Hidrocefalus novorođenčadi: uzroci, znakovi i liječenje

Hidrocefalus novorođenčadi jedna je od najopasnijih bolesti kod male djece. Bolest se ne može potpuno izliječiti, ali postoji liječenje. Morate spriječiti bolest već od trenutka trudnoće.

Početkom 2017. priča o dječaku s hidrocefalusom Phamu Duc Locu koji je ostavljen na vratima hrama i kojeg je redovnik primio i liječio, iznenadila je internetsku zajednicu. Prije se činilo da je ova bolest bila vrlo malo poznata. Hidrocefalus uzrokuje abnormalno povećanje glave zbog mnogo različitih razloga.

Što je hidrocefalus?

Hidrocefalus je višak cerebrospinalne tekućine (CSF), što uzrokuje oticanje mozga i lubanje. Cerebrospinalna tekućina je bistra tekućina koja okružuje mozak i leđnu moždinu, pružajući hranjive tvari mozgu.

Cerebrospinalna tekućina nastaje uglavnom u ventrikularnom sustavu izlučivanjem horoidnog pleksusa. Ovaj pleksus se nalazi u dvije lateralne klijetke, trećoj i četvrtoj klijetki, ali uglavnom u dvije lateralne klijetke. Iz ventrikula cerebrospinalna tekućina prelazi u dijelove živčanog sustava.

Uzroci hidrocefalusa u dojenčadi

Uzrok hidrocefalusa vaše bebe ovisi o vrsti hidrocefalusa koju ima. Posebno:

1. Kongenitalni hidrocefalus:

Ovo stanje se javlja kada se beba rodi iz sljedećih razloga:

Dilatacija ventrikula (ventrikulomegalija): Ovo stanje je veće od normalnih ventrikula zbog urođenih mana. To uzrokuje da protok cerebrospinalne tekućine postane nenormalan, uzrokujući hidrocefalus.

Cerebrospinalna stenoza: cijevi koje spajaju dijelove ventrikula sužavaju se, čime se sprječava protok cerebrospinalne tekućine.

Arahnoidne ciste : Ciste koje sadrže cerebrospinalnu tekućinu rastu abnormalno u arahnoidnoj membrani (membrani koja prekriva mozak). Arahnoidna cista povezana je s komorama, utječući na pritisak cerebrospinalne tekućine.

Spina bifida: Ovo je defekt neuralne cijevi . Ovaj izraz opisuje otvorenu koštanu ostrugnu ili djelomičnu kralježnicu koja nije potpuno zatvorena. To uzrokuje nenormalno formiranje leđne moždine i ostatka živčanog sustava. Višak cerebrospinalne tekućine jedna je od abnormalnosti ovog stanja.

Majka ima infekciju tijekom trudnoće: Ako majka ima ozbiljnu infekciju tijekom trudnoće, povećava se rizik od rođenja djeteta s hidrocefalusom. Bolesti poput ospica, rubeole, zaušnjaka... mogu biti povezane s hidrocefalusom kod djece.

2. Hidrocefalus nakon rođenja

Osim urođenog stanja, postoje i bebe koje se rađaju potpuno zdrave, ali kasnije razviju hidrocefalus. Razlog tome je jer:

Intraventrikularno krvarenje: krvarenje u mozgu uzrokuje protok krvi u ventrikule, miješajući se s cerebrospinalnom tekućinom, povećavajući tlak tekućine. Ovo se stanje uglavnom javlja kod nedonoščadi, a rijetko kod donošenih beba.

Trauma glave može uzrokovati krvarenje u ventrikulima što dovodi do hidrocefalusa.

Infekcija: Ovo stanje može utjecati na živčani sustav, što dovodi do hidrocefalusa.

Loša apsorpcija likvora: cerebrospinalna tekućina teče kroz lijevu klijetku, ali krvotok ne može apsorbirati višak tekućine zbog defekata u ventrikulima.

Hidrocefalus se može pojaviti u bilo koje doba tijekom djetinjstva.

Znakovi hidrocefalusa dojenčadi

Nenormalno natečena glava: Ovo je prvi i najraniji znak. Promjer glave povećava se iz dana u dan. Lubanja će biti povećana, natečena, osjetljiva i opipljiva na dodir glave. Osim toga, ovo stanje može uzrokovati da bebina glava postane pomalo čudna i neobična za veličinu tijela.

Razdvojena lubanja: Možete vidjeti pukotine koje se pojavljuju na različitim dijelovima. To su kosti lubanje koje se nalaze ispod kože.

