Klasifikacija akutne limfoblastične leukemije u djece

Akutna limfoblastična leukemija česta je maligna bolest u djece. Bolest se dijeli na blage i teške stupnjeve, svaka klasifikacija bolesti ima različite metode liječenja i njege.

Akutna limfoblastična leukemija se smatra izlječivom jer je stopa pacijenata koji se mogu izliječiti nakon 5 godina preko 70% (u Vijetnamu), gotovo 90% (u razvijenim zemljama). Kao zloćudna bolest, bolest može biti opasna po život ako se ne liječi.

Što je dječja limfocitna leukemija?

Akutna limfoblastična leukemija (rak krvi) je zloćudna proliferacija nezrelih limfocita u koštanoj srži djece. Karakterizira ga proliferacija malignih stanica, inhibicija normalne hematopoeze i infiltracija organa izvan koštane srži. 

Zbog proliferacije malignih stanica u srži i infiltracije izvan srži, patologija može biti akutna, masivna u manje od 4 tjedna sa sljedećim simptomima: infekcija (groznica), trombocitopenična purpura (dublet) događaji opasni po život kao što su cerebralni krvarenje, unutarnje krvarenje) i simptome uzrokovane anemijom (umor, tahikardija , otežano disanje). 

Osim toga, mogu postojati simptomi zbog masivne proliferacije bijelih krvnih stanica kao što su cerebralna vaskularna okluzija, penilna vaskularna okluzija, itd. Ili bolest može trajati nekoliko mjeseci s nejasnim simptomima kao što su: umor, dosada, jelo, gubitak težine , lagano bljedilo. Osim toga, prisutni su simptomi ekstramedularne infiltracije: središnji živčani sustav ( glavobolja , povraćanje...), infiltracija testisa, koštano-zglobne manifestacije, orbitalni infiltrati...

Klasifikacija akutne limfoblastične leukemije u djece Akutna limfocitna leukemija u djece

Klasifikacija akutne limfoblastične leukemije u djece

Za razliku od drugih vrsta raka, akutna limfoblastična leukemija u djetinjstvu (ALL) nema sustav stadija. Međutim, evo nekih čimbenika koji mogu pomoći liječnicima da odaberu najbolji plan liječenja i predvide vjerojatnost recidiva nakon liječenja:

Godinu star

Odluka o klasifikaciji i izboru liječenja akutne limfoblastične leukemije u djece ovisi o dobi bolesnika. Bebe mlađe od 12 mjeseci i djeca od 10 godina i starija trebaju intenzivnije tretmane.

Broj leukocita

Djeca s vrlo visokim brojem bijelih krvnih zrnaca trebaju intenzivnije liječenje akutne limfoblastične leukemije. Normalno, razina bijelih krvnih stanica smatra se previsokom ako je veća od 50 000 po mikrolitru (μl).

Analiza imuniteta

Imunohistokemijski testovi daju informacije o vrstama i količinama proteina koje proizvode ili eksprimiraju maligne bijele krvne stanice u djece. Saznanje izražavaju li stanice raka proteine ​​koji nalikuju normalnim bijelim krvnim stanicama kao što su B limfociti i T limfociti pomoći će liječnicima da razviju odgovarajući plan liječenja. Ovaj test je također vrlo koristan u predviđanju učinkovitosti liječenja.

Klasifikacija akutne limfoblastične leukemije u djece Broj leukocita u klasifikaciji pedijatrijske akutne limfoblastične leukemije

Genetske abnormalnosti malignih bijelih krvnih stanica

Kromosomske abnormalnosti, strukturne abnormalnosti u kromosomima ili određene molekularne genetske mutacije u kromosomima stanica maligne leukemije mogu utjecati na kromosome, ishod i način liječenja. 

Genetske mutacije koje su ovdje uključene su one u malignim bijelim krvnim stanicama, a ne u drugim stanicama djeteta. Većina djece s akutnom leukemijom ima potpuno normalne gene.

Odgovor na početni tretman

Učinkovitost liječenja tijekom prva jedan do četiri tjedna liječenja može predvidjeti ukupni odgovor bolesti na liječenje. To će se utvrditi rutinskim testiranjem krvi ili koštane srži djeteta.

Nedavna istraživanja pokazuju da neka djeca trebaju intenzivnije tretmane kako bi poboljšala svoje izglede za oporavak, uključujući djecu koja ne reagiraju dobro na početne tretmane ili imaju visoku razinu stanica raka rezidue (stanice preostale nakon tretmana) tijekom završnih faza liječenja indukcije remisije .

