Klasifikacija akutne limfoblastične leukemije u djece

Akutna limfoblastična leukemija česta je maligna bolest u djece. Bolest se dijeli na blage i teške stupnjeve, svaka klasifikacija bolesti ima različite metode liječenja i njege.

Akutna limfoblastična leukemija se smatra izlječivom jer je stopa pacijenata koji se mogu izliječiti nakon 5 godina preko 70% (u Vijetnamu), gotovo 90% (u razvijenim zemljama). Kao zloćudna bolest, bolest može biti opasna po život ako se ne liječi.

Što je dječja limfocitna leukemija?

Akutna limfoblastična leukemija (rak krvi) je zloćudna proliferacija nezrelih limfocita u koštanoj srži djece. Karakterizira ga proliferacija malignih stanica, inhibicija normalne hematopoeze i infiltracija organa izvan koštane srži. 

Zbog proliferacije malignih stanica u srži i infiltracije izvan srži, patologija može biti akutna, masivna u manje od 4 tjedna sa sljedećim simptomima: infekcija (groznica), trombocitopenična purpura (dublet) događaji opasni po život kao što su cerebralni krvarenje, unutarnje krvarenje) i simptome uzrokovane anemijom (umor, tahikardija , otežano disanje). 

Osim toga, mogu postojati simptomi zbog masivne proliferacije bijelih krvnih stanica kao što su cerebralna vaskularna okluzija, penilna vaskularna okluzija, itd. Ili bolest može trajati nekoliko mjeseci s nejasnim simptomima kao što su: umor, dosada, jelo, gubitak težine , lagano bljedilo. Osim toga, prisutni su simptomi ekstramedularne infiltracije: središnji živčani sustav ( glavobolja , povraćanje...), infiltracija testisa, koštano-zglobne manifestacije, orbitalni infiltrati...

Klasifikacija akutne limfoblastične leukemije u djece Akutna limfocitna leukemija u djece

Klasifikacija akutne limfoblastične leukemije u djece

Za razliku od drugih vrsta raka, akutna limfoblastična leukemija u djetinjstvu (ALL) nema sustav stadija. Međutim, evo nekih čimbenika koji mogu pomoći liječnicima da odaberu najbolji plan liječenja i predvide vjerojatnost recidiva nakon liječenja:

Godinu star

Odluka o klasifikaciji i izboru liječenja akutne limfoblastične leukemije u djece ovisi o dobi bolesnika. Bebe mlađe od 12 mjeseci i djeca od 10 godina i starija trebaju intenzivnije tretmane.

Broj leukocita

Djeca s vrlo visokim brojem bijelih krvnih zrnaca trebaju intenzivnije liječenje akutne limfoblastične leukemije. Normalno, razina bijelih krvnih stanica smatra se previsokom ako je veća od 50 000 po mikrolitru (μl).

Analiza imuniteta

Imunohistokemijski testovi daju informacije o vrstama i količinama proteina koje proizvode ili eksprimiraju maligne bijele krvne stanice u djece. Saznanje izražavaju li stanice raka proteine ​​koji nalikuju normalnim bijelim krvnim stanicama kao što su B limfociti i T limfociti pomoći će liječnicima da razviju odgovarajući plan liječenja. Ovaj test je također vrlo koristan u predviđanju učinkovitosti liječenja.

Klasifikacija akutne limfoblastične leukemije u djece Broj leukocita u klasifikaciji pedijatrijske akutne limfoblastične leukemije

Genetske abnormalnosti malignih bijelih krvnih stanica

Kromosomske abnormalnosti, strukturne abnormalnosti u kromosomima ili određene molekularne genetske mutacije u kromosomima stanica maligne leukemije mogu utjecati na kromosome, ishod i način liječenja. 

Genetske mutacije koje su ovdje uključene su one u malignim bijelim krvnim stanicama, a ne u drugim stanicama djeteta. Većina djece s akutnom leukemijom ima potpuno normalne gene.

Odgovor na početni tretman

Učinkovitost liječenja tijekom prva jedan do četiri tjedna liječenja može predvidjeti ukupni odgovor bolesti na liječenje. To će se utvrditi rutinskim testiranjem krvi ili koštane srži djeteta.

Nedavna istraživanja pokazuju da neka djeca trebaju intenzivnije tretmane kako bi poboljšala svoje izglede za oporavak, uključujući djecu koja ne reagiraju dobro na početne tretmane ili imaju visoku razinu stanica raka rezidue (stanice preostale nakon tretmana) tijekom završnih faza liječenja indukcije remisije .

