Neonatalni tetanus pupkovine: Znakovi i simptomi bolesti

Tetanus pupkovine novorođenčeta uzrokovan je nesterilnim rezanjem pupkovine poput čepa, srpom, priborom za jelo itd., obično zbog poroda kod kuće, porođaja ili poroda od strane nespecijalista.

Tetanus pupkovine novorođenčeta uzrokovan je nesterilnim rezanjem pupkovine poput čepa, srpom, priborom za jelo itd., obično zbog poroda kod kuće, porođaja ili poroda od strane nespecijalista.

Umbilikalni tetanus je toksična bakterijska infekcija uzrokovana bacilom Gram (+) Clostridium tetani, česta bolest u zemljama u razvoju, s visokom stopom smrtnosti (34-50%), ovisno o informacijama. Prema izvješćima svake zemlje, slučajevi uspješnog liječenja imaju i visoku stopu posljedica (epilepsija, mentalna retardacija, motorička...).

Umbilikalni tetanus je toksična bakterijska infekcija koju uzrokuje Clostridium tetani, gram (+) bakterija.

Uzroci pupčanog tetanusa u dojenčadi

Postoje mnogi uzroci tetanusa u pupkovini u dojenčadi, posebno:

• Budući da je gram (+) bacil koji se zove Nicolaier (Clostridium tetani) aktivan ili čahura (spora) ulazi u tijelo kroz pupčani rez, naziva se umbilikalni tetanus.
• Spore tetanusa ima u izobilju u tlu, prašini, vodi, životinjskoj balegi (bivol) u obliku spora. Bakterije tetanusa mogu tolerirati visoke temperature na 120°C 15 minuta, na 90°C 2 sata, a pogodni uvjeti za aktiviranje spora su temperature 35-37°C i pH: 6,8-7,4.
• Kod djece s pupkovinom tetanus je uzrokovan nesterilnim rezanjem pupkovine poput čepa, srpa, pribora za jelo itd. obično zbog poroda kod kuće, teljenja, od strane nespecijalista.

Bakterije tetanusa luče dva toksina:

• Djelujući na motorički sustav živčanog sustava izazivajući konvulzije i spastičnost, ovaj je toksin vrlo jak, samo 1/50 000 - 1/90 000 lml dovoljno je da ubije zamorce.
• Drugi toksin uzrokuje razgradnju crvenih krvnih stanica, ali je slab i lako se uništava

Djeca koja prežive drugi i treći tjedan obično ozdrave

Klinički znakovi neonatalnog umbilikalnog tetanusa

Trajanje inkubacije

Od trenutka presijecanja pupkovine do znaka ukočenosti čeljusti je period bez upozorenja na tetanus, inkubacija je od 4-15 dana, prosječno 7 dana, što je inkubacija kraća to je bolest teža.

Razdoblje pokretanja  

Dijete plače, prestaje sisati, usta su stisnuta, dijete je gladno, ali ne može sisati, pa više plače, sada ako je jezik pritisnut prema dolje, reakcija će biti znak ukočene čeljusti (trizmus), to početak je brz, brz prijelaz u puno razdoblje (od nekoliko sati do jednog dana).

Razdoblje punog rasta

Bolest je jasno prikazana, što je čeljust kruća to je očiglednija, dva glavna simptoma su konvulzije i spasticitet.

• Napadaji:

Nastaje spontano ili provokativno (paljenje, pregled, držanje i hranjenje) pri čemu je djetetovo lice uštinuto, naborana usta, pjena na ustima, sklopljene ruke. Napadaj može trajati nekoliko minuta. Ponekad i do 5-6 sati uzastopno, ako su konvulzije jake kontinuirano, lako praćene apnejom u trajanju od 2-3 minute, čak i do 20-30 minuta zbog spazma mišića grkljana. 

U to vrijeme dolazi do usporavanja otkucaja srca, ako dugotrajni sporadični srčani šumovi, teško hvatanje pulsa, hladni udovi, svaki kunić stane jednom mogu biti opasni po život ili podložni superinfekciji i acidozi.

• Spastičnost mišića:

Mlada osoba se fleksira, glava je zabačena unatrag ili su šake sklopljene, što se često događa nakon prve konvulzije i traje tijekom cijelog tretmana.