Bebine oči gledaju prema dolje: Beba uvijek gleda dolje bez puno pomicanja očiju.

Gubitak apetita i povraćanje: Vaša beba će odbijati jesti ili piti. Povraćanje je postalo uobičajeno.

Razdražljivost i napadaji: Novorođenčad postaju ljuta i često imaju napadaje.

Dijagnoza hidrocefalusa

Vaš liječnik će dijagnosticirati hidrocefalus kroz sljedeće korake:

Fizikalni pregled: Liječnik će izmjeriti opseg glave djeteta i provjeriti ima li abnormalnog rasta. Oči vaše bebe također će se pregledati kako bi se utvrdilo gleda li dolje.

Ultrazvuk: Liječnik će napraviti ultrazvuk bebine glave. Ultrazvučni valovi stvaraju sliku mozga kako bi vidjeli je li se hidrocefalus nakupio.

Kompjutorizirana tomografija (CT), koja koristi višestruke rendgenske slike za stvaranje trodimenzionalnih slika mozga. Pomaže liječniku otkriti točno mjesto otekline. CT skeniranje traje oko 20 minuta i zahtijeva da beba mirno leži. Stoga liječnik može djetetu dati sedativ prije skeniranja.

Magnetska rezonancija (MRI): Ovo je test koji koristi magnetsko polje i radio valove za stvaranje trodimenzionalnih slika mozga. Ova slika će pokazati točno svaki dio mozga. MRI skeniranje može potrajati i do sat vremena ovisno o vrsti uređaja.

Može li se hidrocefalus izliječiti?

Jedini način liječenja ove bolesti je operacija. Ne postoji lijek koji može izliječiti ovu bolest. Vaš liječnik će preporučiti neke od sljedećih vrsta operacija:

Kirurška implantacija šanta: Ovo je najčešći tretman za dojenčad s hidrocefalusom. Liječnik uvodi dugačku cijev, poput katetera, napravljenu od silikona, u ventrikule gdje se nakuplja likvor. Ovaj kateter preusmjerava cerebrospinalnu tekućinu iz mozga. Tjelesna šupljina za višak tekućine obično je peritonealna šupljina. Osim toga, liječnik će također pričvrstiti ventil u točki blizu ventrikula. Ovaj ventil kontrolira protok i tlak cerebrospinalne tekućine koja izlazi iz ventrikula. Ne samo to, djeluje i na sprječavanju povratnog toka cerebrospinalne tekućine u ventrikule kada pacijent promijeni položaj.

Endoskopska dekompresija 3. ventrikule: Liječnik će napraviti rez u ventrikulu i umetnuti sondu kako bi pogledao unutar ventrikularnog sustava. To omogućuje liječnicima da stvore novi put za protok cerebrospinalne tekućine. Ova metoda je manje bolna, ali manje učinkovita za bebe.

Prevencija hidrocefalusa u dojenčadi

Hidrocefalus se ne može spriječiti, iako se otkrije dosta rano dok je beba još u maternici. Istraživači još uvijek smišljaju kako spriječiti i izliječiti ovu bolest. Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik:

Periodični zdravstveni pregledi tijekom trudnoće. Nikada ne propustite pregled kod liječnika dok ste trudni i pridržavajte se rasporeda ultrazvuka. Rano otkrivanje povećava šanse vaše bebe za preživljavanje.

Cijepljenje tijekom trudnoće . Posavjetujte se sa svojim liječnikom o cijepljenju. Zaštitite se od uobičajenih bolesti kako biste smanjili rizike koji mogu utjecati na razvoj vašeg nerođenog djeteta.

Zaštitite svoju bebu od ozljeda glave: Uklonite nesigurne predmete kada beba nauči puzati i hodati. Koristite dječji krevetić s ogradama ili ogradama kako biste spriječili da beba padne. Kada putujete automobilom, koristite dječju sigurnosnu sjedalicu.

Imunizacija djece . Zaštita vaše bebe od bolesti može smanjiti rizik od infekcija koje utječu na mozak. Posavjetujte se sa svojim pedijatrom o rasporedu cijepljenja i pridržavajte ga se.

Hidrocefalus može trajati cijeli život, ali većina beba ga preboli. Ne zaboravite pripaziti na sve komplikacije nakon liječenja i vodite bebu na redovite preglede. Hidrocefalusna bolest je komplicirana, ali pravovremena intervencija pomoći će bebi da ima dug i zdrav život.