Što je Glasgow rezultat? Što to znači u medicini?

U medicini, kada žele kvantitativno ocijeniti stanje svijesti pacijenta, stručnjaci će koristiti Glasgowsku ljestvicu. Ova vaga daje mnogo informacija o zdravlju, koje su prilično objektivne i pouzdane. Odatle liječnici mogu predvidjeti i lako pratiti napredak pacijenta. Ovaj članak s bloga aFamilyToday pomoći će vam razumjeti važne informacije o ovoj Glasgow ljestvici.

U početku je Glasgowska ljestvica uspostavljena kako bi se mogla procijeniti koma ljudi s traumom glave. Ali do sada se također koristi za procjenu pacijenata u drugim medicinskim slučajevima.

Što je Glasgow rezultat?

Glasgowsku ljestvicu opisali su 1974. Graham Teasdale i Bryan Jennett. Ovaj alat procjenjuje komu i poremećaj svijesti na temelju činjeničnih dokaza. Ovo se smatra standardom svijesti kod osoba s akutnom traumatskom ozljedom mozga.

Za procjenu pacijentove razine svijesti koristi se Glasgowska ljestvica

Glasgowska ljestvica tijekom vremena u medicini sve više dokazuje svoju ulogu i postaje objektivna, pouzdana ljestvica za bilježenje početne razine svijesti i kasnijeg napretka kod osobe nakon potresa mozga ozljede  mozga . Iako je ova ljestvica vrlo jednostavna, ipak dobro korelira s ozbiljnim ozljedama mozga.

Za pacijente kojima je potrebna uporaba Glasgowske ljestvice za procjenu, treba je izvesti u početku na terenu, pratiti u vrijeme prijema i svaka četiri sata nakon toga, osim ako liječnik ne odredi drugačije. To su klinički znakovi koji daju važne informacije, na temelju kojih se može utvrditi poboljšanje ili pogoršanje svijesti bolesnika.

Sadržaj Glasgowske ljestvice

Na temelju 3 kriterija za svjesno reagiranje: verbalni, vizualni i motorički odgovor. Liječnici će provjeriti i izračunati Glasgow rezultat za pacijenta. Na temelju tih brojki liječnik će procijeniti kako trauma utječe na svijest pacijenta.

Sadržaj Glasgowske ljestvice uključuje 3 kriterija za vizualne, verbalne i motoričke reakcije

Glasgowska ljestvica kod odraslih

Evo točaka za određivanje Glasgowske ljestvice za odrasle koju koriste bolnice i zdravstvene ustanove:

Odgovorite očima

Manifestacije:

• Može prirodno otvoriti oči: + 4 boda.
• Otvorene oči samo pri dozivanju: + 3 boda.
• Otvorene oči samo kada su zahvaćene bolom: + 2 boda.
• Ne može otvoriti oči: + 1 bod.

Odgovorite riječima

Manifestacije: 

• Dobra orijentacija, može točno reći ime, datum, vrijeme, mjesto: + točka 5.
• Koherentna, ali zbunjena komunikacija: + 4 boda.
• Može govoriti samo jednostavne, lake riječi: + 3 boda.
• Izgovaranje besmislenih riječi ili rečenica: + 2 boda.
• Ne može govoriti: + 1 bod.

Odgovorite pokretom

Manifestacije: 

• Pokret se može izvesti na naredbu: + 6 bodova.
• Ispravan odgovor na bol: + 5 bodova.
• Netočna reakcija na bol: + 4 boda.
• Tvrdo preklapanje: + 3 boda.
• Istezanje: + 2 boda.
• Ne odgovara: + 1 bod.

Na temelju konačnog ukupnog rezultata sva 3 gornja kriterija, liječnik će izvršiti procjenu odgovora kako bi saznao status ozljede pacijenta. Konkretno, rezultati su sljedeći:

• Glasgowska ljestvica od 3 do 8: Stupanj ozbiljne ozljede.
• Glasgowska ljestvica od 9 do 12: Umjerena ozljeda.
• Glasgowska ljestvica od 13 do 15: Laka ozljeda.

Kod slučajeva s niskim rezultatom na Glasgowskoj ljestvici manjim od 8 bolesnika treba brzo kontrolirati kako bi se izbjeglo  zatajenje disanja  kako bi se osigurao život. Glasgow rezultat pacijenta tijekom praćenja može se promijeniti. Ako se povećava, pacijent pokazuje znakove oporavka, a ako se Glasgow smanjuje, to znači da je proces bolesti vrlo opasan.

Glasgowska ljestvica od 3 do 8 označava težinu ozljede

Dječja Glasgowska ljestvica

Za procjenu kriterija svjesnog odgovora korištena je dječja Glasgowska ljestvica.

Odgovor na pokret

Djeca > 1 godine:

• Djeca mogu napraviti točno potreban pokret: + 5 bodova.
• Djeca koja ne slijede potrebne pokrete, ali su stimulirana da izazovu bol, mogu odgurnuti ruke: + ocjena 4.
• Djeca mogu savijati udove samo kada ih stimuliraju i uzrokuju bol, ne mogu odgurnuti ruke: + točka 3.
• Djeca mogu pomicati udove ako su stimulirana da uzrokuju bol: + 2 boda.
• Djeca s reakcijom spastičnosti ekstremiteta: + 1 bod.
• Djeca ne odgovaraju: + 1 bod.

Djeca <1>

• Djeca izvode prirodne pokrete kao što su mahanje, sisanje, pružanje ruke: + 6 bodova.
• Dijete nema prirodan pokret, ali ipak gura ruku na pravo mjesto kada je bolno stimulirano: + ocjena 5.
• Dijete boli, ali ne može odmaknuti ruku, samo savija udove: + 4 boda.
• Djeca s bolovima, ali samo abnormalnim pokretima s 2 savijene ruke, 2 istegnute noge: + 3 boda.
• Djeca koja reagiraju s potpuno istegnutim ekstremitetima: + 2 boda.
• Dijete uopće ne odgovara: + 1 bod.