Liječenje akutne limfoblastične leukemije u djece

Valencija

Većinu vremena, liječenje akutne limfoblastične leukemije u djece uglavnom je kemoterapija (korištenje kemijskih lijekova za ubijanje stanica raka) i podijeljeno je u nekoliko različitih faza: 

  • Invazivna faza (5-6 tjedana): Uništava većinu malignih stanica u perifernoj krvi i koštanoj srži i uspostavlja normalnu hematopoetsku funkciju srži.
  • Faza konsolidacije (24 tjedna): Uništava sve preostale maligne stanice u tijelu i održava normalnu hematopoezu koštane srži. 
  • Faza održavanja (24 mjeseca): Sprječava ponovni rast malignih stanica u koštanoj srži. U ovoj se fazi koriste samo niske doze lijekova, a provodi se mjesečno  praćenje i ambulantna skrb.

Klasifikacija akutne limfoblastične leukemije u djece Kemoterapija je najčešći način liječenja akutne limfoblastične leukemije

Radioterapija

Ako maligne stanice napadnu središnji živčani sustav, ovisno o dobi, liječnik može propisati adjuvantnu terapiju zračenjem. Osim toga, pacijenti > 4 godine u visokorizičnoj skupini dobit će profilaktičko zračenje mozga na kraju srednje faze. 

Transplantacija matičnih stanica

 Za visokorizične skupine s lošom prognozom: Transplantacija matičnih stanica može se izvesti na kraju docjepljivanja I. faze kada postoji odgovarajući donor. 


Leave a Comment

Koliko dugo traje oteklina nosa? Kako smanjiti oteklinu nakon rinoplastike

Koliko dugo traje oteklina nosa? Kako smanjiti oteklinu nakon rinoplastike

Rinoplastika je kozmetička usluga koja nije strana ljubiteljima ljepote. Međutim, nakon korištenja ove metode, svi su zainteresirani kako smanjiti oteklinu nakon rinoplastike kako bi se brzo stabilizirao oblik nosa. Evo načela njege oblika nosa za vašu referencu.

Sažetak uobičajenih lijekova za liječenje plućne tuberkuloze

Sažetak uobičajenih lijekova za liječenje plućne tuberkuloze

Plućna tuberkuloza može se izliječiti antibiotskom terapijom unutar 6 do 12 mjeseci. Ovisno o stanju i patologiji pacijenta, liječnik će propisati lijek za liječenje plućne tuberkuloze pojedinačno za svaku osobu.

Kako ublažiti bolove u zglobovima kod kuće

Kako ublažiti bolove u zglobovima kod kuće

Kako ublažiti bolove u zglobovima jedno je od pitanja koje mnoge najviše zanima. Često doživljavate bolove u zglobovima, bolove u tijelu, možete potpuno poboljšati kod kuće na vrlo jednostavne načine.

Pitanje: Povećava li trčanje visinu?

Pitanje: Povećava li trčanje visinu?

Povećava li trčanje visinu? Za mnoge osobe niske visine uvijek pronalaze sport i aktivnosti kao što je trčanje kako bi poboljšali svoju slabost. Odgovor potražite u sljedećem članku!

Kutak pitanja: Mogu li dijabetičari jesti ananas?

Kutak pitanja: Mogu li dijabetičari jesti ananas?

Ananas je voće koje organizmu daje vrlo bogatu količinu vitamina i minerala. Većina djece ili odraslih voli jesti ananas. Ali što je s osobama s dijabetesom? Dijabetičari mogu jesti ananas nije postavljeno pitanje.

Bolest ružičastog oka i kako spriječiti infekciju majke moraju znati

Bolest ružičastog oka i kako spriječiti infekciju majke moraju znati

Ružičasto oko, također poznato kao konjunktivitis (upala bijelog dijela oka) je upalna bolest uzrokovana virusom. Bolest je benigna, može se izliječiti unutar 7-10 dana i ne utječe na djetetov vid uz znanstvenu skrb.

Sindrom straha od napuštanja: psihološka fobija koju treba dijeliti

Sindrom straha od napuštanja: psihološka fobija koju treba dijeliti

Monofobija je opsesivni poremećaj, pretjerani strah od izolacije i napuštenosti nakon jednog ili više gubitaka u prošlosti.

Stvari koje treba znati o urei i kreatininu

Stvari koje treba znati o urei i kreatininu

Bubrezi su jedan od organa koji imaju vrlo važnu ulogu u tijelu. Kako bismo procijenili funkciju ovog organa, moramo provesti testove uree i kreatinina u krvi kako bismo utvrdili jesu li vaše razine ureje i kreatinina u krvi unutar normalnog raspona.

Kako zadržati trudnoću u prva 3 mjeseca trudnoće, trudnice bi trebale imati na umu

Kako zadržati trudnoću u prva 3 mjeseca trudnoće, trudnice bi trebale imati na umu

Kako održati trudnoću u prva 3 mjeseca trudnoće izuzetno je važno jer tijekom tog razdoblja fetus nije implantiran, vrlo je lako doći do spontanog pobačaja, pobačaja.

Što uzrokuje svrbež anusa kod djece?

Što uzrokuje svrbež anusa kod djece?

Mnoga djeca često imaju analni svrbež, često se češu, uzrokujući ogrebotine i infekcije. Dakle, što je uzrok i kako liječiti ovo stanje?