Može li se moždana smrt izliječiti? Kriteriji za dijagnozu moždane smrti

Pacijent prelazi u vegetativno stanje nakon moždane smrti. Kada je pacijent moždano mrtav, članovi obitelji pitat će se je li moždana smrt izlječiva kako bi odlučili hoće li nastaviti s vegetativnim životom ili prestati uzimati potporne mjere.

Što je moždana smrt, je li opasna ili ne? Kada voljena osoba pati od moždane smrti, članovi obitelji često pitaju liječnika može li se moždana smrt izliječiti. Pogledajte sljedeći članak kako biste saznali sve o moždanoj smrti.

Što je moždana smrt?

Potpuni gubitak funkcije mozga i moždanog debla naziva se moždana smrt. Struktura koja povezuje dvije hemisfere mozga i leđnu moždinu je moždano deblo, koje provodi živčane signale od mozga do periferije kroz leđnu moždinu. Osim toga, moždano deblo regulira i kontrolira aktivnosti disanja, cirkulacije i regulacije temperature...

Kada se funkcionalne aktivnosti mozga, srca i pluća potpuno zaustave, pacijentu se dijagnosticira moždana smrt. Uočljive kliničke manifestacije kao što su lupanje srca, meko tijelo, topli i ružičasti ekstremiteti zahvaljujući medicinskim potpornim uređajima. Moždana smrt razlikuje se od kliničke smrti jer je trajna i nepovratna.

U kliničkoj praksi postoji mnogo pacijenata koji su primljeni u bolnicu s drugim organskim sustavima koji još uvijek mogu samostalno funkcionirati, poput otkucaja srca, još uvijek se stvara urin, ali su u dubokoj komi, EEG testovi nisu otkriveni. normalan mozak valovi. Ti se slučajevi tumače kao decerebralni spasticitet ili nepotpuna moždana smrt.

Moždana smrt je potpuni gubitak funkcije mozga i moždanog debla

Uzroci moždane smrti

Moždanu smrt uzrokuju mnogi različiti uzroci, a svaki pacijent ima drugačiji uzrok. Neki su slučajevi uzrokovani jednom ozljedom mozga, dok su drugi uzrokovani višestrukim uzrocima. Najčešći uzroci moždane smrti uključuju traumatsku ozljedu mozga , intraparenhimsko krvarenje, subarahnoidno krvarenje, meningealni apsces i meningitis.

Kada je intrakranijalni tlak viši od prosječnog krvnog tlaka, krv iz srca se ne može pumpati u mozak, uzrokujući da moždanim stanicama nedostaje kisika, da postanu edematozne i da se intrakranijski tlak poveća u obliku kruga.kompleksna bolest.

Može li se moždana smrt izliječiti?

Dakle, je li moždana smrt izlječiva ? Kod moždane smrti pacijent ne može samostalno disati i ne može odgovoriti na bilo kakav podražaj iz vanjske okoline. Pacijent će umrijeti vrlo brzo, već nakon nekoliko minuta ako nema aparata za spašavanje i hitne intervencije liječnika. Čak i sa strojem koji spašava život, pacijent s moždanom smrću može umrijeti.

Osoba s moždanom smrću više neće imati neuralne aktivnosti u mozgu ili moždanom deblu. Bez mozga, tijelo ne bi proizvodilo hormone koji su mu potrebni, važni za održavanje bioloških procesa u tijelu, uključujući funkciju želuca, bubrega i imunološkog sustava dulje od tjedan dana.

Tjelesna temperatura osobe s moždanom smrću također se ne može održavati, pa se njihovo tijelo mora pokriti dekom kako bi se zagrijali, na visokoj sobnoj temperaturi, a ponekad i intravenozno.

Zaključno, većina pacijenata s moždanom smrću je neizlječiva.

Je li moždana smrt izlječiva pitanje je obitelji oboljelog od moždane smrti

Dijagnostički kriteriji za moždanu smrt

Zaključivanje pacijenta s moždanom smrću je posao koji zahtijeva visoku točnost i legalan je. Da bi se došlo do zaključka o moždanoj smrti, treba je utvrditi korištenjem kombinacije različitih kriterija uključujući promatranje kliničkih simptoma, provedbu kliničkih ispitivanja, laboratorijske metode i vrijeme smrti. Mozak.

Klinički kriteriji temeljeni na simptomima

Dijagnoza moždane smrti trebala bi se temeljiti na sljedećim simptomima pacijenta:

• Pasti u duboku komu.
• Gubitak refleksije svjetlosti.
• Promjer proširene zjenice fiksiran je oko 4 mm u oba oka.
• Gubitak kornealnog refleksa štiti oko.
• Gubitak refleksa kašlja kao odgovor na podražaje kao što je usisavanje sputuma.
• Gubitak refleksa glave.
• Gubitak vestibularnog očnog refleksa.
• Nemogućnost spontanog disanja kada je ventilator uklonjen.

Klinička ispitivanja

Kako bi znali je li moždana smrt izlječiva, liječnici moraju dijagnosticirati moždanu smrt. Nakon što se posumnja na moždanu smrt pacijenta, liječnik će obaviti druge kliničke pretrage kako bi potvrdio dijagnozu, uključujući:

• Test kašlja:  Refleks kašlja je odsutan tijekom endotrahealne aspiracije sputuma i stimulacije na mjestu bifurkacije glavnog bronha.
• Provjerite reflekse glave:  pacijentova očna jabučica se ne pomiče u suprotnom smjeru kada pacijent naginje glavu na jednu stranu.
• Test vestibularnog očnog refleksa:  Kada se hladna voda ubrizga u uši, pacijentove oči ne reagiraju gledanjem prema uhu pomoću vodene pumpe. Vestibularni očni refleks testiran je tek nakon što je prvi očni refleks testiran na dvosmislene rezultate.
• Test apneje:  pacijent se stavlja na mehaničku ventilaciju oko 10 minuta sa 100% sadržajem kisika, zatim se ventilator uklanja i pacijent diše kroz endotrahealni tubus 10 minuta. Pozitivan test apneje ukazuje na to da pacijent ne može samostalno disati.

Paraklinički kriteriji

Sljedeće metode koje pomažu u dijagnosticiranju moždane smrti uključuju:

• EEG:  Prilikom provođenja EEG mjerenja, rezultati pokazuju ravnu sliku moždanih valova. ne opažaju se normalni moždani valovi.
• CT mozga :  Kada se izvodi kompjutorizirana tomografija mozga, s ubrizgavanjem kontrasta, rezultati ne pokazuju slike krvnih žila koje se pojačavaju.
• Transkranijalni Doppler ultrazvuk: Nema normalne Doppler slike ili prisutnosti, ali gubitak dijastoličkih valova kod pacijenata s moždanom smrću.
• Cerebralni angiogram:  Ne vidi se na angiogramu mozga.
• Radioizotopski pregled mozga:  Nakon 30 minuta, 60 minuta i 120 minuta nije bilo koncentracije radioaktivnih tvari u moždanom parenhimu.
• Kriteriji za dijagnosticiranje moždane smrti:  Od trenutka kada pacijent pokaže tipične kliničke simptome moždane smrti, vrijeme za dijagnosticiranje moždane smrti je najmanje 12 sati.

EEG je jedan od načina dijagnosticiranja moždane smrti

Identificiranje slučaja moždane smrti složen je pravni postupak. Prema pravilniku Ministarstva zdravlja, u timu za dijagnosticiranje moždane smrti moraju biti tri liječnika koji ispunjavaju propisane uvjete. Od prve dijagnoze ponovite testove na moždanu smrt nakon 6 i 12 sati.