Trovanje aspirinom i kako ga liječiti

Malo o aspirinu i koristima koje donose. Otrovanje aspirinom, glavni simptomi, liječenje, najčešće korištene pretrage i načini prevencije. 

Aspirin je danas vrlo popularan lijek protiv bolova. Osim što se koriste sami, oni su i kombinirani sastojak mnogih lijekova. Međutim, ne znaju svi za ovaj lijek, što dovodi do vrlo opasnog trovanja aspirinom. Pa saznajmo više o ovoj situaciji u članku u nastavku!

Malo o aspirinu 

Što je aspirin?

Aspirin je također poznat kao acetilsalicilna kiselina. To je analgetik, antipiretik u kombinaciji s protuupalnim svojstvima.

Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, aspirin također inhibira enzim COX (ciklooksigenazu). Slijedi inhibicija sinteze upalnih i bolnih kemikalija poput prostaglandina, tromboksana i drugih metaboličkih produkata.

Aspirin je uobičajeno sredstvo protiv bolova 

Primjena aspirina 

Aspirin je indiciran za uporabu u sljedećim slučajevima:

• Ublažava blagu do umjerenu bol, snižava temperaturu.
• Koristi se u slučajevima akutnih i kroničnih upala kao što su: juvenilni reumatoidni artritis, reumatoidni artritis, reumatoidni spondilitis i upalni (degenerativni) osteoartritis .
• Zbog svoje sposobnosti sprječavanja agregacije trombocita, aspirin se koristi i kod nekih kardiovaskularnih bolesti kao što su infarkt miokarda, angina pektoris. Osim toga, također se koristi za prevenciju kardiovaskularnih komplikacija kod pacijenata s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
• Liječenje i prevencija nekih cerebrovaskularnih bolesti kao što je moždani udar .
• Protuupalni, antipiretik i antitrombotik za Kawasakijev sindrom .

  Aspirin je indiciran za primjenu kod infarkta miokarda 

Neke činjenice o trovanju aspirinom 

Što je trovanje aspirinom?

Otrovanje aspirinom nastupa odmah kada uzmete visoke doze aspirina ili postupno kada kontinuirano uzimate niske doze aspirina. Ovo je vrlo često stanje.

Simptomi trovanja aspirinom 

Trovanje aspirinom ima najranije simptome uključujući zujanje u ušima i gubitak sluha. Uz vitalne, specifičniji znakovi su tahipneja (posljedica hipoventilacije), dehidracija, povraćanje, diplopija, vrućica i nesvjestica.

Osim toga, snažno trovanje uključuje pospanost ili zbunjenost, bizarno ponašanje, nestabilnost, pa čak i komu.

Kada dođe do trovanja, disanje bolesnika je obično ubrzano i duboko. Nakon uzimanja previše aspirina unutar 3 do 8 sati može doći do povraćanja. Postoji i teška dehidracija zbog hipoventilacije, povraćanja i vrućice.

Trovanje aspirinom ima najranije simptome uključujući tinitus i gubitak sluha 

Što uzrokuje trovanje aspirinom? 

Najčešći uzrok ovog stanja je predoziranje lijekom. Zato danas na tržištu postoje stotine lijekova, izdanih na recept i bez recepta, koji sadrže aspirin ili aspirinu slične aktivne sastojke.

Stoga dugotrajno korištenje previše lijekova u velikim dozama može nenamjerno uzrokovati trovanje aspirinom. To je čest slučaj kod starijih ljudi koji svakodnevno moraju uzimati lijekove kako bi bolest držali pod kontrolom.

Kako se nositi s trovanjem aspirinom 

U načelu, za liječenje trovanja aspirinom liječnici mogu obaviti ispiranje želuca ili ispumpati sadržaj želuca kako bi spriječili tijelo da apsorbira više aspirina. Ponekad se propisuje i dijaliza kako bi se smanjila količina aspirina u tijelu. Specifični tretmani za trovanje aspirinom su sljedeći:

• Aktivni ugljen: Aktivni ugljen ima sposobnost hvatanja niza tvari na površini, uključujući anorganske i organske tvari, pa ima izuzetno učinkovito protutrovačko djelovanje. Stoga, kako biste spriječili da još lijekova uđe u vaše tijelo, liječnik vam može dati aktivni ugljen za apsorpciju aspirina iz želuca. Nakon toga će se propisati laksativ za brzo uklanjanje i lijeka i ugljena. 
• Intravenske tekućine: Trovanje aspirinom može dovesti do dehidracije, pa će vam liječnik, kako bi riješio ovaj problem, započeti s tekućinom.
• Ekstrarenalna dijaliza u teškim slučajevima.
• Koristite ventilator kada pacijent ima akutno respiratorno zatajenje.

Osim toga, potrebno je hitno otići u bolnicu kod slučajeva: dojenčadi i starijih osoba. Na trovanje aspirinom također se sumnja u bolesnika s bilo čim od sljedećeg:

• Imate povijest akutnog predoziranja aspirinom ili ste koristili aspirin dulje vrijeme.
• Postoji neobjašnjiva metabolička acidoza.
• Neobjašnjiva visoka temperatura u starijih osoba.
• Znakovi sepse (npr. vrućica, hipoksemija, hipotenzija, dehidracija, plućni edem).

  Aktivni ugljen se koristi za detoksikaciju kod trovanja aspirinom 

Dijagnoza trovanja aspirinom 

Ako se sumnja na trovanje, potrebno je izmjeriti serumske salicilate (barem nekoliko sati nakon jela), uz mjerenje pH urina, plinova u arterijskoj krvi, kreatinina, elektrolita, glukoze i BUN-a. Ako se sumnja na rabdomiolizu, potrebno je izmjeriti i razinu CK i mioglobina u urinu. Evo dva najčešće korištena testa: 

Razine salicilata u serumu

Serumska toksičnost salicilata kod trovanja aspirinom puno je viša od terapijskih koncentracija (približno 10 do 20 mg/dL), osobito nakon što je većina lijeka apsorbirana tijekom 6 sati.

Osim toga, rezultati acidemije plus plinovi u arterijskoj krvi kompatibilni su s toksičnošću salicilata. Ovo je vrlo koristan pokazatelj u određivanju dijagnoze, ali može biti zbunjujući i treba ga klinički povezati.

Plinovi arterijske krvi (ABG)

Normalno, plinovi arterijske krvi obično pokazuju respiratornu alkalozu u prvih nekoliko sati nakon ingestije. Nakon toga slijedi metabolička ili miješana acidoza. 

Kako spriječiti trovanje aspirinom?

Kako biste spriječili trovanje aspirinom, imajte na umu sljedeće: 

• Uzimajte lijek točno prema uputama liječnika, nikada ne prekidajte ili mijenjajte dozu na svoju ruku.
• Odmah obavijestite svog liječnika čim primijetite bilo kakvu nuspojavu ili neuobičajene simptome tijekom uzimanja lijeka.
• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate kako biste izbjegli predoziranje.

  Kako bi se izbjeglo trovanje aspirinom potrebno je pridržavati se uputa liječnika 

Trovanje aspirinom vrlo je često stanje koje, ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme, može dovesti do brojnih negativnih učinaka na tijelo. Dakle, čim primijetite gore navedene simptome, odmah se obratite liječniku!