Jelenleg szinte minden orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatást részben vagy egészben fedez az egészségbiztosítás. Tehát arra a kérdésre, hogy a műtétet fedezi-e az egészségbiztosítás, az aFamilyToday Blog választ ad az alábbi cikkben.
A legtöbb betegség esetében a műtéti kezelés meglehetősen költséges. Ez megnehezíti sok beteg ember, különösen a gazdaságilag hátrányos helyzetű családok dolgát. Ezért az egészségbiztosítás segít csökkenteni a betegek e költségek terheit. Azonban minden szolgáltatást és eljárást a kórházban fedez az egészségbiztosítás? A műtétet fedezi az egészségbiztosítás?
Az egészségbiztosításban való részvétel esetén az embereket támogatják az orvosi vizsgálat és a kezelés költségeinek kifizetésében
Mi az egészségbiztosítás (HI)?
Az egészségbiztosítás (más néven egészségbiztosítás) egyfajta biztosítás a közösségi ellátás területén. Ennek megfelelően az egészségbiztosítást vásárló orvosi vizsgálatra - kezelésre, gyógykezelésre vagy egészségügyi rehabilitációra... - e költség egy részét vagy egészét fedezi.
A 2008-as, 2014-ben módosított egészségbiztosítási törvény 2. cikkének 1. pontja szerint az állam előírja: Az egészségbiztosításban való részvétel az egészségbiztosítási törvény rendelkezései szerint minden alanyra alkalmazandó kötelező biztosítási forma. egészségügyi ellátásra és nem az állam haszonszerzésére.
A biztosítást általában és különösen az egészségbiztosítást az állam szervezi és kezeli annak érdekében, hogy mozgósítsa az egyének, csoportok és az egész társadalom hozzájárulását az emberek egészségügyi ellátása, vizsgálata és kezelése érdekében.
Egészségbiztosításban részt vevő alanyok
Jelenleg az állam kétféle egészségbiztosítást hajt végre, kötelező és önkéntes formában.
A kötelező egészségbiztosításban részt vevő alanyok
A 146/2018/ND - CP rendelet szerint a kötelező egészségbiztosítási időszakban részt vevő alanyok 06 csoportjára vonatkozó előírások a következők:
- 1. csoport: Az egészségbiztosítási díjakat a munkavállalók és a munkáltatók fizetik.
- 2. csoport: A társadalombiztosítási ügynökség által fizetett egészségbiztosítási díjak.
- 3. csoport: Az egészségbiztosítási díjakat az állami költségvetés fizeti.
- 4. csoport: Az állami költségvetés támogatja az emeltdíjat.
- 5. csoport: Egészségbiztosításban való részvétel háztartásonként.
- 6. csoport: A munkáltató által fizetett egészségbiztosítási díjak.
Az egészségbiztosításban önkéntes alapon részt vevő alanyok
A 146/2018/ND - CP rendelet legújabb előírásai szerint az önkéntes egészségbiztosításban részt vevő alanyok azok, akik nem tartoznak a fent említett 06-os kötelező egészségbiztosításban részt vevő alanyi csoportokba.
Az egészségbiztosításban részt vevők orvosi vizsgálatra és gyógykezelésre jogosultak az egészségügyi intézményekben, és költségtérítéssel támogatják őket. Abban az esetben, ha a biztosított öngyilkosságot követ el, berúg, törvényt sért stb., nem jogosult az egészségbiztosítási ellátásra.
A háztartási egészségbiztosítási részvétel kötelező
Mi a műtét?
A sebészet olyan sebészeti technikák, amelyek a sérült szervek eltávolítására vagy helyreállítására szolgálnak azzal a céllal, hogy a páciens testét visszaállítsák a normális vagy közel normális működéshez.
E technikák végrehajtásához az orvosoknak meg kell érteniük és meg kell érteniük az emberi testet, a testben lévő szervek élettani funkcióit és tevékenységét, a betegség folyamatát és a kezelési módszereket. Az orvosoknak mindenekelőtt olyan manipulációs készségek képzésén kell részt venniük, mint például az emberi test szerveinek vágása - fűrészelése, varrás - foltozása.
