Žutica kod beba: krivac i kako to preokrenuti

Žutica kod beba je čest problem i obično nestaje nakon nekoliko dana. Ovisno o uzroku žutice, liječnik će imati različite mogućnosti liječenja.

Neonatalna žutica nije neuobičajena pojava. Kada se steknu, novorođenčad ima žuticu u gornjem dijelu tijela, a također i bjeloočnicu (bijele). Međutim, ovaj fenomen obično nestaje nakon 1-2 tjedna, ali u nekim slučajevima traje dulje, signalizirajući opasne bolesti jetre.

Uzroci žutice kod beba

Ljudska krv sadrži bilirubin. Koža novorođenčeta izgleda žuta zbog visoke razine pigmenta bilirubina u krvi. Bilirubin je jedan od nusproizvoda koji nastaje razgradnjom crvenih krvnih stanica.

Normalno, jetra uklanja bilirubin iz krvi, a zatim ga izlučuje kroz zahod (naša stolica je žuta jer bakterije oksidiraju bilirubin).

Tijekom trudnoće, jetra majke uklanja bilirubin za fetus. Nakon rođenja, potrebno je neko vrijeme da jetra vaše bebe počne raditi. Kao rezultat toga, ovaj pigment se nakuplja u bebinoj krvi i uzrokuje neonatalnu žuticu.

Ovo stanje, zvano fiziološka žutica, obično se javlja 2. ili 3. dana djetetova života i obično nestaje samo od sebe unutar 2 tjedna. U nedonoščadi , neonatalna žutica može se pojaviti 5. do 7. dana i može proći do 2 mjeseca da nestane.

Znakovi žutice novorođenčeta

Neki znakovi da vaša beba ima neonatalnu žuticu su:

Žuti dlanovi ili tabani

Tamnožuta mokraća (urin dojenčadi treba biti bezbojan)

Blijeda stolica ( dojenčad je obično žuta ili narančasta)

Simptomi neonatalne žutice obično se razvijaju 2 do 3 dana nakon rođenja i imaju tendenciju da uđu u remisiju bez liječenja do trenutka kada beba navrši oko 2 tjedna.

Je li žutica kod beba opasna?

U većini slučajeva neonatalna žutica nije stanje zbog kojeg se roditelji moraju previše brinuti. Međutim, ako su razine bilirubina vaše bebe previsoke, neonatalna žutica može uzrokovati trajno oštećenje bebinog živčanog sustava. Ovaj sindrom, nazvan kernikterus, može učiniti bebu gluhom, retardiranom ili paraliziranom. Međutim, postotak novorođenčadi s kernikterus sindromom nije visok.

Koliki je rizik od neonatalne žutice?

Vjerojatnije je da će novorođenčad imati neonatalnu žuticu ako:

Ima li brata ili sestru sa žuticom?

Imati modrice pri rođenju (crvene krvne stanice, dio modrice, razgrađuju se i proizvode bilirubin kao nusproizvod)

Imati određene genetske poremećaje ( Gilbertov sindrom, urođeni defekti membrane crvenih krvnih stanica, nasljedna galaktozemija)

Imate bolest kao što je cistična fibroza ili hipotireoza .

Žutica u novorođenčadi tijekom prva 24 sata također može biti uzrokovana ozbiljnim stanjima kao što su bolest jetre, bolest žučnog mjehura, crijevni poremećaji, infekcije, prekomjerna porođajna trauma ili 28 tjedana prijevremenog poroda . Nekompatibilnost Rh i ABO krvnih grupa također može uzrokovati žuticu od prvog dana.

Može li se neonatalna žutica pojaviti tijekom dojenja?

Majka dojenje  ne uzrokuje žuticu, ali žutica je više vjerojatno da će se pojaviti u dojenčadi majčinim. Nedovoljna količina tekućine u tijelu uzrokuje porast bilirubina u krvi. Stoga, ako majka nema dovoljno mlijeka za dojenje, vjerojatnije je da će beba imati žuticu. Bebe hranjene adaptiranim mlijekom također razvijaju žuticu ako ne dobivaju dovoljno mlijeka.

