Roditelji djece oboljele od raka često su zabrinuti i paničare, ali morate smireno obaviti dijagnostiku i stadirati i riskirati bolest svog djeteta kako biste imali učinkovit plan liječenja.
Sljedeći članak objašnjava postupak dijagnosticiranja raka u djetinjstvu. Također vam pomaže da naučite testove koji se koriste za dijagnosticiranje raka, zajedno sa sustavima stadija i klasifikacije rizika koji se mogu koristiti za planiranje liječenja vašeg djeteta i pomoć pri prognozi.
Znakovi da vašem djetetu treba dijagnoza raka
Rani znakovi raka kod djece često su nespecifični. Ovi simptomi mogu uključivati vrućicu, umor, limfadenitis ili gubitak težine. Neki drugi simptomi, kao što su petehije, bolovi u zglobovima i kostima, mogu navesti roditelje da posumnjaju da dijete ima ozljedu. Kada ovi znakovi potraju ili se pogoršaju, vaš liječnik može naručiti pretrage kako bi provjerio je li to simptom raka ili nečeg drugog.
Dijagnosticiranje raka kod djece
Dijagnoza raka u djetinjstvu
Dolje navedeni testovi i postupci koriste se za dijagnosticiranje raka u djetinjstvu. Vrsta zahvata ovisi o djetetovim simptomima, dobi, povijesti bolesti i vrsti raka na koji liječnik sumnja.
- Pregled i krvna slika.
- Metode snimanja stvaraju slike područja unutar tijela. Postoje slikovne metode kao što su CT, MRI, PET, X-ray i ultrazvuk. Radiolog je taj koji procjenjuje i prijavljuje abnormalnosti (ako ih ima) liječniku djeteta.
- Biopsija je proces uzimanja uzoraka stanica ili tkiva i njihovog testiranja da se vidi ima li unutra stanica raka. Biopsiju treba obaviti u bolnici specijaliziranoj za dijagnosticiranje raka u dječjoj dobi. Patolog će promatrati stanice ili uzorke tkiva uklonjene tijekom biopsije pod mikroskopom i napisati izvješće u kojem će opisati patološke značajke stanica, uključujući patološku dijagnozu.
Što bi roditelji trebali pitati prije nego što učine gore navedene trikove?
Prije nego što pristanete da vaše dijete obavlja zahvate koje je propisao liječnik, možete razgovarati s djetetovim liječnikom o sljedećim pitanjima:
- Koje pretrage/postupke moje dijete treba? Što će reći rezultati?
- Gdje bih trebao odvesti svoje dijete na ovaj test/proceduru?
- Koliko dugo traje ovaj test/procedura? Koliko je vremena potrebno za postizanje rezultata?
- Što moje dijete treba pripremiti prije testa/postupka?
- Kakav će biti test/postupak? Je li moje dijete budno?
- Osjeća li se moje dijete neugodno/boli? Hoće li se koristiti lijekovi kako bi se moje dijete opustilo/zaspalo?
- Koji su rizici ovog testa/postupka?
Razgovarajte s liječnikom vašeg djeteta
Pitanja koja trebate postaviti kada dobijete rezultate testa
Nakon obavljenih dijagnostičkih postupaka za rak, liječnik će Vas obavijestiti o rezultatima postupka. Roditelji često razgovaraju sa svojim liječnikom ili medicinskim stručnjakom o sljedećim pitanjima:
- Što kaže ovaj rezultat?
- Možete li mi objasniti patološki nalaz?
- Kako se moje dijete dijagnosticira? Koju vrstu raka ima moje dijete?
- Koja je težina (rizična skupina, stupanj, stadij) bolesti?
- Jesu li potrebni još neki testovi/procedure? Koje su prednosti tih testova/procedura? Boli li?
- Može li nam netko dati drugo mišljenje o patološkom nalazu?
Neki roditelji žele drugo mišljenje kako bi potvrdili dijagnozu svog djeteta. Čak i iskusni liječnici mogu misliti drugačije o istom pacijentu. Ako želite drugo mišljenje, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom. Morat ćete pribaviti informacije poput medicinskog kartona, uzorka ili izvješća iz bolnice u kojoj je obavljena biopsija kako biste ih dali drugom liječniku.
