Pregled raka jetre: uzroci, simptomi i dijagnoza

Jetra je otprilike veličine nogometne lopte i nalazi se u gornjem desnom dijelu abdomena, ispod dijafragme i iznad želuca. Postoje mnogi oblici raka koji nastaju u jetri.

Rak jetre je rak koji nastaje iz različitih vrsta stanica u jetri. Postoje mnogi oblici raka jetre. Najčešći je primarni hepatocelularni karcinom koji nastaje iz samih jetrenih stanica. Druge manje uobičajene vrste uključuju intrahepatični kolangiokarcinom, hepatoblastom.

Ne smatraju se svi tumori jetre rakom jetre. Rak koji potječe s drugih mjesta u tijelu, poput debelog crijeva, pluća, dojke itd., može se proširiti na jetru, što se zove metastaza u jetri. Ova vrsta raka je dobila ime po organu iz kojeg rak potječe. Na primjer, rak debelog crijeva s metastazama u jetri opisuje se kao kancerogena lezija koja nastaje u debelom crijevu i širi se na jetru. Metastatski karcinomi jetre češći su od karcinoma drugih vrsta jetrenih stanica.

Rak jetre je rak koji nastaje iz različitih vrsta stanica u jetri

Uzroci raka jetre

Nemaju svi slučajevi raka jetre uzrok koji se može identificirati. Kronični virusni hepatitis čest je uzrok. Rak nastaje kada stanice jetre razviju mutacije u DNK - materijalu koji nosi informacije koje usmjeravaju sintezu i izvođenje biokemijskih procesa u ljudskom tijelu. Mutacije DNK mogu uzrokovati nekontrolirani rast stanica i formiranje tumora – skupova stanica raka.

Rak jetre, bio primarni ili sekundarni (metastazirao u drugi organ), ova bolest se javlja samo kada stanice jetre imaju mutirane gene, što dovodi do nekontroliranog rasta stanica i stvaranja tumora.

Elementi opasnosti

Čimbenici koji povećavaju rizik od hepatocelularnog karcinoma uključuju:

• Spol: muškarci su češće pogođeni nego žene.
• Kronični hepatitis B ili C: Kronični hepatitis povećava rizik od dobivanja bolesti.
• Ciroza: Progresivna i ireverzibilna ciroza stvara ožiljno tkivo u jetri i povećava rizik od bolesti.
• Nasljedne bolesti jetre:  Wilsonova bolest , stanja koja uzrokuju preopterećenje/zagušenje željeza mogu povećati rizik od bolesti.
• Dijabetes: Osobe s oštećenom tolerancijom glukoze imaju veći rizik od raka jetre od opće populacije.
• Nealkoholna masna bolest jetre: nakupljanje masti u jetri povećava rizik od bolesti.
• Izloženost aflatoksinu: Aflatoksin je toksin koji se nalazi u loše konzerviranoj osušenoj hrani kao što je kukuruz, kikiriki itd., uz sigurnosne postupke ispitivanja za ograničavanje kontaminacije aflatoksinom u prehrambenim proizvodima. U međuvremenu, ovo je stanje još uvijek uobičajeno u nekoliko zemalja Afrike i Azije.
• Nezdrava prehrana: Pijenje previše alkohola dnevno tijekom mnogo godina može dovesti do nepovratnog oštećenja jetre i povećati rizik od raka jetre.

Simptomi raka jetre

Većina pacijenata nema znakove i simptome u ranim stadijima bolesti. To je također poteškoća u dijagnosticiranju i liječenju bolesti u ranoj fazi.

Neki rani simptomi raka jetre

• Anoreksija;
• Bol i težina u desnom donjem kvadrantu;
• Zimica, obilno znojenje;
• Koža bez sjaja, žuta bjeloočnica očiju;
• Rastegnutost.

Neki rani simptomi raka jetre

Neki simptomi kasnog stadija raka jetre

• Dugotrajna mučnina, povraćanje, gubitak apetita;
• Značajan gubitak težine;
• Uvijek postoji osjećaj svrbeža;
• Prolazak bezbojne stolice;
• Jaka distenzija trbuha;
• Jaka bol u desnom donjem kvadrantu;
• Abdominalna masa može biti opipljiva.

Stoga, ako imate gore navedene simptome, ali ne znate uzrok, trebali biste posjetiti liječnika radi pregleda i praćenja liječenja.

Dijagnoza raka jetre

Testovi i postupci za dijagnosticiranje raka jetre uključuju:

• Krvni testovi za procjenu funkcije jetre.
• Dijagnostičko snimanje kao što je ultrazvuk abdomena, kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) s kontrastnim sredstvom.
• Biopsija jetre, u nekim slučajevima, kako bi se utvrdila priroda tumora. Nakon anestezije, liječnik će tankom iglom probosti kožu u jetru kako bi uzeo uzorak jetrenog tkiva u tumoru. Tu će biopsiju pregledati patolog pod mikroskopom kako bi utvrdio prisutnost stanica raka. Biopsija jetre može uzrokovati krvarenje, modrice i infekciju.

Slike biopsije jetre

Određivanje stadija raka jetre

Nakon dijagnosticiranja raka jetre, liječnici će odrediti stadij raka. Ovaj proces pomaže u procjeni veličine i broja tumora zajedno s potencijalom širenja raka. Najčešći slikovni testovi su kompjutorizirana tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI) i skeniranje kostiju. Postoje mnoge klasifikacije za određivanje stadija ove bolesti.

Rimska klasifikacija označena brojevima od I do IV predstavlja stadij raka, dok se alternativno koriste brojevi od A do D. Ovisno o stadiju raka, liječnici mogu predvidjeti prognozu bolesti i preporučiti odgovarajuće tretmane. Stadij IV ili D označava uznapredovali rak jetre s najgorom prognozom.

Koliko dugo živi rak jetre?

Ovisno o stadiju bolesti, liječnik može predvidjeti vrijeme preživljavanja pacijenta:

• Faza 1: šansa da živite više od 5 godina je oko 31%;
• Stadij 2: šansa da živite više od 5 godina je oko 19%;
• Stadij 3: šansa da živite više od 5 godina je oko 11%;
• Faza 4: šansa da živite više od 5 godina je oko 3%.