Ako mislite da vaša beba ne dobiva dovoljno majčinog mlijeka, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Nakon što poboljšate svoj   položaj dojenja , dodate još  majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka  , beba će dobiti pravu količinu majčinog mlijeka i žutica će nestati. Prvih nekoliko dana trebate dojiti najmanje 8-12 puta dnevno.

Neke bebe imaju " žuticu majčinog mlijeka " između 7 i 11 dana. Vaše dijete se još uvijek može dobro hraniti i normalno dobivati ​​na težini, ali nešto u vašem majčinom mlijeku utječe na sposobnost bebine jetre da metabolizira bilirubin.

To se često događa zajedno s fiziološkom žuticom i može se nastaviti nekoliko tjedana ili čak mjeseci nakon toga.

Žutica majčinog mlijeka vrlo je česta kod isključivo dojenih beba, ali nije opasna. Ako je razina bilirubina vaše bebe previsoka, trebali biste prestati s dojenjem na 1 ili 2 dana kako bi se stanje povuklo. Za to vrijeme možete koristiti pumpicu za mlijeko kako biste održali zalihe mlijeka, a nakon što razina bilirubina padne, možete ponovno početi dojiti .

Testiranje i dijagnoza za bebe s neonatalnom žuticom

Nakon što se beba rodi, liječnik će provjeriti ima li u novorođenčetu žuticu gledanjem u njegove ili njezine oči 3 do 5 dana nakon rođenja, kada razina bilirubina postane najviša.

Ako postoji bilo kakva zabrinutost zbog žutice novorođenčeta, liječnik može napraviti kožni test ili krvni test kako bi provjerio razinu bilirubina. Testiranje se svakako radi ako beba pokaže žuticu u prva 24 sata jer žutica koja se tada pojavi vjerojatnije ukazuje na ozbiljan problem.

Međutim, ako napustite bolnicu ubrzo nakon rođenja, žutica novorođenčeta može se pojaviti kod kuće, tada ćete samo vi prvi znati ima li vaše dijete žuticu ili ne.

Stoga biste trebali savladati kako provjeriti ima li vaše dijete neonatalnu žuticu na sljedeće načine:

Dovedite bebu u sobu s puno prirodnog svjetla ili pod fluorescentnim svjetlima

Ako vaše dijete ima svijetlu kožu, nježno pritisnite prstom na njegovo čelo, nos ili prsa i potražite žutu boju na koži nakon što pustite prst.

Ako vaše dijete ima tamnu kožu, potražite žutu boju na desni ili bjeloočnicu.

Kada trebate odvesti dijete liječniku?

Bebu biste trebali odvesti liječniku ako je njegova ili njezina koža, osobito bjeloočnice, trbuh, ruke ili noge, tamnožute boje. Roditelji bi također trebali nazvati liječnika ako njihova beba ima problema s buđenjem, nervozna je, ne želi jesti ili čak ima blagu žuticu koja traje više od 3 tjedna.

Kako liječiti žuticu kod beba

Većina beba s neonatalnom žuticom proći će sama od sebe, ali kada je potrebno liječenje, fototerapija je najjednostavnija, najsigurnija i najučinkovitija metoda do sada.

Ali ako žutica postane jaka ili bebina razina bilirubina nastavi rasti unatoč intenzivnoj fototerapiji, potrebno ga je primiti na jedinicu intenzivne njege radi transfuzije krvi. Ova izmjena zamjenjuje dio bebine krvi s visokom  razinom bilirubina s darovanom krvlju s normalnom razinom bilirubina.

Još jedna stvar koju možete sami učiniti kako biste ublažili žuticu je da se pobrinete da vaše dijete dobije dovoljno majčinog mlijeka ili formule za češće izlučivanje stolice, što pomaže bržem izbacivanju bilirubina.

Ako ste zabrinuti zbog žutice vašeg novorođenčeta, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da poduzimate prave korake da vaše dijete ponovno dobije ružičastu boju.