Cerebralna paraliza je poremećaj koji karakteriziraju neuredni, besciljni pokreti djeteta. Rano otkrivanje znakova cerebralne paralize može pomoći u vođenju rehabilitacijskog liječenja za djecu s cerebralnom paralizom.
Otkrivanje znakova cerebralne paralize pomoći će bolesnikovim bližnjima u ranoj rehabilitaciji!
1. Vrste cerebralne paralize
Cerebralna paraliza kod djece uključuje 3 glavne bolesti:
Spastična cerebralna paraliza:
- Čini 70-80% svih slučajeva cerebralne paralize.
- Manifestacije karakteriziraju spastičnost mišića, poteškoće u kretanju.
- Može biti praćen paralizom, obično paralizom 2 donja ekstremiteta, ili hemiplegijom (ruke su teže od nogu), teškom paralizom kvadriplegije. U bolesnika sa spastičnom kvadriplegijom, bolesnika često prati mentalna retardacija.
Cerebralna paraliza pleše ili se trese:
- Čini 15-20% svih bolesnika s cerebralnom paralizom.
- Cerebralna paraliza utječe na cijeli organizam djeteta. Karakteristično za ovo tijelo je promjena mišićnog tonusa (nepravilno se povećava i smanjuje).
- Postoje spori, uvijajući ili brzi pokreti stopala, šaka, ruku i mišića lica. To su neuredni i nenamjerni pokreti.
- Loša ravnoteža, lako pasti.
- Znakovi drhtanja i plesa, mogući napadi i poremećaji gutanja.
Djeca s cerebralnom paralizom plešu i igraju se, što utječe na sve njihove aktivnosti kao što su poteškoće pri hodanju, loša ravnoteža i lako padanje
Ataksija cerebralne paralize:
- Čini 5-10% svih bolesnika s cerebralnom paralizom .
- Mogu ga karakterizirati problemi s ravnotežom i koordinacijom.
- Hodanje nesigurno, teturavo, kretanje otežano.
- Teško za držanje, teško za dodir s obje ruke.
- Spori pokreti očiju, poteškoće u komunikaciji.
- Vibracije su male i spore amplitude.
- Poremećaji pokreta u amplitudi, tempu i točnosti.
2. Manifestacije cerebralne paralize
Tonus mišića se mijenja s povećanjem i smanjenjem ekstremiteta
Prva manifestacija cerebralne paralize su nestalne promjene napetosti mišića. To dovodi do nemogućnosti kontrole pokreta, pa će dijete težiti brzom ili sporom kretanju, ponekad i trzajima.
Smanjena gruba motorička sposobnost
Velika motorika zahvaljujući velikim mišićnim grupama tijela. Gruba motorika je kontrola nekih dijelova tijela u aktivnostima: hodanje, trčanje, skakanje, sjedenje, ustajanje, hvatanje, ravnoteža itd. Za djecu s cerebralnom paralizom, ples i igra, ovaj pokret postaje teži.
Djeca s cerebralnom paralizom često imaju poteškoća u kretanju kao što su hodanje, trčanje, skakanje i održavanje ravnoteže
To sprječava da se neuronska mreža mozga usavrši. Uzrokuje da dječje mentalne aktivnosti nisu pojačane. Određene bolesti kao što su pretilost, moždani udar i srčani udar rizične su za djecu sa smanjenim motoričkim sposobnostima.
Postoje nevoljni pokreti
Sljedeća manifestacija cerebralne paralize je da dijete neće moći kontrolirati svoje postupke. Radnje se ponekad događaju spontano i nenamjerno kao što su: često otvaranje usta, nekontrolirana glava i vrat, plesni pokreti prstiju na rukama i nogama, puno slinjenja itd.
Vibrira, pleše
Ovo je manifestacija cerebralne paralize zbog oštećenja ekstrapiramidnog sustava. Ekstrapiramidni je dio neurona u bazi mozga. Ova se stanica spaja s malim mozgom i djeluje na motoričke stanice. Stoga, ako je ekstrapiramidalni oštećen, to će uzrokovati poremećaje kretanja. Uzrokujući djeci slabe udove, sporo hodanje ili gušenje, itd.
