Kad je riječ o egzacerbacijama KOPB-a, mnogi bolesnici to doživljavaju kao noćnu moru tijekom svog života s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. Kašalj, otežano disanje, obilan ispljuvak, naglo pogoršanje stanja. Moraju proći kroz mnogo poteškoća kako bi prošli svaku razinu. Što je egzacerbacija KOPB-a? Naučimo više o ovoj bolesti.
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je dugotrajno, progresivno stanje pluća koje otežava disanje i može biti opasno po život. Kako bolest napreduje, može dovesti do težeg KOPB-a koji zahtijeva brzo liječenje. U prosjeku, bolesnici s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću imaju 1,5 do 2,5 egzacerbacije godišnje.
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je dugotrajna progresivna bolest pluća
Što je egzacerbacija KOPB-a?
Egzacerbacija kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) ili egzacerbacija kronične opstruktivne plućne bolesti je stadij kada bolest postaje teža, bolest se naglo povećava, što dovodi do povećanja simptoma, kašlja, nedostatka zraka, iskašljaja, zelene, žute obojenosti, itd. U ovom akutnom stanju, upala se javlja često i događa se neočekivano, zbog čega se pacijent često ne može vratiti na vrijeme.
Ova egzacerbacija je akutna dekompenzacija kronične opstruktivne plućne bolesti koja dovodi do zatajenja disanja. Bolesnik ima otežano disanje, kašalj koji se pogoršava, povećan volumen ispljuvka ili gnojni ispljuvak, praćen hipoksemijom i hiperkapnijom.
Od najčešćih uzročnika bolesti infekcija hemofilusom influenzae, pneumokok, moraxella catarrhalis, a u teškim egzacerbacijama pneumokok može postati rezistentan na lijekove koji proizvode beta-laktamazu. Mogućnost izlječenja ovisi o težini bolesti i stanju bolesnika u tom trenutku.
Što uzrokuje egzacerbacije KOPB-a?
Egzacerbacije KOPB-a uglavnom se javljaju u bolesnika s poviješću kronične bolesti. Bolesnici su uglavnom u 3. i 4. stadiju bolesti. Bolest se više puta ponavlja i često zahtijeva hospitalizaciju. Navedite uzroke tipične egzacerbacije KOPB-a:
- Infekcija.
- Infekcije dišnog sustava uzrok su egzacerbacija plućnog KOPB-a u mnogih bolesnika, čineći 70 do 80% etiologije.
Glavni uzročnici respiratornih infekcija su bakterije i virusi. Bakterije čine 40 do 50%, virusi 30%, ostalo su atipične bakterije.
Neke vrste bakterija i virusa uključuju:
- Bakterije: Haemophilus influenzae, streptokok, pseudomonas aeruginosa...
- Virusi: virus gripe, rinovirus...
Uz infektivne uzroke, egzacerbacije KOPB-a mogu uzrokovati i mnogi drugi čimbenici okoliša:
- Životni okoliš je zagađen, prašina, otrovne kemikalije.
- Vrijeme se mijenja, temperatura pada.
- Korištenje pogrešnih lijekova.
- Zlouporaba sedativa, tableta za spavanje.
Zlouporaba sedativa, tableta za spavanje uzrokovat će pogoršanje KOPB-a
Kako egzacerbacija KOPB-a utječe na zdravlje bolesnika?
Pogoršanje KOPB-a će učiniti da bolest napreduje brže i teže. Smanjuje dišnu funkciju bolesnika, čime se smanjuje kvaliteta života, povećava rizik od smrti, invaliditeta...
U svakoj akutnoj epizodi, pacijent mora imati velik duh da ga nadvlada. U ovom trenutku, zdravlje pacijenta bit će ozbiljno smanjeno, osjećaj umora, anoreksije, otežano disanje, gubitak težine.
Osim toga, bolesnici su skloni opasnim komplikacijama poput upale pluća, pneumotoraksa ... Teški bolesnici skloni su depresiji i anksioznosti.
Rani simptomi egzacerbacije KOPB-a
Simptomi egzacerbacije KOPB-a ostaju isti kao i kod obične KOPB. Međutim, simptomi mogu biti ozbiljniji i dovesti do opasnih komplikacija.
- Respiratorni simptomi: kašalj, otežano disanje, gnojni ispljuvak.
- Tahikardija, bol u prsima, groznica, smetenost, nesanica, depresija, zatajenje disanja, blijede usne, znojenje...
Kako liječiti egzacerbacije kronične opstruktivne plućne bolesti
Principi rukovanja
- Osigurajte kisik u krvi.
- Koristite bronhodilatator.
- Otvoren dišni put.
- Po potrebi uzimajte antibiotike.
- Liječite komorbiditete i spriječite komplikacije.
Početno liječenje
Dajte pacijentu kisik ako je potrebno.
Upotrijebite brzodjelujući topikalni bronhodilatator s beta-2 simpatomimetikom. Može se koristiti u kombinaciji s inhalacijskim ili inhalacijskim brzodjelujućim parasimpatomimeticima.
Koristite bronhodilatatore za početno liječenje bolesnika s pogoršanjem KOPB-a
Ako do superinfekcije dođe tijekom egzacerbacije KOPB-a, primijenite antibiotike. Mogu se pojaviti simptomi: Otežano disanje, povećan volumen ispljuvka, gnojni ispljuvak u ispljuvku. No izbor antibiotika ovisi o vrsti bakterije koja može pogoršati stanje.
Bolesnike treba mehanički ventilirati uključujući neinvazivnu ventilaciju i invazivnu ventilaciju prema preporuci liječnika.
Učinkovita prevencija egzacerbacija KOPB-a
Nakon što vam se dijagnosticira KOPB, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od pogoršanja KOPB-a:
- Kako opstruktivna bolest pluća napreduje, egzacerbacije postaju sve češće i teže. Stoga rano liječenje i pridržavanje režima liječenja mogu usporiti napredovanje KOPB-a.
- Slijedite pravi plan liječenja. Inhalatori se obično koriste za liječenje KOPB-a. Da bi lijek imao puno djelovanje, potrebno ga je uzimati i uzimati u pravoj dozi, prema indikacijama, nemojte samovoljno prestati uzimati lijek na pola puta kako biste izbjegli ozbiljnije bolesti.
- Izbjegavajte iritanse koji dodatno oštećuju pluća, poput dima cigareta ili zagađivača iz okoliša.
- Izbjegavajte kontakt s prehlađenim osobama jer virus gripe može pogoršati KOPB.
- Pijte puno vode kako biste razrijedili sluz i olakšali ispljuvanje.
- Vodite zdrav način života poput dovoljno sna, umjerene tjelovježbe i zdrave prehrane.
Akutna egzacerbacija KOPB-a uvijek je potencijalni rizik za bolesnika. Običan čovjek ne bi mogao zamisliti zašto se bolest tako brzo vratila. Apsolutno je potrebno u potpunosti primijeniti rješenja ili planove prevencije koje smo gore spomenuli. Osim toga, potraga za specifičnim lijekovima za liječenje KOPB-a ili poboljšanje učinkovitosti bolesti također zahtijeva pozornost.