Liječenje akutne limfoblastične leukemije u djece

Valencija

Većinu vremena, liječenje akutne limfoblastične leukemije u djece uglavnom je kemoterapija (korištenje kemijskih lijekova za ubijanje stanica raka) i podijeljeno je u nekoliko različitih faza: 

  • Invazivna faza (5-6 tjedana): Uništava većinu malignih stanica u perifernoj krvi i koštanoj srži i uspostavlja normalnu hematopoetsku funkciju srži.
  • Faza konsolidacije (24 tjedna): Uništava sve preostale maligne stanice u tijelu i održava normalnu hematopoezu koštane srži. 
  • Faza održavanja (24 mjeseca): Sprječava ponovni rast malignih stanica u koštanoj srži. U ovoj se fazi koriste samo niske doze lijekova, a provodi se mjesečno  praćenje i ambulantna skrb.

Klasifikacija akutne limfoblastične leukemije u djece Kemoterapija je najčešći način liječenja akutne limfoblastične leukemije

Radioterapija

Ako maligne stanice napadnu središnji živčani sustav, ovisno o dobi, liječnik može propisati adjuvantnu terapiju zračenjem. Osim toga, pacijenti > 4 godine u visokorizičnoj skupini dobit će profilaktičko zračenje mozga na kraju srednje faze. 

Transplantacija matičnih stanica

 Za visokorizične skupine s lošom prognozom: Transplantacija matičnih stanica može se izvesti na kraju docjepljivanja I. faze kada postoji odgovarajući donor. 


Leave a Comment

Kako liječiti kasno menstrualno krvarenje?

Kako liječiti kasno menstrualno krvarenje?

Kasno menstrualno krvarenje je manifestacija poremećaja menstrualnog ciklusa - menstrualni ciklus se javlja kasnije od mjesečnog ciklusa. Tijekom menstruacije postoji mnogo krvnih ugrušaka tijekom menstruacije. Pridružite se blogu aFamilyToday kako biste naučili osnove ovog stanja kao i metode liječenja kasnih krvarenja ugrušaka!

Kako izliječiti upalu krajnika medom

Kako izliječiti upalu krajnika medom

Med je čudesna namirnica koja može izliječiti mnoge bolesti, pa tako i upalu krajnika. Možete pogledati članak u nastavku kako biste sigurno i brzo izliječili upalu krajnika medom!

Što je indeks perfuzije PI? Što je normalan PI indeks perfuzije?

Što je indeks perfuzije PI? Što je normalan PI indeks perfuzije?

Kako biste dobro kontrolirali svoje zdravlje, ne možete zanemariti PI indeks perfuzije. Znate li što je PI perfuzijski indeks, koji je normalni PI perfuzijski indeks?

Je li trening očiju za dalekovidnost učinkovit?

Je li trening očiju za dalekovidnost učinkovit?

Dalekovidnost je refrakcijska greška koja nam stvara brojne poteškoće u životu. Dakle, postoji li neki način da se oči treniraju za liječenje dalekovidnosti? Pročitajte članak u nastavku da biste saznali više.

6 jednostavnih, ali učinkovitih vježbi istezanja

6 jednostavnih, ali učinkovitih vježbi istezanja

Istezanje je izuzetno važno kako u vježbanju tako iu svakodnevnom životu. Mnogi vježbači često preskaču istezanje jer ne misle da je nepotrebno. To je potpuno pogrešno shvaćanje. Odmah pogledajte sljedeće vježbe istezanja koje ćete vježbati češće.

Pitanje i odgovor: Koliko puta u životu imate crvene oči?

Pitanje i odgovor: Koliko puta u životu imate crvene oči?

Ružičasto oko je česta bolest, iako bolest nije opasna, lako ju je uhvatiti i ima neugodne simptome. Dakle, koliko puta u životu imate ružičaste oči, postoji li rizik od ponovnog pojavljivanja ili ne?

Koliko su komplikacije crvenih očiju strašne?

Koliko su komplikacije crvenih očiju strašne?

Ružičasto oko je zarazna bolest koja lako može postati pandemija. Ako subjektivno, ne znam kako izliječiti ružičaste komplikacije su vrlo nepredvidive.

Odgovorite na pitanje: Zašto je kobasica oštećena?

Odgovorite na pitanje: Zašto je kobasica oštećena?

Oštećena kobasica vjerojatno je problem koji zabrinjava mnoge, posebice u vrijeme nadolazećih blagdana i Teta. Dakle, što je uzrok tome što je kobasica prhka, gorka i viskozna, postoji li neki učinkovit način da se sačuva? Pozivamo vas da istražite sljedeće.

Kada treba napraviti testove jetrenih enzima?

Kada treba napraviti testove jetrenih enzima?

Jetra je važan organ u tijelu, u kojem jetreni enzimi igraju glavnu ulogu u gotovo svakoj funkciji jetre. Dakle, kada treba napraviti testove jetrenih enzima? Molimo pogledajte donji članak kako biste zaštitili zdravlje jetre brzo i na vrijeme!

Da li perforirani bubnjić jako krvari?

Da li perforirani bubnjić jako krvari?

Da li perforirani bubnjić jako krvari? Malo, puno ili nimalo krvarenja ovisit će o stanju ozljede. Pa kako to popraviti.