Saznajte više o spinalnoj anesteziji i problemima povezanim s njom

Spinalna anestezija se godinama koristi za umrtvljivanje središnjeg živčanog sustava, ograničavajući osjećaj boli ubrizgavanjem lijeka za umrtvljivanje u leđnu moždinu. Za više informacija o ovoj tehnici anestezije, molimo slijedite članak u nastavku.

Spinalni anestetik ubrizgava se u cerebrospinalnu tekućinu kako bi se blokirao prijenos osjeta u mozak. Ova tehnika anestezije trenutno se koristi u mnogim operacijama donjeg dijela tijela kao što su donji dio trbuha, prepone, noge itd.

Što je spinalna anestezija u kirurgiji?

Što se tiče anatomije, oko leđne moždine postoje 3 sloja membrana s redoslijedom od vanjske prema unutra su dura mater, arahnoidna i meka membrana. Spinalna anestezija je postupak umrtvljivanja i kada se izvede, liječnik će ubrizgati dovoljnu količinu lijeka u prostor između arahnoidne i meke membrane kako bi umrtvio prijenos živčanih impulsa iz ubrizganog područja u mozak. , od tada više ne osjećate bol .

Spinalna anestezija je postupak u kojem se anestetik ubrizgava pod arahnoid u kralježnici

Kao i epiduralna anestezija , spinalna anestezija se također može koristiti na različitim dijelovima tijela, ovisno o uvjetima primjene. Međutim, u osnovi su ove dvije tehnike anestezije još uvijek odvojene. Epiduralna anestezija je postupak u kojem se lokalni anestetik ubrizgava izvan leđne moždine, dok se spinalna anestezija ubrizgava između arahnoidne i meke membrane.

Postupak spinalne anestezije može se koristiti kada je pacijent potpuno budan ili se može koristiti sa sedativima, općim anesteticima u različitim medicinskim stanjima. Ova metoda se također koristi u postoperativnom razdoblju kako bi se smanjila nelagoda.

Indikacije i kontraindikacije za spinalnu anesteziju

Nakon što ste naučili što je spinalna anestezija , također biste trebali znati u kojim slučajevima je prikladno koristiti ovu metodu anestezije, u kojim slučajevima se ne smije koristiti.

Indikacije za spinalnu anesteziju u kirurgiji

Većina tjelesnih operacija ispod pupka može koristiti spinalnu anesteziju za umrtvljivanje postupka, kao što su:

• Kirurgija donjih ekstremiteta kao što je ortopedija, presađivanje kože, amputacija, ...
• Urološki kirurški zahvati u slučajevima endoskopske transuretralne resekcije fibroma prostate , endoskopskog uklanjanja ureteralnih kamenaca , kamenaca iz mokraćnog mjehura, bubrežnih kamenaca, itd. Ova metoda će ograničiti gubitak krvi za pacijenta i u stvarnom vremenu brže izvesti operaciju.
• Opstetrička kirurgija je najtipičnija kada je u pitanju spinalna anestezija. Ova tehnika se naširoko koristi kod carskog reza ili histerektomije , kirurških zahvata za uklanjanje cisti jajnika, mioma maternice, deblokade jajovoda itd.
• Kirurgija donjeg abdomena uključuje operaciju slijepog crijeva , zdjelice, rektuma, anusa, ... ali je potrebno kombinirati sa sedacijom ili općom anestezijom.
• Neke druge operacije mogu koristiti spinalnu anesteziju kao što je operacija lumbalne kralježnice itd.

Osim što smanjuje bol i ograničava gubitak krvi tijekom operacije, spinalna anestezija u kirurgiji se dosta koristi i za ublažavanje boli. Međutim, u suvremenoj medicini ovaj način ublažavanja boli postupno je zamijenjen epiduralnom anestezijom zbog fleksibilnosti, sigurnosti, manje nuspojava, ali ipak učinkovite.