Pogled u oči

Dob: Svi uzrasti

• Djeca spontano otvaraju oči: + 4 boda.
• Djeca ne mogu otvoriti oči prirodno, otvaraju se samo kada dozivaju: + 3 boda.
• Djeca otvaraju oči samo kada ih stimuliraju i uzrokuju bol: + 2 boda.
• Djeca ne otvaraju oči čak ni kada ih stimulira uzrokujući bol: + 1 bod.

Odgovorite na riječi

Djeca > 5 godina:

• Djeca mogu točno odgovoriti na pitanja o vremenu i prostoru: + 5 bodova.
• Djeca mogu odgovoriti, ali je rezultat pogrešan: + 4 boda.
• Djeca govore samo sporadično i bez smisla: + 3 boda.
• Djeca mogu izgovoriti samo kada ih se glasno pita ili kada ih stimuliraju i uzrokuju bol: + 2 boda.
• Dijete šuti čak i kada podražaj uzrokuje bol: + 1 bod.

Djeca 2-5 godina:

• Djeca mogu izgovoriti smislene rečenice i riječi: + 5 bodova.
• Djeca mogu govoriti samo besmislene rečenice: + 4 boda.
• Dijete samo plače ili vrišti: + 3 boda.
• Djeca ispuštaju zvukove, ali ne izgovaraju riječi: + 2 boda.
• Djeca ne odgovaraju: + 1 bod.

Djeca 0 - 23 mjeseca:

• Djeca se smiju i plaču za majkom: + 5 bodova.
• Bebe plaču i mogu se umiriti: + 4 boda.
• Dijete samo plače ili vrišti: + 3 boda.
• Djeca samo izgovaraju zvukove, ali ne i riječi: + 2 boda.
• Bez odgovora: +1 bod.

Dječja Glasgowska ljestvica daje mnogo informacija o djetetovoj komi

S djecom nakon ukupne Glasgow ljestvice možete se temeljiti na dolje navedenim rezultatima kako biste procijenili kako slijedi:

• Glasgowska ljestvica == 7="" score:="" child="" was="" kissed="">
• Glasgowska ljestvica = 8 bodova: 50% djece je u komi.
• Glasgowska ljestvica >= 8 bodova: Dijete još uvijek reagira i treba ga daljnje praćenje.

Procjena Glasgowske ljestvice kod traumatske ozljede mozga

Kao što je gore spomenuto, Glasgowska ljestvica koristi se za procjenu težine pacijentove bolesti. Kod traumatske ozljede mozga stručnjaci će se temeljiti na ukupnom rezultatu: od 13 do 15 bodova je blago. 9 - 12 bodova je prosječna razina. Ozbiljnost je 8 ili manje. Poznavanje ovog rezultata pomoći će liječnicima u predviđanju  posljedica traumatske ozljede mozga  koje se mogu pojaviti.

U Sjedinjenim Državama, prema nekoliko studija, starije odrasle osobe s teškim traumatskim ozljedama mozga imaju stopu smrtnosti od oko 25 do 33%. Što je veći rezultat u Glasgowu, veća je vjerojatnost da će preživjeti. Djeca obično imaju bolju prognozu nego odrasli ako imaju isti opseg lezija. Prema ovoj skali, mogući ishodi kod pacijenata s traumatskom ozljedom mozga su:

• Dobar oporavak (može se vratiti u stanje prije ozljede).
• Umjereni invaliditet (sposoban brinuti se o sebi).
• Teški invaliditet (nemogućnost brige o sebi).
• Živjeti u vegetativnom stanju (nesposoban za percepciju).

Glasgowska ljestvica kod traumatskih ozljeda mozga pomaže liječnicima u predviđanju zdravstvene situacije

Promjene u motoričkom odgovoru dominantni su čimbenik koji se uzima u obzir kod osoba s težim oštećenjem. Dok kontakt očima i govor ljudima pružaju više korisnih informacija, težina bolesti je manja. Stoga, ovisno o pacijentu, kliničke nalaze u tri gornja kriterija treba prijaviti zasebno. Ukupni rezultat Glasgowa daje samo koristan sažetak ukupnog pokazatelja, ali lako je propustiti važne informacije.

Koji čimbenici utječu na rezultat u Glasgowu?

Glasgowska ljestvica je od velike vrijednosti u praćenju zdravstvenog stanja pacijenta. Međutim, još uvijek postoje neka ograničenja ove ljestvice:

• Osobe s  psihičkim poremećajima  ili osobe koje koriste sedative.
• Osobe koje su gluhe ili imaju lošu funkciju uha.
• Bolesnici s traheostomom ili traheostomom.
• Ljudi koji imaju neurološke bolesti ili su imali intelektualno oštećenje.
• Različite godine i razlika u jeziku.

Kada nema dovoljno sastavnih bodova, bit će teško izračunati Glasgow, a netočni rezultati mogu lako dovesti do pogrešnog rukovanja, ugrožavajući živote. Osim toga, ocjena Glasgowske ljestvice također ovisi o kvalifikacijama i iskustvu medicinskog osoblja, što uzrokuje pogrešne rezultate i prosudbe.

Glasgow Score je od medicinske važnosti za pomoć pri prepoznavanju promjena svijesti kod pacijenata s traumom. Cilj učinkovitog korištenja Glasgowske ljestvice jest imati standardizirani pristup koji pomaže u točnoj procjeni i promicanju dosljednosti u njezinoj uporabi.