Što je medularni rak dojke?

Medularni rak dojke može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češći kod mlađih žena. Medularni rak dojke također je čest kod mladih žena s nasljednim mutacijama u genu BRCA1.

Medularni karcinom dojke je rijetka vrsta raka dojke.

Što je medularni rak dojke?

Medularni rak dojke može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češći kod mlađih žena. Medularni rak dojke također je čest kod mladih žena s nasljednim mutacijama u genu BRCA1.

Bolest se može pojaviti i kod muškaraca, ali je vrlo rijetka.

Medularni rak dojke (ponekad se naziva i karcinom s mijeloidnim značajkama) može uključivati ​​sljedeće podtipove:

• Klasični mijeloični karcinom dojke – kada su pod mikroskopom vidljive sve karakteristike mijeloičnog karcinoma dojke.
• Atipični medularni rak dojke – kada se pod mikroskopom vide neke, ali ne sve, značajke neposlušnog raka dojke.
• Infiltrativni duktalni karcinom (često se naziva "nespecifičnim" ili kromosomskim) također može imati neke ili sve karakteristike medularnog raka dojke.

Medularni rak dojke je invazivni rak, što znači da ima potencijal za širenje na druge dijelove tijela, iako je kod klasičnih medularnih karcinoma dojke manja vjerojatnost metastaziranja. Iako se prognoza razlikuje od slučaja do slučaja, općenito gledano, prognoza za klasični medularni karcinom dojke obično je dobra. Međutim, nisu svi slučajevi medularnog karcinoma dojke isti.

Medularni rak dojke ima sposobnost rasta i širenja na druge dijelove tijela

Medularni karcinom dojke liječi se na isti način kao i drugi invazivni karcinomi dojke.

Kako se dijagnosticira medularni karcinom dojke?

Da bi se postavila dijagnoza medularnog karcinoma dojke, pacijentica se obično podvrgava nekim od sljedećih pretraga:

• Mamografija ( RTG dojki ).
• Ultrazvuk dojke i aksilarnih limfnih čvorova – koristi visokofrekventne ultrazvučne valove za izradu slika tijela.
• Biopsija dojke ili limfnih čvorova – koristi se velikom iglom za uzimanje uzorka tkiva dojke za pregled pod mikroskopom.
• Aspiracija tankom iglom (FNA) dojke ili aksilarnog limfnog čvora – Koristi se tankom iglom ili štrcaljkom za uklanjanje nekoliko stanica u mliječnu žlijezdu kako bi se vidjelo pod mikroskopom.

Kako se liječi medularni karcinom dojke?

Kao i kod svih vrsta raka dojke, karakteristike svake osobe su različite, iako će isti medularni rak dojke imati različite tretmane:

Kirurgija

Kirurgija je često prva linija liječenja medularnog karcinoma dojke.

Postoje dvije glavne vrste operacija za medularni karcinom dojke:

• Operacija očuvanja dojke.
• Totalna mastektomija.

Kirurgija je često prva linija liječenja medularnog karcinoma dojke

Vrsta operacije koju liječnik preporučuje za pacijenta ovisit će o položaju tumora, korelaciji između veličine tumora i veličine dojke te broju tumora. O ovim detaljima kirurg pažljivo razgovara s pacijentom kako bi pacijentu pomogao u donošenju odluke prije početka stvarnog liječenja.

U nekim slučajevima, ako dio tkiva dojke u blizini tumora ostane kancerogen nakon prve operacije, pacijentici će možda trebati druga operacija. Ovaj put operacija kako bismo bili sigurni da je sav tumor uklonjen. U nekim će slučajevima ova druga operacija biti potpuna mastektomija.

U slučaju totalne mastektomije, pacijentici će liječnik savjetovati operaciju rekonstrukcije dojke. Ovaj se kirurški zahvat može izvesti istodobno s mastektomijom (jednostupanjska rekonstrukcija) ili nekoliko mjeseci ili godina kasnije (odgođena rekonstrukcija).

Postoje i pacijentice koje se odluče ne ići na operaciju rekonstrukcije dojke ili nemaju pravo na operaciju rekonstrukcije dojke. Ako je pacijentica imala potpunu mastektomiju bez rekonstrukcije, pacijentica može imati mogućnost korištenja vanjskog implantata dojke postavljenog u grudnjak. Postoje i neki pacijenti koji nemaju implantat ili implantat.

Liječnik će pacijentici savjetovati operaciju rekonstrukcije dojke ako je potrebna mastektomija

Jaružanje aksilarnih limfnih čvorova

Medularni rak dojke manje je vjerojatno da će metastazirati u aksilarne limfne čvorove nego drugi karcinomi. Unatoč tome, liječnički će tim vjerojatno provjeriti ima li aksilarnih limfnih čvorova za koje se može sumnjati da imaju rak. Zajedno sa statusom tumora dojke, status aksilarnih limfnih čvorova također je jedan od čimbenika koji određuju treba li pacijentica primiti adjuvantno liječenje nakon operacije.

Kako bi to učinili, kirurzi često preporučuju da pacijenti mogu izvesti kiruršku biopsiju portalnih limfnih čvorova (uzimanje ili biopsija nekoliko sentinel limfnih čvorova) ili uklanjanje cijelog aksilarnog limfnog čvora za pacijenta.

biopsija sentinel limfnog čvora

Biopsija sentinel limfnog čvora naširoko se koristi u slučajevima kada pacijentov prijeoperacijski pregled pokaže da nijedan od aksilarnih čvorova ne sadrži kancerogene stanice. Biopsija sentinel limfnih čvorova je postupak utvrđivanja imaju li sentinel limfni čvorovi (ili portalni čvorovi – prvi limfni čvorovi u koje su se stanice raka proširile) stanice raka. Obično postoji više od jednog sentinel čvora u svakom slučaju. Sentinel limfni čvorovi biopsiraju se neposredno tijekom operacije – ako su sentinel limfni čvorovi negativni, drugi limfni čvorovi nisu metastazirali i nije potrebna daljnja disekcija limfnih čvorova. Obično se biopsije sentinel limfnih čvorova izvode u isto vrijeme kad i mastektomija, ali ponekad se biopsije sentinel limfnih čvorova izvode prije operacije.

Ako su sentinel limfni čvorovi metastazirali, potrebna je operacija ili zračenje preostalih aksilarnih čvorova.

U slučaju prethodnih testova, sumnja se na metastazu pacijentovog aksilarnog limfnog čvora. Liječnik će pacijentu savjetovati radikalnu disekciju aksilarnih limfnih čvorova.