Je li kronični mastoiditis s upalom opasan?

Kronični upalni mastoiditis jedno je od opasnih hitnih ORL stanja. Kronični mastoiditis može uzrokovati mnoge nepredvidive komplikacije ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme.

Kronični upalni mastoiditis jedna je od najopasnijih lezija upale srednjeg uha. Budući da u ovom trenutku oštećenje nije samo u sluznici srednjeg uha, već je duboko prodrlo u mastoidnu kost i može uzrokovati intrakranijalne komplikacije u bilo kojem trenutku. Konkretno, ako je kronični mastoiditis popraćen kolesteatomom, rizik od smrti je vrlo visok.

Saznajte više o kroničnom upalnom mastoiditisu

Kod akutne gnojne upale srednjeg uha , upalno područje ima tendenciju širenja u striatum i mastoidne stanice, što dovodi do stagnacije tekućine. U nekim slučajevima, rast pneumokoknih bakterija u upalnoj tekućini uzrokuje mastoidnu infekciju i širi se na mastoidne stanice, uzrokujući upalu cijele mastoidne stanice.

Kronični mastoidni otitis definira se kada upalni proces traje više od 3 mjeseca uz gnojni iscjedak iz uha. Bilo da je akutni ili kronični mastoiditis opasan i može uzrokovati mnoge komplikacije na mozgu kao što su meningitis , paraliza živaca, apsces mozga, intrakranijalni tromboflebitis, upala kostiju oko lubanje. 

Kronični mastoiditis može izazvati komplikacije ako se nepravilno liječi

Sukladno tome, kronični mastoidni otitis media je patološko stanje koje nastaje na temelju kroničnog mastoidnog otitisa praćenog epizodom superinfekcije s akutnim simptomima, a može se javiti s brojnim komplikacijama tijekom epizode oporavka upale. Ovo je ORL hitno stanje koje se može pojaviti u bilo kojoj dobi i često je povezano s kolesteatomom.

Dijagnostička metoda za kronični upalni otitis externa

Kako bi se pronašao najprikladniji režim liječenja, pacijente je potrebno pregledati i točno dijagnosticirati njihovo stanje pomoću sljedećih uobičajenih metoda.

Klinički pregled

Liječnik može klinički iskoristiti pacijenta kroz tipične simptome kroničnog mastoiditisa, kao što su:

• Iznenadna visoka temperatura zbog bakterijske infekcije.
• Bol u uhu, bol se intenzivno pojačava i širi na mastoidnu kost, a bolesnik osjeća glavobolju, bol u sljepoočnicama. Ove su boli obično tupe, ponekad se javljaju i pojačane.
• Sluh je značajno smanjen.
• Vrtoglavica, tinitus .
• Iscjedak iz uha se pojačava ili smanjuje, ali smrad je jači i očitiji. Ovo je jedan od znakova upozorenja na upalu vanjskog uha s kolesteatomom sa sposobnošću nagrizanja kosti uzrokujući vrlo opasne intrakranijalne komplikacije.
• Mastoidna koža iza uha je debela i crvena.

Endoskopija uha

Otoskopija pokazuje široke, nazubljene, blizu skeleta, polipe u bubnoj šupljini ili se mogu vidjeti kolesteatomi. Osim toga, koža stražnjeg zida je natečena ili odvojena od koštanog zida da djelomično prekriva bubnjić. Uši imaju puno gnoja s mirisom pokvarenosti, mogu se pojaviti bijeli komadići kolesteatoma.

Krvna slika je bitan korak u kliničkom pregledu

Drugi subklinički pregled

Uz klinički pregled i otoskopiju za dijagnosticiranje kroničnog mastoiditisa s upalom, liječnik može naručiti druge laboratorijske pretrage kao što su:

• Test krvne slike ako je broj bijelih krvnih stanica povišen, stopa polimorfizma je povećana.
• Rendgenski snimak Schullerovog položaja pokazao je gubitak stanica mastoida, zamućene slike konsolidacije kosti ili resorpcije kosti.
• CT temporalne kosti za procjenu strukture mastoida i 7. živca, polukružnog kanala, lateralne vene, komponenti u ušnoj šupljini...

U nekim slučajevima, osobe s kroničnim mastoiditisom mogu razviti apsces mozga ili druge komplikacije koje uključuju lubanju. U slučaju dvojbe, pacijent treba napraviti CT mozga s injekcijom kontrasta kako bi se to isključilo. 

Koliko je opasan kronični mastoiditis?

Kronični upalni mastoiditis traje više od 3 mjeseca s postojanim simptomima. Bolest neće proći sama od sebe, ako se na vrijeme ne pregleda, ne dijagnosticira i ne liječi, može doći do izbijanja gnoja iz mastoida stranih tijela i opasnih komplikacija.

Intrakranijalne komplikacije mastoidnog otitisa

Uključujući oštećenja mozga kao što su encefalitis, meningitis, moždani apsces, subduralni apsces, cerebelarni apsces... To su najopasnije komplikacije mastoidnog otitisa. 

Kronični mastoiditis venske komplikacije

Osim intrakranijalnih komplikacija, mastoiditis utječe i na trombozu lateralnih vena, trombozu kavernoznog sinusa, sepsu...

Neurološke komplikacije

Ovo je također jedna od ozbiljnih komplikacija koje se teško oporavljaju, pacijent može imati oštećenje 7. živca, paralizu, labirintitis ... U blažem obliku, pacijent ima disproporcionalno lice i nesklopljene kapke. U teškom obliku, lice je potpuno paralizirano, čelo se nabora, nazolabijalne bore nestaju, srednja jezgra je zakrivljena, usta su iskrivljena u zdravu stranu, oči na paraliziranoj strani se ne zatvaraju čvrsto.

Paraliza VII živca jedna je od opasnih neuroloških komplikacija

Kronični mastoiditis s vanjskim komplikacijama

Neke tipične vanjske komplikacije uključuju retroaurični, temporalni, lateralni ušni kanal, vanjski mastoid i vanjski mastoid.

Kronični upalni mastoiditis, ako se ne otkrije rano i pravilno liječi, uzrokovat će ekspulziju i komplikacije. Trenutno postoje dvije glavne metode liječenja. Konkretno, mastektomija za uklanjanje bilo kakvih lezija najosnovniji je režim. Osim toga, potrebno je kombinirati antibiotsko i medikamentozno liječenje nakon operacije kako bi se postigao optimalan učinak liječenja.

Kroz sadržaj u ovom članku dobro smo upoznati s opasnošću kroničnog mastoiditisa s upalom, osobito kada se pridoda kolesteatom. Ako se ne otkrije rano ili se nepravilno koristi, može prikriti upozoravajuće simptome bolesti, dok se komplikacije i dalje javljaju tiho. Stoga, čim se pojave znakovi sumnje, otiđite liječniku radi dijagnoze i liječenja.