Uobičajene klase hipoglikemijskih lijekova

Antidijabetici pomažu u kontroli šećera u krvi kod osoba s dijabetesom. Molimo pogledajte upute o tome kako koristiti skupine lijekova za snižavanje šećera u krvi.

Antidijabetici pomažu u kontroli šećera u krvi kod osoba s dijabetesom. Molimo pogledajte upute o tome kako koristiti skupine lijekova za snižavanje šećera u krvi.

Skupine lijekova za liječenje hipoglikemije  za osobe s dijabetesom uključuju:

Biaguanid

Lijekovi: metformin 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Djelovanje: Metformin inhibira proizvodnju glukoze u jetri i povećava perifernu osjetljivost na inzulin. Lijek ima učinak snižavanja glukoze u krvi za 2-4 mmol/l, smanjujući HbA1c za oko 2%. Lijek ne potiče gušteraču na lučenje inzulina, pa ne uzrokuje hipoglikemiju kada se koristi sam.

Indikacije: Liječenje dijabetesa tipa 2 s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću (s povećanom inzulinskom rezistencijom); povezan s kardiovaskularnim bolestima jer metformin ima sposobnost poboljšanja oštećenja endotela i ima učinak snižavanja lipida.

Nemojte koristiti metformin u slučajevima teškog zatajenja srca, bolesti jetre, bolesti bubrega

Kontraindikacije: Nemojte koristiti metformin u slučajevima teškog zatajenja srca, bolesti jetre, bubrega, dijabetičke kome, trudnica i dojilja.

Doziranje: Početna doza s 1 tabletom od 500mg ili 850mg/24h. Maksimalna doza: 3000mg/24h, podijeljeno u 3 puta. Piti uz obroke.

Neželjeni učinci: Lijek često uzrokuje mučninu, nadutost, probavne smetnje i poremećenu stolicu.

Sulfonilureje

Lijekovi: Generacija 1 sada se rijetko koristi zbog svoje toksičnosti za bubrege. Druga generacija uključuje: glimepirid, glibenklamid, gliklazid, glipizid, gliburid.

Djelovanje: Sulfoniluree potiču gušteraču na lučenje inzulina. Osobito kod gliklazida, učinak vraćanja ranog vrhunca izlučivanja inzulina sličan je fiziološkom izlučivanju inzulina, tako da je manje vjerojatno da će uzrokovati hipoglikemiju natašte. Uz glimepirid, osim što potiče gušteraču na lučenje inzulina, povećava i osjetljivost na inzulin u perifernim tkivima; glimepirid uzrokuje malo nuspojava i ne uzrokuje debljanje.

Inhibitori alfa glukozidaze djeluju tako da inhibiraju enzim glukozidazu

Indikacije: vrlo široko se koristi kod dijabetesa tipa 2.

Kontraindikacije: Potreban je oprez pri primjeni sulfonilureje kod starijih osoba, osoba s bolestima bubrega, disfunkcijom jetre. Ova skupina lijekova je kontraindicirana u bolesnika s ketoacidozom, zaraznim stanjima, kirurškim zahvatima, trudnoćom i dojenjem.

Doziranje: s gliklazidom početna doza je 80mg, maksimalna doza je 320mg/24h, uzeta prije jela; Zasebno s Diamicon MR30mg, doza je 1-4 tablete/24 sata i koristi se samo jednom prije doručka. S glimepiridom, početna doza je 1mg/24h, maksimalna doza je 6mg/24h, uzeta jednom prije doručka.

Inhibitori alfa glukozidaze

Inhibitori alfa glukozidaze su skupina lijekova koji snižavaju šećer u krvi. Lijekovi: Skupina akarboze se rijetko koristi zbog brojnih nuspojava. Danas je najčešće korišteni inhibitor glukozidaze 2. generacije skupina Voglibose pod markom Basen 200mg.

Djelovanje: Lijek inhibira enzim glukozidazu, enzim koji hidrolizira ugljikohidrate u jednostavne šećere i smanjuje apsorpciju monosaharida, čime se smanjuje razina glukoze u krvi nakon obroka.