Normalni ili pojačani tetivni refleksi u zahvaćenim ekstremitetima
Refleksi djece s cerebralnom paralizom prilično su nestalni. Ponekad djeca mogu kontrolirati svoje refleksne zone.
Ponekad se u područjima povećanog mišićnog tonusa mišić kontrahira, čak i pri kretanju ili bez vanjske sile koja djeluje na refleksno područje. Stoga roditelji moraju obratiti pozornost na ovu manifestaciju cerebralne paralize.
Postoje primitivni refleksi
Ovo je vjerojatno manifestacija cerebralne paralize općenito. Primitivni refleksi kao što su sisanje, naginjanje vrata, gutanje, zaprepaštenje, treptanje itd. još su prisutni. To je jasan znak da je oštećen dio djetetovog mozga, posebno središnji živčani sustav.
Primitivni refleks sisanja vaše bebe još uvijek može biti znak neurološkog problema.
Nema atrofije mišića, manje kontrakture u zglobovima
Poremećaj ishrane mišića susreće se i kod djece s cerebralnom paralizom i manifestacija je cerebralne paralize. Mišići mogu postati veći nego inače, a napetost mišića može se često pojaviti. To otežava hodanje i to normalno kretanje bebinog stiska.
Poremećaj senzorne regulacije
Djeca će pokazivati niske ili pretjerane reakcije na normalan prag za osjetila. Djeca neće prikladno reagirati na situaciju kao normalna djeca.
Na primjer, ima djece koja padnu ili se udare, ali nemaju odgovor na bol, dok druga reagiraju prilično burno čak i na blagi pad.
Može biti paraliziran
Kada motorički signali iz mozga više ne dopiru do mišića, nastupa paraliza. Manifestacija ove plesne cerebralne paralize je da dijete najvjerojatnije ima paralizu donjih udova, ekstremiteta ili hemiplegiju. To otežava oporavak.
Napadaji, poremećaji gutanja, visokofrekventna gluhoća
Oštećenje mozga ne utječe samo na motoričke funkcije, već utječe i na živčani sustav i osjetila djeteta.
Djeca sa znakovima cerebralne paralize imaju mnogo čudnih ponašanja, poremećena su ili ne kontroliraju svoje ponašanje. Djelomično može biti posljedica hiperbilirubinemije. Međutim, djeca s cerebralnom paralizom ponekad mogu imati potpuno normalnu inteligenciju poput druge djece.
3. Liječenje i rehabilitacija djece s cerebralnom paralizom
Promatrajući gore navedene manifestacije cerebralne paralize, roditelji bi trebali slijediti smjernice liječnika o liječenju kako bi obnovili funkciju svog djeteta:
Načela liječenja
- Radite vježbe koje povećavaju tonus mišića u nekoliko glavnih mišićnih skupina te smanjuju i ograničavaju nevoljne pokrete.
- Ometaju i inhibiraju primitivne reflekse kao što su križna ekstenzija, učinkovita podrška.
- Vježbe za djecu prema grubim motoričkim prekretnicama tijela redom od naprijed prema natrag, uključujući: kontrolu glave i vrata, kotrljanje, sjedenje, klečanje, puzanje, stajanje i hodanje do trčanja.
- Stvorite fine motoričke vještine i potaknite grubi motorički razvoj djece u skladu s prekretnicama kotrljanja, sjedenja, puzanja, klečanja, stajanja i hodanja.
- Osposobljavanje djece za povećanje samostalnosti u svakodnevnim aktivnostima kao što su jelo, kupanje, čišćenje...
- Stvorite okruženje i potaknite djecu na ranu komunikaciju, postupno razvijajte misaoni jezik.
Cerebralna paraliza uzrokuje poremećena, nenamjerna ponašanja koja utječu na djetetov razvoj i kvalitetu života. Potrebno je otkriti rane znakove cerebralne paralize za pravodobno i pravilno liječenje kako ne bi ugrozili zdravlje i život djece.