Znakovi da majka ima polihidramnion tijekom trudnoće

Polihidramnion je česta komplikacija u trudnoći kod mnogih trudnica. Stoga moramo redovito odlaziti na preglede prije porođaja kako bismo otkrili rane simptome i uzroke kako bi se trudnice liječile antibioticima koji su sigurni za fetus.

Većina slučajeva blagog do umjerenog polihidramnija neće biti previše opasna, no trebali bismo upoznati i uzroke i simptome ove bolesti kako bismo je znali spriječiti i pravodobno liječiti.

Znakovi polihidramnija

Polihidramnion je rizična trudnoća za majku

Polihidramnion se dijeli na dva tipa, akutni polihidramnion i kronični polihidramnion, kod kojih se akutna polihidramniozemija obično javlja u 16-20 tjednu trudnoće, dok se kronična polihidramniozemija obično javlja u zadnjim mjesecima trudnoće. 

Akutni polihidramnion

Akutni polihidramnij je vrlo opasno stanje jer može brzo napredovati unutar nekoliko dana sa simptomima kao što su:

• Trbuh se povećava brzo i teško, izaziva jake bolove, otežava disanje porodilji, ponekad je blijeda.
• Maternica je napeta i bolna, vaginalnim pregledom nalazi se distendiran donji segment, prošireni cerviks i proširena amnionska tekućina.
• Srce fetusa je teško čuti, dijelovi fetusa se ne mogu opipati, pažljivim pregledom mogu se uočiti znakovi plutajućih kamenaca.
• Majčina tahikardija, povraćanje, edem cijelog tijela kao što su udovi, vulva, trbušni zid, lice, osobito noge zbog kompresije donje šuplje vene.
• Zatvor, oštro mokrenje zbog kompresije mokraćovoda maternicom, što uzrokuje bol u abdomenu.

Ako je stanje dugotrajno, može doći do respiratornog zatajenja zbog brzog rasta amnionske tekućine što uzrokuje brzo povećanje maternice, pritisak na dijafragmu što uzrokuje poteškoće s disanjem, pojavu malformacija fetusa kao što je opstrukcija jednjaka ili visoki segment maternice. gastrointestinalni trakta, teratom glavonožaca, deformirani ekstremiteti.

Kronični polihidramnion

Simptomi kroničnog nedostatka amnionske tekućine često se razvijaju sporo, što olakšava majci prilagodbu na simptome: u početku majka može osjećati težinu u trbuhu, nadutost u trbuhu, otežano disanje, lupanje srca. Trbuh i maternica su veći za gestacijsku dob i postoje znakovi zapljuskivanja valova.

Najčešće komplikacije kroničnog polihidramnija su abrupcija posteljice, kontrakcije maternice ili postporođajno krvarenje jer zbog prevelike količine amnionske tekućine dijete može ležati u nenormalnom položaju, a prolaps pupkovine zahtijeva intervenciju.kirurški zahvat.

Uzroci polihidramnija

Polihidramnion čini trbuh brzim i stegnutim, jaka bol otežava majci disanje

Polihidramnij u trudnoći je uzrokovan prekomjernom proizvodnjom amnionske tekućine ili zbog poremećaja reapsorpcije amnionske tekućine koji uzrokuje volumen amnionske tekućine iznad 2000 ml, dijagnosticira se kada sonograf izmjeri amnionski indeks (AFI >= 25 cm) ili izmjeri maksimalni indeks amnionske šupljine DVP >= 8 cm. Na ovu situaciju utječu 3 glavna razloga:

Uzrok s majčine strane

Majčina povijest dijabetesa ili dijabetesa prije ili tijekom trudnoće uzrokuje abnormalnosti anti-antitijela koja mogu uzrokovati tešku fetalnu anemiju ili fetalni edem povezan s polihidramnijem.

Bolesti povezane sa sekundarnom hemolitičkom anemijom čine crvena krvna zrnca u majčinu tijelu nižom od normalne, uzrokujući da krv ne opskrbljuje tkiva s dovoljno kisika i uzrokuje rizik od polihidramnija u fetusu.

Uzrok placente

Abnormalni rast posteljice uzrokuje hemangiome izvan placentne membrane, uzrokujući zatajenje srca fetusa i dovodeći do polihidramnija.

Bolesti endometrioze ili stanja koja uzrokuju infekcije kao što su HIV, sifilis, gonoreja... 

Uzrok fetusa

Abnormalnosti središnjeg živčanog sustava fetusa (anencefalija, defekti neuralne cijevi).

Strukturalni defekti probavnog sustava (opstrukcija jednjaka ili probavnog kanala). 

Fetalne kromosomske abnormalnosti često dovode do prijevremenog hidramnija, što ometa morfološki pregled fetusa ultrazvukom.

Polihidramnioni uzrokovani edemom fetusa uzrokuju edem fetusa ne zbog imunoloških čimbenika, ovo stanje ima vrlo lošu prognozu, prisiljavajući majku da prekine trudnoću ili prerano rodi.

Sindrom transfuzije blizanaca javlja se s incidencijom od 15%, kada se razviju 2 fetusa, ali samo 1 horion uzrokuje abnormalnost u primanju krvi.

Komplikacije polihidramnija

Redovito posjećujte svog liječnika radi provjere amnionske tekućine

• Previše amnionske tekućine dovodi majku u opasnost od prijevremenog pucanja amnionske ovojnice, prisiljavajući majku na prijevremeni porod, što utječe na gestacijsku dob i razvoj djetetovih organa.
• Abrupcija posteljice, prolaps pupkovine povećava rizik od infekcije i krvarenja jer velika količina amnionske tekućine uzrokuje da je maternica stisnuta i teško se kontrahira kao inače.
• Fetalni razvoj je ograničen, sklon problemima u razvoju kostura, au najgorem slučaju i mrtvorođenosti zbog nedostatka kisika.