 Lijekovi iz skupine glitazona povećavaju osjetljivost mišićnog i masnog tkiva na inzulin

Indikacije: Ova skupina lijekova indicirana je za početno liječenje kada se primjenom dijete i tjelovježbe ne postižu ciljne vrijednosti glukoze u krvi. Inhibitor glukozidaze može se kombinirati s drugim antidijabetikom u dijabetesu tipa 2, u kombinaciji s inzulinom u liječenju dijabetesa tipa 1.

Doziranje: početna doza je 75mg/24h, maksimalna doza je 300mg/24h, podijeljena u 3 doze uz obroke.

Nuspojave: nadutost, proljev.

Grupa glitazona

Lijekovi: Pioglitazon 15-30-45mg, Rosiglitazone

Djelovanje: Lijekovi iz skupine glitazona povećavaju osjetljivost mišićnog i masnog tkiva na inzulin, čime se povećava tolerancija ciljnog organa na glukozu.

Indikacije: glitazon se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim lijekovima u liječenju dijabetesa tipa 2.

Kontraindikacije: nemojte koristiti glitazon u slučajevima zatajenja jetre, zatajenja bubrega. Imajte na umu da se glitazon ne smije koristiti u kombinaciji s inzulinom.

Doziranje: početna doza je 15mg pioglitazona/24h, maksimalna doza je 45mg/24h. S dozom Rosiglitazona od 4-8mg/24h. Uzmite lijek 1 put prije jela.

Nuspojave: mogući su slučajevi anemije, blagi edemi zbog zadržavanja vode; može uzrokovati debljanje; disfunkcija jetre. Bolesnici u skupini koja prima glitazon trebali bi testirati funkciju jetre svaka 2 mjeseca.

Inzulin

Inzulin je učinkovita skupina lijekova za snižavanje šećera u krvi. Inzulin je lijek indiciran od trenutka kada je otkriven za pacijente s dijabetesom tipa 1. Za dijabetes tipa 2 inzulin je indiciran kada je sposobnost gušterače da luči inzulin smanjena, više ne može lučiti inzulin. sposobnost da zadovolji potrebe tijelo.

Vrste inzulina: dijele se na 4 vrste prema trajanju djelovanja:

Brzi inzulin: inzulin lispro, aspart, glusilin. Ovaj tip počinje djelovati nakon 5-10 minuta nakon ubrizgavanja, doseže vrhunac nakon 30-90 minuta i traje 3-5 sati.

Relativno brzi inzulin: obični inzulin. Ova vrsta počinje djelovati nakon 30-60 minuta, vrhunac učinka nakon 2-3 sata, trajanje djelovanja traje 5-8 sati.

Inzulin je lijek od samog početka indiciran za bolesnike s dijabetesom tipa 1

Intermedijarni inzulin: inzulin iz leće. Ovaj tip počinje djelovati 2-4 sata nakon injekcije, doseže vrhunac za 4-12 sati i traje 10-18 sati.

Dugodjelujući inzulin: inzulin glargin. Ova vrsta počinje djelovati nakon 1-4 sata i traje 24 sata, uzrokujući nisku razinu šećera u krvi jer nema vrhunskog učinka.

Način primjene: Inzulin se može injicirati supkutano 1-4 puta/24 sata i može se kombinirati s drugim skupinama tableta za snižavanje šećera u krvi. Početna doza inzulina obično je 0,1 UI/kg tjelesne težine/24 sata, uz 50% ukupne doze oralnih hipoglikemijskih tableta ujutro. Ako se ciljna razina glukoze u krvi ne postigne, doza inzulina se može povećati do maksimuma, nakon čega slijedi postupno povećanje doze inzulina.

Primjena lijekova za snižavanje šećera u krvi nije poznata svima, osobito osobama koje su tek imale dijabetes. Ako je bolesnik u teškom stanju, odmah dajte hitnu pomoć za snižavanje šećera u krvi . Osim toga, morate pažljivo učiti kako se ne biste zbunili!