• Tijelo

Temperatura može biti normalna, ali povišenja iznad 37°C do 40-41°C uobičajeni su čimbenici konvulzija.

• Probava ili zatvor.

Pupak često otpadne prije vremena (100%) i inficiran je.Pupak može biti mokar, gnojan ili truo, gnoj iz pupka može se vidjeti kako raste tetanus.

Bolest traje 2-3 tjedna, vjerojatno će umrijeti u prvom i drugom tjednu u konvulzijama, ili komplikacijama upale pluća.

Razdoblje remisije

Djeca koja prežive drugi i treći tjedan obično ozdrave, napadaj se povuče, a bolesnik počinje otvarati oči, plakati, prvo malo, zatim jako. Tijekom tog vremena još uvijek postoji povećani tonus. Nekoliko dana kasnije pacijentica je mogla dojiti. Dakle, oko mjesec dana od početka bolesti, pacijentica može dojiti. Ali potrebno je 1,5-2 mjeseca da se tonus mišića vrati u normalu.

Kod sumnje da dijete ima pupčani tetanus, dijete se mora prebaciti na liječenje u bolnicu više razine.

Što učiniti kada saznate da beba ima pupčani tetanus?

Kod sumnje da dijete ima pupčani tetanus, dijete se mora prebaciti na liječenje u bolnicu više razine. Kako bi ublažili konvulzije, tijekom pomicanja pedijatrijskog pacijenta, medicinska ustanova može djetetu ubrizgati sedative i antibiotike. Pokušajte se kretati nježno, izbjegavajući buku i svjetlo kako biste smanjili napadaje.

Kako spriječiti tetanus pupkovine?

Za prevenciju umbilikalnog tetanusa potrebno je učiniti sljedeće: Educirati ljude o opasnostima patologije tetanusa , uzrocima bolesti kako bi ljudi razumjeli i imali osjećaj za prevenciju, prema sljedećim smjernicama Higijenska pravila tijekom trudnoće i poroda . 

Sve trudnice moraju povremeno uzeti prenatalnu skrb i rađati u zdravstvenoj stanici, a ne kod kuće. Primalje moraju slijediti načelo aseptike pri porodu. Sve trudnice trebaju cjepivo protiv tetanusa. 

Posebno:

• Obavite sterilizaciju tijekom poroda
• Primalje, prilikom porođaja i njege pupkovine novorođenčeta, moraju oprati ruke sapunom pod tekućom vodom ili ohlađenom kipućom vodom, dezinficirati ruke alkoholom ili namočiti ruke u antiseptičku otopinu. 
• Oprema za porođaj mora biti dezinficirana (škarice za pupkovinu, ligatura, pupkovina se mora pariti na 120oC 20 minuta ili, ako je moguće, koristiti čista pakiranja za porođaj).  
• Nemojte pretegnuto povezivati ​​pupčanu vrpcu jer pupkovina lako zadržava vlagu i treba joj dosta vremena da se osuši; Pupčana vrpca ne smije biti predugačka, dovoljno je samo 2-3 cm od pupkovine. Imajte na umu da tijekom njege djeteta u prvim tjednima kada dijete još nije odbacilo pupkovinu, potrebno je održavati pupkovinu čistom, zavoj koji je mokar (zbog kupanja, namakanja urinom) potrebno je odmah promijeniti .
• Cijepite se protiv tetanusa tijekom trudnoće
• Trudnice trebaju 2 doze cjepiva. Druga doza je mjesec dana nakon prve i mora biti najmanje 15-30 dana prije prasenja. Budući da majka može prenijeti na fetus imunitet protiv tetanusa do prvog mjeseca nakon poroda. Ova metoda je prilično sigurna i učinkovita.
• Ako je dijete rođeno u nehigijenskim uvjetima, dijete je rođeno, a majka nije cijepljena protiv tetanusa tijekom trudnoće, preporučuje se cijepljenje protiv tetanusa sa SAT 1500 jedinica, intramuskularno jednom nakon rođenja.

Gore su navedena osnovna znanja o pupčanom tetanusu, nadamo se da će ovaj članak roditeljima donijeti najkorisnija znanja o pupčanom tetanusu kod djece.