Kako učinkovito i sigurno kombinirati 2 antibiotika

Antibiotici se danas često koriste za liječenje bakterijskih infekcija. Učinkovitim načinima kombiniranja dvaju antibiotika može se postići sinergijski učinak, ubrzavajući proces liječenja. No potrebno je svladati načelo koordinacije kako bi se ti lijekovi primjenjivali fleksibilno i učinkovito.

Antibiotici su sve tvari prirodnog, sintetskog i polusintetskog podrijetla koje imaju sposobnost inhibirati ili uništiti određene komponente bakterija. Do sada je ljudima poznato oko 8000 vrsta antibiotika, od kojih se oko 100 koristi u medicini. 

Svaki antibiotik ima različite učinke. Stoga je kombinacija 2 antibiotika ili više antibiotika zajedno način da se postigne bolji učinak liječenja, ali osim toga, može sadržavati i mnoge potencijalne rizike ako se ne koristi ispravno.

Antibiotici se obično koriste za liječenje bakterijskih infekcija.

Saznajte više o kombinacijama antibiotika

Kombinacija antibiotika je primjena 2 ili više antibiotika istovremeno za postizanje učinkovitog liječenja bakterijskih infekcija s ciljem eliminiranja rizika od pojave rezistentnih sojeva i baktericidnog djelovanja.

Kada se kombiniraju antibiotici, broj korištenih antibiotika bit će veći, što dovodi do viših troškova liječenja nego inače, što je još važnije, veća je i stopa nuspojava antibiotika . Stoga, kada učite o tome kako kombinirati 2 antibiotika ili više vrsta u isto vrijeme, morate pažljivo razmotriti i biti vrlo oprezni. 

U nekim slučajevima potrebna je kombinacija antibiotika kao što su:

• Septički šok ili teška infekcija koja čeka rezultate testa (obično kombinacija beta-laktama i aminozida).
• Infekcija mnogim vrstama bakterija (obično apsces mozga ponekad zahtijeva kombinaciju 3 antibiotika, osobito vankomicin , cefotaksim, metronidazol ).
• Perikarditis (penicilin i aminozid ili rješavanje otpornosti: vankomicin u kombinaciji s aminozidom).
• Leukopenija ili imunokompromitirane infekcije (antibiotik tobramicin u kombinaciji s tikarcilinom ).
• Infekcija specifičnim bakterijama: Pseudomonas Aeruginosa, Serratia, Citrobacter, Enterobacter, Enterococcus jer je te bakterije lako mutirati i stvoriti otporne sojeve.
• Kod primjene ovog antibiotika potrebno je kombinirati ga s drugim antibioticima jer ako se koristi samostalno lako se razvija rezistencija ( rifampicin , fusidinska kiselina, fosfomicin ).

Kako kombinirati 2 antibiotika zajedno?

Kombinacija dvaju antibiotika još uvijek je najčešći način i postoje određena načela koja osiguravaju sigurnost za zdravlje pacijenta. 

Za učinkovitu kombinaciju 2 antibiotika potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Kombinacija 2 antibiotika mora biti u skladu sa sljedećim načelima:

Kombinacije iste vrste: 

Dva antibiotika u kombinaciji s istom vrstom ili s istim bakteriostatskim i baktericidnim učinkom.

Baktericidno / baktericidno: 

Bakteriostatik je također poznat kao bakteriostatik, bakteriostatik, bacil, bakteriostatik. Svojstvo antibiotika koje samo inhibira rast bakterija, ali ih ne ubija. 

Jer baktericidni mehanizam (baktericidno) je svojstvo antibiotika da mogu ubiti bakterije. 

Ljudi koriste antibakterijske antibiotike samo ako je tijelo još uvijek otporno, jer lijek samo zaustavlja rast bakterija. Ako je infekcija teška, tijelo je oslabljeno, neophodno je koristiti baktericidne antibiotike.