Spinalna anestezija koristi se za većinu tjelesnih operacija ispod pupka

Kontraindikacije za spinalnu anesteziju

Unatoč visokoj primjenjivosti, još uvijek postoje mnoge specifične kontraindikacije za spinalnu anesteziju kao što su:

• Pacijent se ne slaže s ovim postupkom anestezije;
• Infekcija kože na mjestu gdje je igla umetnuta;
• Bolesnici s teškim sistemskim infekcijama ne mogu koristiti spinalnu anesteziju;
• Bolesnici s tuberkulozom kralježnice ;
• Bolesnici sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi, šok zbog gubitka krvi;
• sistolički krvni tlak manji od 90 mmHg;
• Spori puls manji od 50 otkucaja/min nije indiciran za spinalnu anesteziju;
• Povećan endoskopski tlak;
• Osobe s deformiranom kralježnicom, teško je locirati mjesto ubrizgavanja;
• Poremećaj zgrušavanja krvi ili uzimanje antikoagulansa;
• Pacijenti s poviješću ili boluju od epilepsije, polineuritisa;
• Pacijenti s kardiovaskularnim bolestima kao što su aritmije, zatajenje srca itd.

Vidi također: Koje su nuspojave spinalne anestezije?

Postupak spinalne anestezije u kirurgiji

Spinalna anestezija je u širokoj uporabi, a opći postupak za davanje spinalne anestezije također treba biti jasan.

Proces pripreme

Osoba koja izvodi spinalnu anesteziju u kirurgiji je specijalist anesteziolog ili više. Nekvalificirani liječnici apsolutno ne smiju obavljati ovaj postupak, kako bi se izbjegle komplikacije za pacijenta, osobito u području kralježnice.

Što se tiče prostorija, za spinalnu anesteziju potrebno je unaprijed pripremiti EKG monitor, krvni tlak, puls, mjerač SpO2 , opremu za hitne slučajeve i reanimaciju, specijaliziranu spinalnu iglu, štrcaljku i iglu, zavoje od pamučne gaze, anestetike, antiseptički alkohol, kliješta itd.

Dakle, što pacijenti trebaju pripremiti prije spinalne anestezije? Pacijente ne treba pripremati u smislu alata i sredstava, već ih je potrebno usmjeravati, objašnjavati proces, pristati na izvođenje ove anestezijske tehnike. Prilikom pripreme za ubrizgavanje lijeka, kožu koja se ubrizgava potrebno je očistiti antiseptičkom alkoholnom otopinom i staviti zavoj.

Izvođenje spinalne anestezije

Pacijent treba ležati na boku, savijati tijelo račića prilikom ubrizgavanja anestezije

Detaljni koraci izvođenja spinalne anestezije u kirurgiji su sljedeći:

• Dajte tekućinu prije davanja injekcija anestetika kako biste nadoknadili nedostatak tekućine u tijelu pacijenta.
• Prilagodite položaj pacijenta tako da sjedi na operacijskom stolu ili leži na boku, savijajući leđa račića.
• Dezinficirajte mjesto uboda iglom .
• Identificirajte kralježak uboda iglom.
• Liječnik je napravio lumbalnu punkciju.
• Potvrdite da je igla umetnuta subarahnoidno i supraklavikularno.
• Pripremite odgovarajuću dozu anestetika.
• Instalirajte štrcaljku koja već sadrži injekciju, lagano je ubrizgajte prije nego što je stavite u tijelo.
• Ubrizgajte lijek polako, držeći iglu na mjestu, ne prodirući duboko niti izvlačeći iglu.
• Dezinficirajte mjesto uboda igle.
• Stavite pacijenta u prijeoperacijski položaj.
• Pratite zdravstveno stanje pacijenta tijekom i nakon operacije.

Mnogo je čimbenika koji utječu na opseg i brzinu širenja kod ubrizgavanja spinalne anestezije. Neki pacijenti imaju brzi učinak nakon injekcije, no postoje i pacijenti kojima je potrebno dosta vremena da osjete da lijek počinje djelovati. Ovi čimbenici obično su posljedica položaja pacijenta kada se lijek ubrizgava, omjera lijeka i tjelesne težine i količine ubrizganog lijeka.

Nadamo se da vam informacije koje je gore podijelila aFamilyToday Blog Pharmacy mogu pomoći da bolje razumijete tehniku ​​spinalne anestezije. Za sva ostala pitanja o kirurškoj anesteziji obratite se svom liječniku za više informacija. 

Koristan:

• Bol u leđima nakon spinalne anestezije
• Alergija na spinalnu anesteziju