Što je tifus? Što uzrokuje tifus?

Šarlah kod djece (krpelj ili šumski tifus), akutna je infekcija, uzrokovana bakterijom Orientia tsutsugamushi, koju na čovjeka prenose ličinke krpelja. Bolest se obično javlja u kišnom razdoblju, na mjestima s puno grmlja i vrlo je opasna ako se ne liječi pravilno.

Šarlah kod djece vrlo je opasan ako se ne liječi pravilno.

Što je tifus?

Šarlah je bolest koju uzrokuje uzročnik  Orientia tsutsugamushi , s prirodnim izbijanjem, nasumično se prenosi na ljude kada ih ugrize ličinke grinja. Bolest je endemična u Aziji i zapadnom Pacifiku.

Ako se rano otkrije i pravilno liječi, bolest se obično povuče za 3-5 dana. Međutim, budući da ga je teško razlikovati od drugih febrilnih bolesti, tifus se često pogrešno dijagnosticira. Ako se ne liječi, stopa smrtnosti može biti čak 30%.

Ugrizi ličinki krpelja uzrok su krpeljne groznice

Vijetnam se nalazi u endemskom području grinje groznice. Štakori i mali sisavci - parazitski domaćini ličinki crvene grinje - obilato su prisutni i široko rasprostranjeni u našoj zemlji. Šarlah se javlja tijekom cijele godine, ali uglavnom u kišnoj sezoni, od svibnja do listopada, vrhunac je od lipnja do srpnja. 

Uzrok bolesti

Izvor prijenosa bolesti

Sekundarni rezervoar su glodavci i mali sisavci (štakori, vjeverice, tvorovi, zečevi, ptice, psi, svinje, kokoši...): Sposobnost prijenosa uzročnika s ovih životinja na ličinke ličinki običnog krpelja.kratko. Patogeni koji inficiraju grinje obično se ne razmnožavaju i ne prenose na ljude ili druge male životinje jer se ličinke grinja hrane krvlju samo jednom u životu.

Bolest se prenosi na ljude preko ličinki grinja; Dakle, grinje su i domaćin i prijenosnik bolesti. Bolesnici nisu sposobni prenijeti bolest drugima.

Ciklus infekcije tifusom

Način prijenosa

Bolest se prenosi na ljude preko ličinki grinja; Dakle, grinje su i domaćin i prijenosnik bolesti. Bolesnici nisu sposobni prenijeti bolest drugima.

Prilikom sisanja krvi iz domaćina koji nosi bolest, ličinke grinja su zaražene s O. tsutsugamushi . Ličinke moljca sa 6 nogu razviju se u nimfe s 8 nogu, zatim u odrasle jedinke i polažu jaja. Iz jaja se izlegu ličinke koje već nose bolest, koje grizu i sišu krv ljudi i drugih životinja, zaražavajući ih. Ličinke su jedini stadij koji može prenijeti bolest na čovjeka (nimfe i odrasle jedinke žive u tlu i ne hrane se drugim životinjama).

Crvene vjeverice obično žive u grmlju, vlažnoj travi, zasjenjenim mjestima ili u špiljama. Ljudi se mogu zaraziti bolešću radeći u žarištu, krčeći polja za uzgoj, prolazeći područjima uz potoke i rijeke, ulazeći u špilje, na pikniku, sjedeći ili odmarajući se na travnjaku...

Ljudi se zaraze ugrizom ličinki grinja. Nakon što se pričvrsti na osobu, ličinka obično bode 2-3 dana, nakon spaljivanja vraća se na tlo, sazrijeva i razmnožava sljedeću generaciju.

Klinički simptomi tifusa

Nakon prolaska kroz kožu, O. tsutsugamushi se lokalno razmnožava, stvarajući kvržice, napredujući do mjehurića veličine graška i ljuskavih nekrotičnih ulkusa. Iz ulkusa Orientia napada limfni sustav, uzrokujući lokalni limfadenitis, zatim sistemski limfadenitis, uzrokujući oticanje i bol u limfnim čvorovima. Orientia također ulazi u krvotok, boravi i razvija se u endotelnim stanicama (oblozi) malih krvnih žila u svim organima kao što su pluća, jetra, slezena, bubrezi, mozak, srce, uzrokujući oštećenje organa.

Ljudi se mogu zaraziti gorućom bolešću dok rade u žarištu, čiste polja za uzgoj i prolaze kroz područja uz rijeke i potoke.

Razdoblje inkubacije je 6-21 dan (prosječno 10-12 dana). Bolest obično ima nagli početak. Kontinuirana visoka temperatura ≥ 38 - 40°C, koja traje 2-3 tjedna ili više ako se ne liječi. Ponekad prvih 1-2 dana zimice, praćene groznicom, često imaju jaku glavobolju, bolove u mišićima.

Tipične rane (tipične za tifus): Obično se nalaze na mekoj, vlažnoj koži, kao što su genitalije, prepone, pazusi, vrat itd., ponekad na neočekivanim mjestima u ušnim školjkama, pupku, očnim kapcima. Ranice su obično bezbolne, ponekad svrbe, a pacijent obično ima samo jednu.

Početna opeklina postupno se razvija u mutnu tekućinu na crvenoj papuli, nakon 4-5 dana izbija u svijetlosmeđu ili tamnu ljuskastu kvržicu. Krasta se zatim ljušti i otkriva plitki čir na dnu. Kad groznica nestane, ranice postupno zacjeljuju. Neki bolesnici nemaju karakteristične ulcerativne simptome.

Natečeni limfni čvorovi na mjestu ulkusa kada pacijent počne imati temperaturu ili 2-3 dana kasnije. Ovaj čvor je blago natečen i bolan, što je pokazatelj čira. Može postojati limfadenopatija, ali su otok i bol blaži. Nakon 5-8 dana povišene tjelesne temperature obično se pojavljuje makulopapulozni osip po cijelom tijelu, osim na dlanovima i stopalima. Osip može trajati nekoliko sati do tjedan dana, ponekad s petehijama.

Tijekom prvog tjedna povišene tjelesne temperature bolesnik može jako kašljati, a upala pluća obično se javlja krajem drugog tjedna. Ako se ne liječi, vrućica može trajati 2 tjedna ili više, a zatim se postupno smanjuje tijekom nekoliko dana. Uz rano liječenje, pacijenti obično nemaju temperaturu nakon 36 sati i mogu se brzo oporaviti.

Teški slučajevi tifusa mogu imati multiorganska oštećenja: miokarditis, kardiovaskularni kolaps, diseminiranu intravaskularnu koagulaciju, tešku upalu pluća, respiratorno zatajenje...