Trenutne sigurne metode liječenja polipa u nosu

Nosna polipoza jedna je od bolesti uha, nosa i grla kod osoba s upalom sinusa. Simptomi bolesti utječu na život, učenje i rad bolesnika.

Nosni polipi čest su benigni tumor u nosnoj šupljini koji nastaje iz sluznice sinusa. Nosni polipi uzrokuju simptome kao što su: začepljen nos, otežano disanje, stalno curenje nosa, promjena mirisa..., mogu uzrokovati komplikacije i pogoršati bolest sinusa. Dakle, koje metode postoje za liječenje polipa u nosu?

Nosni polipi su prilično česti

Što uzrokuje polipe u nosu?

Posjedovanje jednog čimbenika rinitisa ili kroničnog sinusitisa najveći je čimbenik rizika za polipe u nosu. Djeca s cističnom fibrozom i bolesnici s alergijskim gljivičnim sinusitisom (teška alergijska reakcija na gljivice iz okoliša) osjetljiviji su na nosne polipe. Polipi u nosu pojavljuju se i kod osoba s Churg-Straussovim sindromom, rijetkom bolešću koju karakterizira upala krvnih žila (vaskulitis). Bolesnici s astmom, sezonskim curenjem nosa, kroničnim sinusitisom također su vrlo osjetljivi na polipe.

Kada pacijenta treba pregledati na polipe u nosu?

Začepljenost nosa, curenje nosa i smanjeni osjet mirisa glavni su simptomi nosnih polipa. Ali to su također simptomi mnogih drugih stanja, poput gripe. Međutim, simptomi gripe obično nestaju nakon tjedan dana dok simptomi polipa ne nestaju. Potrebno je potražiti liječničku pomoć kod otežanog disanja i trajnog curenja nosa.

Kada primijetite simptome bolesti, morate odmah posjetiti liječnika

Probir i dijagnostika nosnih polipa

Za dijagnosticiranje nosnih polipa potrebno je uzeti temeljitu anamnezu i pregledati nos. Ponekad je potrebno učiniti endoskopiju, CT kako bi se utvrdila točna veličina i mjesto polipa u nosu te otkrili dodatni polipi u sinusima, ako ih ima.

Ostala testiranja: Kod djece s višestrukim nosnim polipima potrebna su daljnja testiranja na cističnu fibrozu, nasljedno stanje koje utječe na žlijezde koje proizvode sluz, suze, znoj, slinu i probavne sokove. Standardni dijagnostički test za plućnu cističnu fibrozu je test znojenja, koji je neinvazivan. Ovaj test mjeri količinu kalcija i klora u znoju vaše bebe.

Djeca s polipima u nosu i sezonskim curenjem iz nosa trebaju napraviti kožni alergotest koji može pružiti važne dodatne informacije o tvarima koje uzrokuju alergijske reakcije (alergenima). Kožni testovi alergije obično nisu neugodni za djecu i ne traju više od 30 minuta.

Komplikacije koje mogu izazvati polipi u nosu

Mali nosni polip rijetko uzrokuje komplikacije, ali jedan veliki polip i mnogo manjih polipa (polipoza=polipoza) mogu izazvati sljedeće komplikacije:

• Akutni ili kronični sinusitis.
• Apneja za vrijeme spavanja - opasno stanje u kojem pacijent prestaje disati i opetovano nastavlja disati tijekom spavanja (apneja za vrijeme spavanja).
• Strukturne promjene lica koje uzrokuju diplopiju (dvostruki vid) ili oči koje su nenormalno udaljene. Ova komplikacija je rijetka i najčešće se javlja u bolesnika s cističnom fibrozom.

Metode liječenja polipa u nosu

Interno liječenje

Ako imate jedan ili više malih nosnih polipa, sprej za nos koji sadrži kortikosteroide kao što su flutikazon (Flonase), budezonid (Rhinocort), triamcinolon (Nasacort) ili flunisolid (Nasarel). Ovi lijekovi smanjuju upalni odgovor, povećavaju protok zraka kroz nos i mogu smanjiti polipe. Nuspojave steroidnih sprejeva za nos mnogo su rjeđe od oralnih lijekova, ali mogu uključivati: krvarenje iz nosa, glavobolju ili upalu grla.

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje polipa u nosu uključuju: oralne kortikosteroide, antialergijske i antiinfektivne lijekove te antimikotike. Istraživači su otkrili da neki slučajevi kroničnog sinusitisa mogu biti rezultat abnormalnog imunološkog odgovora tijela na okolne gljivice. Zbog toga je potreban antifungalni lijek iako je potrebno kirurško uklanjanje fragmenata gljivice.

Polipi u nosu mogu se potpuno izliječiti

Kirurgija

Za liječenje nosnih polipa može biti potrebna operacija. Kada lijekovi ne djeluju, liječnik će razgovarati s pacijentom treba li operirati polipe u nosu . Za pacijente s cističnom fibrozom s nosnim polipima otpornim na kortikosteroide, ovo je jedina opcija. Kirurška metoda i cijena uklanjanja polipa u nosu  ovisi o broju i položaju polipa. Opcije za polipektomiju uključuju:

Polipektomija: Mali polipi lako se uklanjaju malim mehaničkim uređajem za usisavanje ili mikrodebriderom. Ovaj postupak, nazvan nosna polipektomija, izvodi se ambulantno. Nakon polipektomije, upala se mora liječiti, često kortikosteroidnim sprejevima za nos, a ponekad i antibioticima i oralnim kortikosteroidima. Nosni polipi, čak i uz potpuno liječenje, često se ponavljaju, zahtijevajući ponovnu operaciju.

Endoskopska operacija sinusa: Ovo je složeniji kirurški zahvat koji ne samo da uklanja polipe, već i otvara dio sinusa gdje polipi obično nastaju. Ako su sinusi začepljeni i upaljeni, potrebno je povećati sinusnu šupljinu. U oba slučaja liječnik koristi tanku, tvrdu cijev s pričvršćenom kamerom koja se zove endoskop. Budući da se laparoskopskom kirurgijom rade samo vrlo mali rezovi, rez će zacijeliti brže i s manje nelagode od drugih vrsta operacija. Međutim, potpuni oporavak traje nekoliko tjedana, a polipi se često ponavljaju.

Kako spriječiti polipe u nosu?

Kada su prisutni astma, sezonsko curenje nosa ili kronični sinusitis, upravljanje simptomima može pomoći u ublažavanju začepljenosti nosa ili nedostatka zraka.

• Lijekove treba uzimati redovito, izbjegavajući izlaganje alergenima i zagađivačima.
• Ispiranje sinusa slanom vodom pomaže u ublažavanju začepljenosti nosa u blagim slučajevima. Preporuča se koristiti fiziološku otopinu bez konzervansa benzalkonija jer može iritirati nosnu sluznicu.
• Možete sami napraviti fiziološku otopinu koju ćete koristiti: 1/4 čajne žličice kuhinjske soli pomiješajte s 240 ml tople vode za ispiranje nosa. Upotrijebite štrcaljku ili plastičnu bocu da držite otopinu i zatim je ubrizgajte u nos. Rekonstituirana otopina ne smije se koristiti dulje od 24 sata.

Polipi u nosu potpuno su izlječiva bolest ako se pridržavate savjeta liječnika. Osim toga, trebali biste obratiti pozornost i na prevenciju bolesti kako biste na najbolji način zaštitili svoje zdravlje uha, nosa i grla.