Normalno je željeti drugo mišljenje, a većina liječnika je više nego sretna čuti drugo gledište. Neki planovi osiguranja zahtijevaju drugo mišljenje. Neki drugi planovi osiguranja pokrivaju drugo mišljenje ako ga zatražite. Ako vaše osiguranje ne pokriva drugo mišljenje, svejedno ga možete dobiti ako ste voljni platiti.
Rezultati ispitivanja za dijagnozu raka kod djece
Inscenacija raka vašeg djeteta
Ovisno o vrsti raka koje vaše dijete ima, liječnik će opisati rak u smislu njegovog stadija, stupnja ili rizične skupine kako bi pomogao u planiranju najboljeg liječenja za svako dijete. Vodite evidenciju o svim obavljenim rezultatima pretraga ili povijesti bolesti vašeg djeteta kako biste pomogli u postavljanju točnije dijagnoze bolesti vašeg djeteta.
- Rizične skupine raka: Za mnoge vrste raka u djetinjstvu, uključujući akutnu leukemiju, pacijentima se dodjeljuju različite skupine rizika (niski, umjereni ili visoki) na temelju dobi, kliničke slike bolesti i rezultata testova. Na primjer, za akutnu leukemiju rizik je grupiran na temelju broja bijelih krvnih stanica u perifernoj krvi, kromosomskih promjena i toga je li se bolest proširila na mozak i leđnu moždinu. Bolesnici u skupini s niskim rizikom imaju veću vjerojatnost da će imati dobar ishod i zahtijevaju manje agresivno liječenje od pacijenata s visokim rizikom.
- Stupanj raka: Ostali oblici raka, poput tumora mozga , često se grupiraju i liječe na temelju toga kako stanice izgledaju pod mikroskopom. Stanice niskog stupnja (ili dobro diferencirane) znače da tumorske stanice izgledaju gotovo normalno pod mikroskopom, sporo rastu i manje je vjerojatno da će se proširiti tijelom od stanica visokog stupnja (ili slabo diferenciranih/nediferenciranih).
- Stadije: Liječenje solidnih tumora (npr. Wilmsov tumor) također se može temeljiti na stadiju raka. Sustav stupnjevanja koristi brojke i slova za opisivanje širenja i ozbiljnosti raka.
- Broj: U stadiju I (koji se naziva i stadij 1) tumor je obično malen i nije se proširio na druge dijelove tijela. U stadiju IV (koji se naziva i stadij 4) rak je uznapredovaliji i često se proširio (metastazirao) na druge organe ili tkiva u tijelu, poput kostiju.
- Slova: TNM klasifikacijski sustav koristi slova T, N i M za opisivanje stadija. Slovo T opisuje veličinu tumora, slovo N opisuje je li se rak proširio na obližnje limfne čvorove, a slovo M opisuje je li metastazirao.
Napomena o prognozi vašeg djeteta
Prognoza je procjena vjerojatnosti da se rak može uspješno liječiti i da će vaše dijete ozdraviti. Temelji se na informacijama prikupljenim tijekom mnogo godina od velikog broja ljudi kojima je dijagnosticiran isti tip raka. Čimbenici koji mogu utjecati na djetetovu prognozu uključuju: vrstu raka koje dijete ima, napredovanje bolesti, dob djeteta i djetetov odgovor na liječenje.
Kada razgovarate sa svojim liječnikom o prognozi vašeg djeteta, zapamtite:
- Statistika preživljenja može se temeljiti na svim pacijentima s određenom vrstom raka – ili samo na dijelu njih. Jedan od pokazatelja koji se često koristi za prognozu je petogodišnja stopa preživljenja. Ovo je postotak ljudi kojima je dijagnosticiran određeni tip raka i još su živi 5 godina nakon dijagnoze.
- Statistika preživljenja koristi informacije prikupljene od velikih skupina ljudi s mnogo različitih tretmana.
- Budući da je potrebno nekoliko godina da se procijeni učinkovitost novijih, boljih tretmana, teško je prosuditi na temelju trenutačnih statistika.
Budući da se statistike temelje na velikim populacijama ljudi, ne mogu se upotrijebiti da bi se sa sigurnošću predvidjelo što će se dogoditi vašem djetetu. Svako dijete ima liječenje i odgovor na liječenje može uvelike varirati.