Napomena, nemojte kombinirati 2 skupine bakteriostatskih i baktericidnih antibiotika jer će to dovesti do antagonističkog učinka. Obično se beta-laktamski antibiotici ne kombiniraju s tetraciklinom, kloramfenikolom. Budući da skupina beta-laktama (uključujući cefaleksin i amoksicilin ) ​​ima baktericidni učinak blokiranjem sinteze bakterijske ovojnice i ta je baktericidna sposobnost učinkovita samo kada bakterije još dobro rastu.

Apsolutno nemojte kombinirati antibiotike grupe aminozida (kao što su Streptomicin , Gentamicin...) ali djeluju na ribosom ali imaju baktericidno djelovanje (ali ne i bakteriostatsko djelovanje Tetraciklina). Stoga se beta-laktamski lijekovi mogu kombinirati s aminozidima.

Kombinacija dvaju antibiotika koji nemaju isti mehanizam djelovanja ili nisu toksični za isti organ

Nemojte kombinirati 2 Beta-laktama jer imaju isti učinak na staničnu ovojnicu bakterije ili nemojte kombinirati 2 antibiotika s istom skupinom Aminoside jer je skupina Aminoside toksična za bubrege i uši. Ako se 2 antibiotika kombiniraju u istoj skupini, to će dovesti do gluhoće u ušima i teškog zatajenja bubrega , dok se učinak liječenja neće povećati.

Dva antibiotika u kombinaciji ne stimuliraju otpornost

Cefoksitin se ne smije kombinirati s penicilinskim antibioticima jer cefoksitin stimulira bakterije otporne na penicilin izlučujući enzim koji razgrađuje antibiotik u kombinaciji s njim.

Ova kombinacija cefaleksina (ili amoksicilina) s Cotrimom potpuno je u skladu s načelom kombiniranja 2 antibiotika s istim baktericidnim djelovanjem. Što se tiče kombinacije penicilina i streptomicina, iako nije u suprotnosti s načelom kombinacije antibiotika, ne preporučuje se kombinirati jer je streptomicin trenutno vrlo ograničen antibiotik (koristi se samo kao lijek protiv tuberkuloze).

Principi kombinacije antibiotika

Antibiotici se dijele u sljedeće dvije osnovne skupine i imaju određene principe kada se međusobno kombiniraju.

Grupa 1: Baktericidni antibiotici uključuju: beta-laktam, polipeptid, vankomicin , aminozid, kinolon. Ovi će antibiotici u kombinaciji povećati ili povećati razinu.

Grupa 2: Bakteriostatski antibiotici uključuju: tetraciklin, makrolid, kloramfenikol , linkomicin , sulfamid. Ovi antibiotici u kombinaciji jedan s drugim imat će dodatni učinak.

Neantagonistička skupina:

• Skupina aminozida može se kombinirati s drugim skupinama: fenikol, makrolid, tetraciklin, trimetoprim .
• Skupina polipeptida može koordinirati sa skupinama: tetraciklin , makrolid, trimetoprim, fenikol.
• Skupina beta-laktama može se kombinirati sa sljedećim skupinama: polipeptid, sulfamid

Suprotstavljena grupa:

• Skupina beta-laktama je antagonistična sljedećim skupinama: fenikol, makrolid, tetraciklin, trimetoprim.
• Grupe kinolona antagoniziraju: fenikol, makrolid, tetraciklin, trimetoprim

Grupa za suradnju:

• Skupina aminozida djeluje sinergistički sa skupinama: beta-laktama i kinolona
• Kinoloni djeluju sinergistički s polipeptidima

Nemojte samovoljno kombinirati antibiotike za primjenu bez savjetovanja s liječnikom specijalistom.

Antibiotici, kao i svaki drugi lijek, smiju se koristiti samo ako ih propiše liječnik ili zdravstveni djelatnik. Kombinacija 2 ili više antibiotika u isto vrijeme samo je za profesionalce. Stoga ne smijete samovoljno primijeniti kombinaciju otpora kod kuće, već trebate otići u medicinsku ustanovu po savjet.