A betegség sebészi módszere olyan esetekben javasolt, amikor más módszerekkel nem, vagy nem lehet hatékonyan kezelni, mint például gyógyszeres kezelés, fizikoterápia , rehabilitáció...
Ez is egy gyors és hatékony módja a betegség kezelésének. Mindazonáltal potenciálisan magas kockázatok is lehetnek mind a betegek, mind az orvosok számára. Ezért csak a műtéti esetek kiszolgálásához jártasság, sebészeti kórházi tapasztalat és speciális eszközök szükségesek. Ezért ezeknek a műtéteknek a költsége gyakran magas és nagyon magas.
A műtétet fedezi az egészségbiztosítás?
A műtétet fedezi az egészségbiztosítás?
Jelenleg az egészségbiztosítás nyújtotta egészségügyi előnyök mellett szinte mindenki egészségbiztosítást köt az orvosi vizsgálat és kezelés költségeinek fedezésére. Sokan azonban kíváncsiak: "A műtétet fedezi az egészségbiztosítás?".
A törvény értelmében az egészségbiztosítás az alapvető egészségügyi ellátásra vonatkozik. Ezért a kozmetikai eseteket, egészségügyi ellenőrző munkát, értékelést ... nem támogatja az egészségbiztosítás.
Az egészségbiztosítás által nem fedezett műtéti esetek
- Műtéti küretálás, aspiráció vagy abortusz, de nem patológiás okok miatt, és a terhesség megszakítását igényli.
- A plasztikai sebészet, a szépség javítását és korrigálását célzó ortopédiai műtétek, mint az orrplasztika, mellnagyobbítás, fenékplasztika, zsírleszívás, szemhéjplasztika... nem tartoznak az egészségbiztosítás hatálya alá.
- Azok a 6 éves vagy idősebbek, akiket műtéten hajtanak végre a strabismus , rövidlátás és fénytörési hibák kijavítására, nem jogosultak egészségbiztosításra. Mert az egészségbiztosítási törvény előírásai szerint a 6 éven aluli gyermekek egészségbiztosításban való részvétele esetén minden esetben támogatják a deformitások, betegségek kezelését.
- Azok az esetek, mint például az öngyilkosság, a bűncselekmény elkövetése során bekövetkezett sérülés stb., és kezelés céljából műtétet írnak elő, nem jogosultak az egészségbiztosítási rendszerre.
A plasztikai sebészetet nem fedezi az egészségbiztosítás
Az egészségbiztosítás által fedezett műtéti esetek
Az egészségbiztosítási törvény 21. §-a szerint a biztosítási pénztár által a biztosítottnak fizetett biztosítás köre:
- 1. szakasz, a) pont: Orvosi vizsgálat és kezelés, időszakos terhesgondozás, szülés és funkcionális rehabilitáció.
- 2. szakasz: Az egészségbiztosításban részt vevők a gyógyszerek, vegyszerek, orvostechnikai szolgáltatások vagy egészségügyi felszerelések árát a kiadott lista szerint fizetik.
Ezért, a fent említett, nem sok társadalombiztosításra jogosult műtéti esetek kivételével, az egyéb betegségek kezelésére irányuló műtétek minden egyéb esetét az egészségbiztosítási pénztár támogatja a műtét költségeinek kifizetésére, ha a beteg nem jogosult. egészségbiztosítás. A támogatás mértéke a betegségtől, az egészségügyi intézménytől, az orvosszakértő jó úton halad-e, illetve az egészségbiztosításban részt vevő alanyoktól, például háborús rokkantoktól, beteg katonáktól, etnikai kisebbségektől, diákoktól stb. függően változik. diák – diák…
Röviden, a műtétet fedezi az egészségbiztosítás ? A válasz igen az egészségbiztosítási törvényben előírt gyógykezelés minden esetére. Ez segít csökkenteni a nehézségekkel küzdő betegek és családok terheit. Az aFamilyToday Blog pedig reméli, hogy a fenti információk segítettek az olvasóknak választ találni minden olyan esetre, amellyel Ön vagy szerettei találkoznak.