellékvese-elégtelenség számos veszélyes szövődményt okozhat, ezért ha a családtagok szokatlan tüneteket észlelnek egy betegnél, azonnal orvoshoz kell vinni. A betegek nem végezhetnek öngyógyítást orvosi felírás nélkül, hanem rendszeresen járjanak orvoshoz, hogy azonnal felismerjék a betegséget és időben kidolgozzák a kezelési tervet.

Bár az Addison-kór nem gyógyítható teljesen, a betegek továbbra is részesülhetnek fenntartó kezelésben orális glükokortikoid pótlással, körülbelül napi 25-30 mg-mal, és élethosszig tartó kezelésben részesülnek.